心梗后心衰怎么恢复
心梗后心衰怎么恢复
如果心梗以后再出现心衰，这对于患者的危害是比较大的，心梗患者本身就是比较严重的病症，这时候再并发心衰，除了进行正规的治疗以外，一定要加强良好的护理和调养，要密切观察患者的血压，密切观察患者的一些症状表现，如果出现不适，要及时用药，及时到医院进行治疗。
★心梗后心衰症状表现
1.倦怠无力明显，活动时出现呼吸急促，咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘病。左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。
2.平卧时感觉呼吸不畅快，睡眠时出现胸闷、气短，需要高枕卧位或坐位。
3.食欲不振、腹胀、腹泻。这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。
4.
呼吸次数和心率增加。
5.出现干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰。在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。
6.心律增快，血压升高。特别是舒张压增高明显，使脉压变小。
7.尿少、浮肿。夜尿相对增多，出现踝部水肿。心衰病人由于心排血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致全天总尿量减少，夜尿相对增多。
★防止心梗后心衰
心梗病人要在医生的指导下规律用药。认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。
丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、
润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后，血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病的并发症。
急性心肌梗死 护理个案
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会 一、典型案例 患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。 3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。 既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内。无冠心病家族史。 查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。神志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。 心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置。 化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常。 入院诊断： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 心源性休克 心功能Ⅳ级 2、原发性高血压 3、糖尿病
4、高脂血症 二、治疗要点 入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。 三、护理措施 （一）一般护理 1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。为了利于病人饮食每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁，以增进病人的食欲。 2、活动与休息发病后1～3天应绝对卧床休息，尤其是最初的24小时内必须绝对卧床休息，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，并保持情绪稳定，其目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于有并发症者，应适当延长卧床休息时间。卧床期间护理人员要协助患者进行被动或主动的肢体功能训练。若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助患者进餐、洗漱，在患者活动耐力范围内，鼓励患者参与部分自理活动。第5～7天后可室内行走、室外走廊散步。 患者活动必须在医护人员的指导与监测下进行，以不引起任何不适为宜。若活动时心率比安静时心率增加20～30次／分钟或15～20次／分钟（服用β受体阻滞剂后），血压降低10～15mmHg以上或血压异常增高，心电图上表现出心律失常或ST段移动，患者主诉乏力、头晕、呼吸困难、恶心、心前区疼痛时，应立即停止活动，卧床休息。 3、氧疗护理遵医嘱给予2～4L／min持续或间断的鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏及重要器官的氧要求，控制心梗范围。 4、保持大便通畅由于患者病情危重，需绝对卧床休息，而患者年老体弱，胃肠
急性心肌梗死病人的护理常规
急性心肌梗死病人的护理常规 心肌梗死（myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、白细胞计数和血清坏死标记物增高、心电图进行性改变，部分病人可有发热；同时还可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。 【观察要点】 1、疼痛：为早期出现的最突出的症状。多发生于清晨安静时，诱因多 不明显，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度较重，常呈难以忍受的压榨、窒息或灼烧样疼痛，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，口服硝酸甘油不缓解。部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射。少数急性心肌梗死病人可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 2、全身症状：疼痛后24—48小时可出现发热，体温升高至38℃左右， 可持续3—7天。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收引起。 3、胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气，严 重者可发生呃逆。与坏死心肌刺激迷走神经以及心排血量下降组织、器官灌注不足有关。 4、心律失常：多在发病1—2天内，24小时内最常见。室性心律失常最 多，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈R onT 现象的室性期前收缩以及阵发室性心动过速为心室颤动的先兆。心
室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。 5、低血压和休克：疼痛中常见血压下降不一定是休克，而是低血压。 但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝，甚至晕厥为心源性休克。为大面积心肌坏死，心肌收缩无力，心排血量骤减所致。休克多在起病数小时内至一周发生，发生率为20%左右。 6、心力衰竭：主要为急性左心衰竭，为梗死后心肌收缩力减弱或不协 调所致。病人表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿，随后发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的体征。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭的表现，伴血压下降。 【护理措施】 1、休息与饮食发病12小时内，绝对卧床休息，保持环境安静，限 制探视，并告知家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经的兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。保证充足的睡眠；低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐；肥胖病人限制热量摄入，控制体重；戒烟限酒；克服焦虑情绪，保持乐观、平和的心态。 2、吸氧持续鼻导管吸氧2—5L/min，以增加心肌氧的供应。 3、心理护理监护病房的医护人员向病人讲述会严密监测病人的 病情变化，并及时得到治疗，以缓解病人的恐惧心理。向病人讲述疾病的过程及配合要点，说明不良情绪会增加心肌耗氧量而不利于病情控制。医护人员工作应紧张有序，避免忙乱给病人带来不信任感和不安全感。监护仪报警声应尽量调低，以免加重病人负担。烦躁不安者可肌注地西泮使病人镇静。
心肌梗死病人的护理
心肌梗死病人的护理 心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。临床特点为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克及心力衰竭等。是冠心病的严重类型。 本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立，此时，一旦血供急剧减少或中断，致相应的心肌严重而持久的急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，促使冠状动脉完全闭塞。促使粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因有：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常使心排量骤降，冠脉灌流量锐减；饱餐特别是大量脂肪餐后血黏度增高；重体力劳动、情绪激动、用力排便及血压剧升使心肌氧耗骤增，冠脉供血明显不足。 【护理评估】 （一）健康史 询问病人有无冠心病危险因素及心绞痛发作史；有无休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等；有无重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐及用力排便等诱因。 (二)身体状况 1．先兆大多数病人发病前数日可有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁及心绞痛等前驱症状，以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅波动等，同时心电图示ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死。 2．症状 （1）疼痛：为最早出现的最突出的症状，多发生于清晨。疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数日，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人无明显疼痛，或疼痛不典型，如上腹痛、颈背痛。 （2）全身症状：发病1～2天后可有发热、心动过速、白细胞增高及血沉增快等，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续1周左右。 （3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹部胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。 （4）心律失常：见于75%～95%的病人，多发生于起病后1～2天，24h内最多见，以室性心律失常尤其是室性期前收缩最多见，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期（RonT现象），常为心室颤动的先兆。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。 （5）休克：见于约20%的病人，多在起病后数小时至1周内发生，表现为收缩压低于80mmHg，烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥。 （6）心力衰竭：发病率约为32%～48%，主要为急性左心衰竭，可在起病最初几日内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀
心肌梗塞护理个案报告
一例心肌梗塞病人的个案护理报告 盘县第二人民医院杨阳 急性心肌梗塞是冠心病的严重类型。急性心肌梗塞是由于冠状动脉突然闭塞使相应部位的心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。2011年7月，我科成功的救治一例急性心肌梗塞病人。现将护理体会报告如下： 一、病例资料 患者，男，50岁。患者因胸闷、胸痛约1小时于2011年7月11日19时45分出诊接入院。入院症见：神志清，胸闷，胸痛，无咳嗽，气喘，无头晕头痛等症状。纳眠欠佳，二便调。查T 37°C，P１０２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ９２／６３ｍｍＨｇ。急查心肌酶，血常规异常。心电图提示窦性心律，急性下壁心肌梗塞。入科后给予急诊重症监护，吸氧。下病重通知，绝对卧床休息，完善各项相关检查。协助诊疗，给予镇静镇痛、改善心肌循环，营养心肌，并在无菌操作下插尿管并留置。经对症治疗后，患者胸痛胸闷症状消失。 二、护理 1.疼痛的护理
疼痛是心肌梗塞患者最早出现的最突出的症状，多发于清晨或安静时，常以窒息或烧灼样，伴大汗淋漓，烦躁不安，恐惧及频死感。护士应安慰患者，并遵医嘱使用镇痛药，并予硝酸干油静脉滴注。并绝对卧床休息，限制探视，减少说话、进食、洗漱，翻身等。并畅通情绪，其目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，防止病情加重。2.痒疗护理 遵医嘱予2-4L/min 持续鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减轻心脏负荷，保证心脏及重要器官不受损，从而控制心梗范围。 3.病情观察及对症护理 在使用药物治疗期间，必须密切观察病情变化，尿激酶最常见不良反应是出血，一旦发生往往会很严重，甚至可以危及患者的生命，所以除了观察患者有无出血症状，还应注意观察患者有无头昏，出冷汗，面色苍白等症状。如发生异常，应立即通知医生，全面配合抢救工作。 4.心理护理 由于患者对于疾病知识欠缺，而有焦虑恐惧的心理，应予心理安慰疏导。在治疗中，因病情变化，药物治疗不理想，患者有消极情绪，因此应强调治疗的复杂性和曲折性，帮助患者树立战胜疾病的信心。在治疗过程中密切观察病情变化，注意医护合作，及时处理患者出现的不适，减轻患者的痛苦，从而进一步提高治疗效果。
急性心肌梗死病人的护理常规(建议收藏)
急性心肌梗死病人的护理常规心肌梗死(myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、白细胞计数和血清坏死标记物增高、心电图进行性改变,部分病人可有发热；同时还可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。 【观察要点】 1、疼痛:为早期出现的最突出的症状。多发生于清晨安静时,诱因多不 明显，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度较重，常呈难以忍受的压榨、窒息或灼烧样疼痛,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，口服硝酸甘油不缓解。部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射。少数急性心肌梗死病人可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。。。。。.。文档交流 2、全身症状:疼痛后24—48小时可出现发热，体温升高至38℃左右， 可持续3—7天。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。 因坏死物被吸收引起...。。.。文档交流 3、胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气，严 重者可发生呃逆。与坏死心肌刺激迷走神经以及心排血量下降组织、器官灌注不足有关.。...。。文档交流 4、心律失常：多在发病1-2天内，24小时内最常见。室性心律失常最
多，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈R onT 现象的室性期前收缩以及阵发室性心动过速为心室颤动的先兆。心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因.下壁梗死易发生房室传导阻滞.。...。.文档交流 5、低血压和休克：疼痛中常见血压下降不一定是休克,而是低血压。 但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝,甚至晕厥为心源性休克。为大面积心肌坏死，心肌收缩无力，心排血量骤减所致。休克多在起病数小时内至一周发生，发生率为20%左右。.。.。.. 文档交流 6、心力衰竭：主要为急性左心衰竭，为梗死后心肌收缩力减弱或不协 调所致。病人表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿，随后发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的体征。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭的表现，伴血压下降..。.。.. 文档交流 【护理措施】 1、休息与饮食发病12小时内，绝对卧床休息,保持环境安静，限制 探视，并告知家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经的兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。保证充足的睡眠;低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐；肥胖病人限制热量摄入，控制体重;戒烟限酒；克服焦虑情绪，保持乐观、平和的心态。。。。。.。 文档交流 2、吸氧持续鼻导管吸氧2-5L/min，以增加心肌氧的供应。
关于急性心肌梗死病人的护理
关于急性心肌梗死病人的护理 急性心肌梗死是指在冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、白细胞计数和血清坏死标记物增高、心电图进行性改变，部分病人可有发热；同时还可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。 （一）病因与发病机制 基本病因是冠状动脉粥样硬化。当病人的一支或多支冠状动脉管腔狭窄超过75%，一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血，局部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞，而侧支循环未完全建立；心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。诱因包括： ①交感神经活动增加，机体应激反应性增强使血压升高、心率增快，冠脉张力增高； ②休克、脱水、大量出血、外科手术或严重心率失常导致心排血量下降，冠脉血流量锐减； ③饱餐特别是进食高脂肪餐后血脂增高，血液粘稠度增高； ④重体力活动、情绪过分激动或血压剧升等使心肌耗氧量剧增。梗死部位的心肌在冠状动脉闭塞后20-30分钟既有坏死，1-2小时大部分心肌呈凝固性坏死，一般需要经过6小时才出现明显的组织学改变。心肌梗死的瘢痕愈合约6-8周，即成为陈旧性心肌梗死。 （二）临床表现 与心肌梗死部位、面积大小、侧支循环情况密切相关。 1.先兆症状约有51%-81.2%的病人在起病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。特别是新发生心绞痛及原有心绞痛加重较为突出，表现为发作较以往频繁，程度较前剧烈、持续时间较久，硝酸甘油疗效较差，诱发因素不明显。心电图呈现明显缺血性改变即不稳定型心绞痛的表现。及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死。
心肌梗死病人的护理
心肌梗死病人的护理心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死.临床特点为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高及心电图进行性改变,甚至发生心律失常、休克及心力衰竭等。是冠心病的严重类型。 本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立,此时,一旦血供急剧减少或中断，致相应的心肌严重而持久的急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，促使冠状动脉完全闭塞。促使粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因有:休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常使心排量骤降，冠脉灌流量锐减;饱餐特别是大量脂肪餐后血黏度增高；重体力劳动、情绪激动、用力排便及血压剧升使心肌氧耗骤增,冠脉供血明显不足。...文档交流仅供参考... 【护理评估】 (一）健康史 询问病人有无冠心病危险因素及心绞痛发作史;有无休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等;有无
重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐及用力排便等诱因。...文档交流仅供参考... （二)身体状况 1。先兆大多数病人发病前数日可有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁及心绞痛等前驱症状，以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显,疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅波动等,同时心电图示ＳT段一过性明显抬高或压低,T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆,及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死。...文档交流仅供参考... ２．症状 （1）疼痛:为最早出现的最突出的症状,多发生于清晨。疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但多无明显诱因,程度较重，持续时间较长，可达数小时或数日,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感.少数病人无明显疼痛,或疼痛不典型,如上腹痛、颈背痛。...文档交流仅供参考... （2)全身症状：发病1~2天后可有发热、心动过速、白细胞增高及血沉增快等,体温一般在３8℃左右，很少
对急性心梗患者的急救与护理,护理学范文.doc
对急性心梗患者的急救与护理,护理学- 【摘要】目的：本文主要探讨了对急性心梗患者的急救与护理问题，为今后应对急性心梗病例提供实践经验。方法：对我院2014年10月至2015年6月进行急救并护理的40例急性心梗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：80%的患者最终恢复良好。结论：挽救急性心梗患者的生命必须依靠急救与护理。 【关键词】急性心梗；急救；护理 急性心肌梗死是冠状动脉因持续缺血或缺氧而引起的心肌坏死症状，属于常见急症，一般病情危重、变化迅速并且猝死率较高[1]，而且多伴有并发症。我院统计了2014年10月至2015年6月的40例急性心梗病例的急救及护理结果，经过本院妥善的急救与护理后，暂时没有出现死亡病例。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年10月至2015年6月9个月时间里我院收治并已经完成急救与护理工作的急性心梗患者40例，年龄在51～65岁，平均年龄为（56.22±2.14）岁。所有患者中，男25例，年龄在51～59岁；女15例，年龄在55～65岁。就疾病类型而言，慢性呼吸道感染病例11例，高血压病例19例，糖尿病病例10例；就首发症状而言，表现出胸闷的病例22例，表现出心慌的病例15例，表现出腹痛的病例3例；就心脏出现的状况而言，急性前壁心梗病例26例，急性下壁心梗病例14例。 1.2方法 1.2.1急救措施第一，储备充足的急救药品和专业医疗器械，患者入院应立即送往重症监护室，进行连续心电图实时监控。在
抢救过程中要保障电复律监护仪和临时起搏器的有效运转，抢救用的药物和医疗设备要时刻处于待命状态。只要保证对医护人员平时的急救技术培训，就可以让他们在接到任务时立即进入状态。第二，对患者进行早期足量的氧疗，采用鼻导管帮助患者吸氧，在调节氧流量时，要根据患者的实际情况妥善设置参数。入院首周应给予较高流量的氧气，建议维持在 4.5～5.8L/min，待患者症状缓解后，可以改为低流量供氧，氧流量维持在 1.1～2.1L/min[2]。第三，快速建立静脉通道，把握液体的计量和流入速度，补充血容量，调节电解质，随时静脉治疗给药。注意，在一天以内不得输入超过500～1500ml的液体，输液速度不超过20滴/min。第四，适时镇静止痛并观察药物反应，急性心梗患者在急性期大多会具有胸前区疼痛难忍的症状，并伴随着情绪的不稳定，常常导致各种并发症的发生。第五，做好持续的心电监护工作，及时发现病情的变化，如果患者病情变化，应立即采取电复律术，电复律电量在250～300J为宜。 1.2.2护理措施第一，监护室要时刻监测患者的心电图和血压状况，特别是患者刚住院时要对其进行24小时的连续监测。第二，禁止有疼痛感的患者下床并严格控制患者的休息时间。第三，对患者生命体征的变化进行密切观察，预防突发状况。第四，监督患者少食多餐，健康饮食。第五，对患者进行心理辅导和护理，避免患者出现大幅度的情绪波动。第六，控制患者饮食，只允许患者食用易消化的食物，前3天的食物必须清淡并富含纤维素，3～7天时可以食用软质食物，并且一定要严格遵循低盐低脂的原则。 1.3评价指标 对40例急救成功的患者的护理情况进行观察，例如心脏、
精选-心肌梗死病人护理体格检查
心肌梗死病人的一般情况姓名：00 男65岁退休工人 因胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐1小时入院。 用物准备：体温表（甩至35度以下），手电筒（亮的），血压计，听诊器，，压舌板，弯盘，纱布，笔，纸，挂表，尺 个人准备：洗手 环境准备：病房安静，舒适，明亮，具有私密性 到病人床边，核对床号，姓名，站于病人右侧 作自我介绍：你好，张伟。（你好） 我是你的责任护士叫······，为了你早日康复，有关你发病的情况我想 了解一下，请配合我好吗？（好的） 护理评估：四史 1 现病史： 你现在哪里不舒服？（这里疼，胸闷） 指给我看一下好吗。（指着胸骨后） 怎么个疼法？（像一块石头压着） 如果从0到10来形容疼的话，0表示不疼，10表示很疼很疼，你会用几来形容？（7，8吧） 什么时候开始疼的？（早上9点左右） 持续有多长时间了？（1个小时） 当时什么情况？（我搬东西的时候突然就感到胸前疼） 还有其它地方疼吗？（这边疼的时候带着左肩有点疼） 别的地方有没有什么不舒服？（没有，就吐了两次） 吐的什么？（之前吃的饭） 吐了多少？（不多，两三口） 当时怎么处理的？有没有吃药？（没有，就坐下来休息了一 下） 有没有好一点？（没有） 2既往史：你以前身体怎么样?有没有生过什么病？（身体还好，除了有 高血压七八年，没有其它什么病） 用过哪些药吗？效果怎么样？（间断口服降压药，平时血压在 130/95mmHg） 药的名字知道吗？（记不清了） 3家族史：你的家人身体好吗？父母或兄弟姐妹有没有和你 一样的病？（他们都很好，没得过什么病） 4过敏史：有没有什么药物或食物过敏？（没有） 五方面 1饮食：平时食欲怎么样？喜欢吃些什么？（食欲正常，一日三餐，喜欢吃荤菜） 2休息和睡眠：晚上睡眠怎么样？（还好） 平时中午睡觉吗？（大概睡1个小时左右吧）3二便：大小便正常吗？（正常） 4自理：平时生活能自理吗？（能） 5烟酒嗜好：平时抽烟吗？（抽） 一天抽多少？（一天半包）
急性心肌梗死病人护理_计划
急性心肌梗死患者护理计划 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。常见的护理问题有：（1）疼痛；（2）恐惧；（3）焦虑；（4）自理缺陷；（5）活动无耐力；（6）便秘；（7）潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停。 一、疼痛 [相关因素] 心肌缺血、缺氧。 [护理目标] 1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。 2、能识别引起疼痛的因素。 3、能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。 [护理措施] 1、遵医嘱给予镇痛处理。 2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。 3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。 4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。 [重点评价] 病人疼痛缓解的程度。
二、恐惧 [相关因素] 1、胸闷不适、胸痛、濒死感。 2、因病房病友病重或死亡。 3、病室环境陌生/监护、抢救设备。 [护理目标] 1、病人能说出恐惧感觉。 2、安全感和舒适感增加。 3、能采取应对方法。 [护理措施] 1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。 3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。 4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。 5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。 6、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。 [重点评价] 病人的安全感和舒适感。 三、焦虑 [相关因素]
胸腹创伤伴心梗患者急诊手术护理配合
胸腹创伤伴心梗患者急诊手术护理配合 目的讨论应用护理干预对急诊胸腹创伤合并心梗患者手术的临床护理效果。方法选取我院急诊2010年1月～2014年6月收治治疗的50例胸腹部创伤合并心梗患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组选择常规护理方法，而观察组则在对照组的前提下，选择护理干预方法，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果两组患者经过有效的护理后，对照组患者的治疗总有效率为64.0%；而观察组患者的治疗总有效率为92.0%，观察组患者的临床护理效果明显的高于对照组，其存在着一定的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺腹部创伤合并心梗患者来说，应用护理干预具备着显著的临床效果。 标签：胸腹创伤；心梗；急诊；护理干预 胸腹部创伤是一种临床中多发与常见的急危重症，该疾病具备着较高的发病率，其发病率与其他创伤相比占有很大比例，通常是各种其他创伤的0.4%～1.8%。胸腹创伤的危险性主要是大血管的创伤或者腹腔实质器官所引起的大出血和胸腹腔破损所引起的胸腹腔感染。而急性心肌梗死是一种由于冠状动脉持续性、记性缺血所引起的，其非常容易伴发心率失常、心力衰竭或体克，可危及到生命。护理干预应用在急诊手术中具备着非常重要的意义[1-2]。本研究主要讨论分析应用护理干预对急诊胸腹创伤合并心梗患者手术的临床护理效果，其具备着非常显著的效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院急诊2010年1月～2014年6月收治治疗的50例胸腹部创伤合并心梗患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有25例患者，男性患者为12例，女性患者为13例，其年龄为23～80岁，平均为（4 2.9±8.6）岁；而对照组患者為1～4例，男性患者为11例，女性患者为19例，其年龄为24～78岁，平均为（4 3.2±7.5）岁。两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法对照组患者采取常规护理，先有针对性的对患者实施心理疏导，有效的对患者自我控制力进行训练，并通过自我检测、药物疗法、饮食控制与运动疗法等进行有效指导，且对患者发放相关书面的宣教内容。而观察组患者则在对照组的前提下实施护理干预，具体实施方法如下。 1.2.1术前护理要在手术前对患者进行心理的护理，缓解患者的紧张和恐惧情绪，要耐心的嘱咐手术的注意事项等，减轻患者的心理压力。 1.2.2术前准备可以对患者口服波立维和拜阿司匹林各300mg，在左上肢建立静脉液路。准备好多种类型的抢救药物，一些抢救的仪器也要准备好，例如心脏起搏器、心电除颤机等。
急性心肌梗死病人标准护理计划
急性心肌梗死病人标准护理计划 急性心肌梗死常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力； ⑥心输出量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症--心力衰竭；⑩潜在并发症--心源性休克；（11）潜在并发症--心律失常；（12）潜在并发症--心脏骤停。 疼痛 [相关因素] 心肌缺血、缺氧。 [主要表现] 胸骨后剧烈疼痛，伴烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。 [护理目标] 病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。能识别引起疼痛的因素。能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。 [护理措施] 1遵医嘱给予镇痛处理。 2向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。 3密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。 4指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。 [重点评价] 病人疼痛缓解的程度。 恐惧 [相关因素] 胸闷不适、胸痛、濒死感。 因病房病友病重或死亡。 病室环境陌生/监护、抢救设备。 [主要表现] 心情紧张、烦躁不安。 [护理目标] 病人能说出恐惧感觉。安全感和舒适感增加。能采取应对方法。 [护理措施] 1鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 2设法减少清除促进因素。 3尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。 4抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。 5介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。 6护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。 7及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。 8进行健康指导和教育。 9关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。10允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。 [重点评价] 病人的安全感和舒适感。 焦虑 [相关因素] 身体和心理上的异常感觉。