化疗药物对其他脏器的毒性

肺脏的毒性出现缓慢和延迟，表现为干咳和呼吸急促。多数出现在化疗药物应用后数月的时间。引起肺脏毒性作用的常见药物包括：博来霉素、白消安、丝裂霉素等。对于肺脏的毒性作用目前没有有效的治疗方法。

化疗药物对于心脏的毒性作用是非特异性的，这些毒性作用包括心肌病、心电图改变、心律失常、心肌的缺血性改变甚至心肌梗死。最常见的引起心脏毒性作用的药物是阿霉素一类的药物。因此阿霉素在进行癌症的化疗时有严格的剂量限制。现在已经有很多阿霉素的改进药物，这些药物对于心脏的毒性作用明显降低。心脏毒性的预防措施包括应用心肌保护剂、慎重选择适应证、密切观察患者的反应等。在化疗前必须进行心电图检查和了解患者既往的心脏病史。

化疗药物对于肝脏的毒性作用最常见的是肝功能损害，由药物本身或者药物的体内代谢产物引起，因为绝大多数化疗药物都要经过肝脏进行代谢或者经过血液循环通过肝脏。因此这种损害在临床是非常常见的。肝功能损害是一个急性过程，表现为转氨酶的升高和血清胆红素的升高。在应用大剂量药物的情况下可以出现肝脏的纤维化。预防和治疗方面包括在化疗时应用保肝药。

化疗的肾脏毒性作用：所有的化疗药物需要经过肾脏排出体外，所以肾脏是化疗药物的一个非常重要的毒性作用器官。肾脏的损害在实验室检查方面表现为血清肌酐、尿素氮的升高、蛋白尿等。严重病例可以出现肾功能衰竭。出现肾脏毒性作用频率最高的药物是顺铂，在应用时需要进行水化。

化疗药物对膀胱的毒性作用：化疗药物经过肾脏从输尿管进入膀胱：在膀胱中的存留可以损伤膀胱黏膜引起化学性膀胱炎。最常见的药物是环磷酰胺和异环磷酰胺。病人可以出现尿频、尿急和排尿困难等不适症状。偶尔有血尿的情况。预防和治疗方面包括应用保护剂巯已黄酸钠，并且进行水化和利尿。

化疗对性机能的影响：许多化疗药物可以影响生殖细胞的产生和内分泌功能，可以对生殖细胞产生致突变作用以及对胎儿有致畸作用。化疗药物对于男性而言可以引起精子减少或缺乏导致不育，这些药物包括：瘤可宁、环磷酰胺、氮芥、白消安和甲基苄肼。化疗药物对于女性可以引起卵巢功能衰竭和闭经。这些药物包括：环磷酰胺、马法兰、氮芥、白消安。对于儿童化疗药物的影响则要小得多。

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