水飞蓟宾与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察
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０ ５４ ．３
Ｔｉ ￣ ｏ Ｌ ｂ（ｍｌ ） ｌ ／ Ａ Ｐ Ｕ Ｌ Ｌ（／）
１ ．５ ９ ４ ４ ８ ± ．２ ５ ．２￣ ３ １ ９ ４ ３ ．１
１ ．７ ６ ６ ２ ３ ± ．６ ６ ．６± ７ ７ ９ ４ ２ ．０
１６ ９ ．０ — ．３ １７ ９
０ １１ ．１ ０ ８０ ． ５
（ 山西省西 山煤 电集团职工总医院传染科 山西太 原 ００ ５ ） ３ ０ ３
［ 摘 要］ ① 目 对水飞蓟宾胶囊与甘利欣胶 囊预 防抗结核 药物引起肝损害临床 效果的进行比较研究。② 方法 临床检查无肝功 能损 的
水飞蓟宾组 药物性肝 炎发
害的初治肺结核患者 １２ ， １ 例 随机分成水飞蓟宾组和甘利欣组两组， ５ ， 各 ６例 水飞蓟宾组给予短程化疗方案 同时口服水飞蓟宾胶 囊， ０ ｇ １ ｒ ， ４ａ
目测法 与酶标仪 判断 Ｅ ＩＡ检测 Ｈ ｅ ｇ ＬＳ ＢＡ 的结果比较
郝 燕 兰会 霞①
３２ ０ ①山西省 汾阳医院 ） （ 山西医科 大学汾阳学院微 免教研 室 山西汾阳 ０ ２０ ；
［ 摘 要］ ① 目的 比较 目测法与酶标法判定的 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ检测 Ｈ ｅｇ ＢＡ 结果， 验证 目测法的可靠性 。 方法 按 照乙型肝炎病毒 ｅ ② 抗原诊 断 两者方法差异没
［ 中图分类号］ Ｒ４６６ ［ ．１ 文献标识码］ Ｂ ［ ４ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２１）６ ７３ Ｏ ０８ ６３ （０１０ — ６ 一 ｌ
Ｈ ｅ ｇ是一种可溶 性 的蛋 白抗原 ， ＢＡ 多数 学者认 为它 是 ＨＢ ・ ｅ ｇ肽链被蛋 白酶裂解产生的片段 ， ＨＢ Ａ 是 Ｖ在体 内复制 的一个
的肝 功 能 损 害 ， 少 药物 性 肝 炎 疗 效 与甘 利 欣 胶 囊 无 明 显 差 异 。 减
水飞蓟宾胶囊预 防抗结核 药物引起
［ 关键词］ 水飞蓟宾
甘利欣
药物性肝炎 预 防
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ［ ５ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ — ６ ３ ２ １ ）６— ６ — ２ ０ ８ ６ ３ （０ １０ ７ ２ ０
年龄 、 体质量 、 身高 及肝脏 功能 ： ｔ 经 见表 ２ 。 细胞坏死 ， 减轻脂 肪变化 ， 抑制丙氨酸氨 基转移酶升高 ， 促抗脂
２ １ 两组一般资料比较 ．
检验均无显著性差异（Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 见表 １ 。 ２ ２ 飞蓟宾组与甘利欣组 发生肝损害病例数 的比较 ．
质过氧化 、 定与修复受损 肝细胞膜 、 肝细胞功能恢复等作 稳 促进
（ ＬＳ ） Ｅ ＩＡ 操作简便快捷 ， 因此在大 多数 基层 医院用 其来检 测 乙
统计学处理采用 Ｓ Ｓ ６ ０版统计 软件 ， Ｐ Ｓ１．
采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ．５为差异有统计学意义。 以 ００
型肝炎病毒 ｅ抗原（ Ｂ Ａ ） Ｈ ｅ ｇ 。该法 可以用 目测法和酶标仪来判 断结果 ， 文对这 ２种方法检测 ＨＢ Ａ 本 ｅ ｇ的结果进行 比较 。
所致肝损害 的发生效果显著 ， 但无 明显差异 。
华 北煤 炭医学院学报 参 考文献
２１ 年 ｌ ０１ １月第 １ ３卷第 ６ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ ２ １ ｏｅ ｂｒ１ （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｓｙ ０ １Ｎ ｖｍ ｅ ， ６ ｈ ｅ ｉ ３
华北煤炭医学 院学报
２１ ０ １年 １ 月第 ｌ １ ３卷第 ６期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃ ｎｖｒｔ ２ １ ｏｅ ｂｒ１ （ ） ｏ ｈＣ ｉａ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｓ ｙ ０ １Ｎ ｖｍ ｅ，３ ６ ｔ Ｃ ｌ ｅ ｉ
水飞蓟宾 与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察
郝建平 安彩霞
用 。水飞蓟宾胶囊对利福平和异烟肼 肝损 害的保护作用是与其 保护肝 细胞膜 、 抑制脂质过氧化反应 、 清除异烟肼代谢产生 的 自
２３ 副反应 治疗后观察水 飞蓟宾组 ５ ． ６例中有 ８ 出现肝损 例 害， 均为轻度 到中度损害 ； 甘利欣组 ５ 例 中有 ６ 出现肝损 害 ， ６ 例
３次／ 。甘利欣组给 予短程化疗同时口服甘利欣胶 囊 。５ ｍ ， ／ 。观察两组 药物性肝炎发病 情况。③ 结果 ｄ １ ０ ｇ３Ｙ ｄ Ｋ
病率 为 １．０ ， ４ ３ ％ 甘利欣组 药物性肝炎发病 率为 １ ．３ ， ０ ７ ％ 两组发 病率无 明显差异（ ＞ ． ５ 。④ 结论 Ｐ ００ ）
及类 固醇激素靶结合 ， 产生 肾上腺皮 质样 的副作用 ， 而抑 制肝 从
中出现 临床表现 、 黄疸 、 功能改变 ， 肝 排除各种肝脏本 身损害 的
情况均 可以诊 断为药物性肝炎 Ｊ 。
脏间质炎性渗 出 ， 减轻汇管 区炎性细胞的浸润 和水肿 ， 使肿 大的 肝脏 回缩。临床上对病 毒性肝炎 、 肝硬化 和包括抗结 核药在 内 的药物性肝损 害 的治 疗 具有 良好 作 用 ， 但却 极少 发 生不 良反
案， 剂量 为常规量 。甘利欣组开 始抗结核 治疗 时加 甘利欣 胶囊 （ 江苏省连 云港正 大天晴制药有 限公司 ） １０ ， ，５ ｍｇ３次／ ， ｄ 口服 ； 水 飞蓟宾组开始抗结核治疗时加水飞蓟宾胶 囊 （ 江苏省连 云港
内发 生 ， 临床表现有恶心 、 吐、 呕 乏力 、 纳差 、 肤瘙痒 、 皮 皮疹 、 黄
Ｐ
０ ２４ ．９ Ｏ０６ ．５
体质量（ ｓ ｋ）
Ａ Ｔ Ｕ Ｌ Ｌ （／ ）
ＡＳ Ｕ Ｌ） Ｔ（ ／
２ ． ７ － ．９ ６ １ ４ ９ ６
２ ． １±６ ９ ４９ ．２
２ ．７ ７ ３ ４０ ± ．１
２ ．７±７ ３ ４０ ．１
１０ ６ ． ８
０．２ ６３
０ ２０ ．８
疽等。
正大天 晴制药有 限公司） １ ｍ ， ０／ ， ， ０ ｇ３ ：ａ 口服。在治疗 的第 １ ４ 、 ２ ４周复查肝功及血常规 ， 、 以后每月复查 １次 ， 特殊情 况随时复
查 。药物性肝炎 的诊断标准 ： 判定指标 在使用 抗结核 药物 过程
甘利欣胶囊 主要成分 为甘草 酸二 铵盐 ， 对细胞免 疫和体液 免疫 具有 双重调节作用 ， 具有较高的亲脂性 ， 易与体 内受体蛋 白
应 。
１ ３ 统计学 分析 ．
使 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 采用随机设计卡方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
验 比较 两种 药物效果 。用 ｔ 检验检验 临床 资料 的一致性 ， ＜ Ｐ
００ 差异有显著性 。 ．５为 ２ 结 果
水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟果实 中提取分离而得的一种
黄酮类化合物 ， 细胞膜结构及细胞代谢有稳 定作 用 ， 对 能对抗肝
１ 材 料 与 方 法
目测法 和酶标 仪判 断 Ｅ ＩＡ检测结果见表 １ ＬＳ 。经 ） （ 检验 ， 目测法 与常规 Ｅ ＩＡ检测判定结果无显著性差异 （Ｐ ＞ ．５ 。 ＬＳ ０ ０ ）
表 １ 酶标仪法和 目测法判定 Ｅ ＩＡ检测结果的比较 ＬＳ
１ １ 材料 ．
１１ １ 血清标本 。（ ） ．． １ 标本采集对象 ： 样本 主要 是在 ２ １ ０ ０年 ６ 月之前山西医科大学附属汾 阳医院检验科采集 的乙肝患者 的血 清， 总共 １３例 ， ３ 均为汉族 。 （ ） 本采 集方 法 ： 真空采 血管 ２标 用
［ ］ 连小娟 ， １ 廖晓丹 ， 翟相虹． 水飞蓟宾胶 囊预防抗结 核药物性 肝损害
疗效观察［ ］ 中国现代药物应用 ， ０ ０ ２ （ ） １ ８ Ｊ． ２ １ ，２ ４ ： ７
［ ］ 叶任高 ， ２ 陆再英 ， 谢
２ ｏ ４ —４ ｏ ３． ６ ９
毅， 内科 学［ ． 京： 民卫 生出版社 ， 等． Ｍ］北 人
．
１９ ９９年结 核病 分类标准 ， 中 Ⅱ型 １ ， 其 ０例 Ⅲ型 ３ ８例 ， Ⅳ型 ８例 。 甘利欣组各５ 例 ， Ｏ ， ６ ， ６ 男４ 例 女１ 例 年龄 １ ７ 岁 ， ７— ７ 平均 （８ ６ ３ ．４±
１ ．７ 岁 ， 中 Ⅱ型 １ ， ６８） 其 ０例 Ⅲ型 ３ ８例 ， Ⅳ型 ８ 。 １２ 治疗方法 ． 两组抗结 核药物治疗均采用 ２ Ｈ Ｚ ／ Ｈ ２ Ｒ Ｅ ４ Ｒ方
３ 讨 论
肺结核患者常 因肝损 害而被迫改 变化疗方案 或停药 ， 直接 影 响了结核病 的治疗效果 ， 导致结核菌 的耐药及病灶的扩散 ， 使 结核病疫情得不到有效控制 。异烟肼 、 利福平 、 吡嗪酰胺联合使
用为 主的化疗方案 ， 据报道 肝损害 ８ ％ 一 ０ 。常在 用药 ８周 ０ ９％
在判定 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ检测 Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ａ 结果时 ， 目测法在特 定的条件 下基本能代替酶标仪 法。
ｉｅ盒 （ ｌａ 酶联免疫法） ｌ 说明书的要求进行操 作 ， 实验结果分别用 目 法与酶标法判定 ， 测 用统计 学软 件处理分析。③结果
有显著性（ ＞ ．５ 。④ 结论 Ｐ Ｏ０ ） ［ 关键词］ Ｅ ＩＡ 目测法 ＬＳ 酶标仪
肝炎 、 、 患 ， 心 肾疾 无高血压、 糖尿病 史 ， 抗结核药物治疗前 ， 肝功 正常。随机分为水飞蓟宾组和甘利欣组各 ５ ６例 。水飞蓟宾组 ，
男４ ２例 ， １ ， 女 ４例 年龄 ｌ ７ ９— ８岁 ， 平均 （ ５ ３ １ ．０ 岁 ， ３ ．７４ ５ ９ ） 按 －
．
甘 欣组 ５ ４８７ ６（‘ ０ ７ ． 利 组 ６ ５ ５） （Ｈ ） ． ０６ 毒 ９） ０‘ （ ３ １ ． ） ３ ５ ３ ２ ８ ０ ７
抗结核治疗周期长 ， 常用抗结核 药物均有 不 同程度 的肝脏 毒性 ， 治疗阶段很容易出现药物性肝损害 ， 是影 响结核患者足疗 程 化疗 的常见原因之 一。其不但会延 误治疗 ， 增加结 核病传染 和流行 的机会 ， 而且会增 加抗结核药物 的耐用性 。研究发现 ， 水 飞蓟宾胶 囊对 抗结 核 药物 引起 的药 物 性肝 炎 的 预防作 用 … 。 作 者对 ２种保肝药对抗结核药物引起的药物 性肝炎 的预 防作用 进 行了对照观察 ， 报告如下。
由基 ， 阻止利福平对 Ｐ５ ４０酶及 与异烟肼产生有毒代谢物相关的
其 中有 １ 例因重度肝损害 ， 出现黄疽 ， 以更改抗结核化疗方 诱 导等机制有 关。 而予 综上所述 ， 水飞蓟宾胶囊 可减轻抗 结核药物 对肝细胞 的损 案
伤， 降低药物性肝炎发生率 。 从本研究结果看 ， 利欣与水 飞蓟 宾在 防治抗结核 病药物 甘
好 临界值 ） 用空 白对照孔调零 ，５ ｎ ， ４ ０ ｍ测定各孑 Ｄ值 ， 印出 ＬＯ 打 结果 ， 以确定 目测法的可靠 程度 。 １３ 数据统计 分析 ．
２ 结 果
指标 ， 医生常根据 Ｈ ｅ ｇ 临床 ＢＡ 的阴阳性来判 断患者是 否具有传 染性 ， 其 临床 意 义显 著 。 因免 疫 学 中 酶 联 免 疫 吸 附 实 验 故
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０ ６年 １ 一２０ ２月 ０ ８年 １ ２月共 １２例住 院的 １ 初治活动型肺结核患者 ， 根据肺 结核诊断 标准确诊 ｊ 。既往无
表 ２ 两组预防抗结核药肝损害发生疗效 的比较 （ ， ） 例 ％
组别 例数 肝功能正常 肝功能异 常 × Ｐ
１ 资 料 与 方 法
项目
年龄（ ） 岁
表 １ 两组患者临床资料 比较 （ ±ｓ）
水飞蓟宾组
３ ．７ ５９ ５３ ±１ ． ０ ５ ． ８ ６ ５６ ９± ２
甘利欣组
３ ．４± ６ ８ ８ ６ １ ．７ ５ ．５ ８ ６ ８ ８ ± ．９
Ｉ
—１０ ５ ．５ — ．３ １９１
・６ ７３・
［ ］ 陈灏珠． ３ 实用 内科学［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生出版社 ， ０３１６ ２０．８５
［ ］ 张 晓芳． ４ 甘利欣胶 囊对抗结核药物所致肝损害 的预防作 用［ ］ 武 Ｊ．
警 医学 ，０ ７，８ １ ：６ ２ ０ １ （ ） ４ （ ０ １— ９～１ 收稿） 岳静玲 ２１ ０ ０ （ 编辑 ）
Ｔｉ ￣ ｏ Ｌ ｂ（ｍｌ ） ｌ ／ Ａ Ｐ Ｕ Ｌ Ｌ（／）
１ ．５ ９ ４ ４ ８ ± ．２ ５ ．２￣ ３ １ ９ ４ ３ ．１
１ ．７ ６ ６ ２ ３ ± ．６ ６ ．６± ７ ７ ９ ４ ２ ．０
１６ ９ ．０ — ．３ １７ ９
０ １１ ．１ ０ ８０ ． ５
（ 山西省西 山煤 电集团职工总医院传染科 山西太 原 ００ ５ ） ３ ０ ３
［ 摘 要］ ① 目 对水飞蓟宾胶囊与甘利欣胶 囊预 防抗结核 药物引起肝损害临床 效果的进行比较研究。② 方法 临床检查无肝功 能损 的
水飞蓟宾组 药物性肝 炎发
害的初治肺结核患者 １２ ， １ 例 随机分成水飞蓟宾组和甘利欣组两组， ５ ， 各 ６例 水飞蓟宾组给予短程化疗方案 同时口服水飞蓟宾胶 囊， ０ ｇ １ ｒ ， ４ａ
目测法 与酶标仪 判断 Ｅ ＩＡ检测 Ｈ ｅ ｇ ＬＳ ＢＡ 的结果比较
郝 燕 兰会 霞①
３２ ０ ①山西省 汾阳医院 ） （ 山西医科 大学汾阳学院微 免教研 室 山西汾阳 ０ ２０ ；
［ 摘 要］ ① 目的 比较 目测法与酶标法判定的 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ检测 Ｈ ｅｇ ＢＡ 结果， 验证 目测法的可靠性 。 方法 按 照乙型肝炎病毒 ｅ ② 抗原诊 断 两者方法差异没
［ 中图分类号］ Ｒ４６６ ［ ．１ 文献标识码］ Ｂ ［ ４ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２１）６ ７３ Ｏ ０８ ６３ （０１０ — ６ 一 ｌ
Ｈ ｅ ｇ是一种可溶 性 的蛋 白抗原 ， ＢＡ 多数 学者认 为它 是 ＨＢ ・ ｅ ｇ肽链被蛋 白酶裂解产生的片段 ， ＨＢ Ａ 是 Ｖ在体 内复制 的一个
的肝 功 能 损 害 ， 少 药物 性 肝 炎 疗 效 与甘 利 欣 胶 囊 无 明 显 差 异 。 减
水飞蓟宾胶囊预 防抗结核 药物引起
［ 关键词］ 水飞蓟宾
甘利欣
药物性肝炎 预 防
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ［ ５ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ — ６ ３ ２ １ ）６— ６ — ２ ０ ８ ６ ３ （０ １０ ７ ２ ０
年龄 、 体质量 、 身高 及肝脏 功能 ： ｔ 经 见表 ２ 。 细胞坏死 ， 减轻脂 肪变化 ， 抑制丙氨酸氨 基转移酶升高 ， 促抗脂
２ １ 两组一般资料比较 ．
检验均无显著性差异（Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 见表 １ 。 ２ ２ 飞蓟宾组与甘利欣组 发生肝损害病例数 的比较 ．
质过氧化 、 定与修复受损 肝细胞膜 、 肝细胞功能恢复等作 稳 促进
（ ＬＳ ） Ｅ ＩＡ 操作简便快捷 ， 因此在大 多数 基层 医院用 其来检 测 乙
统计学处理采用 Ｓ Ｓ ６ ０版统计 软件 ， Ｐ Ｓ１．
采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ．５为差异有统计学意义。 以 ００
型肝炎病毒 ｅ抗原（ Ｂ Ａ ） Ｈ ｅ ｇ 。该法 可以用 目测法和酶标仪来判 断结果 ， 文对这 ２种方法检测 ＨＢ Ａ 本 ｅ ｇ的结果进行 比较 。
所致肝损害 的发生效果显著 ， 但无 明显差异 。
华 北煤 炭医学院学报 参 考文献
２１ 年 ｌ ０１ １月第 １ ３卷第 ６ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ ２ １ ｏｅ ｂｒ１ （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｓｙ ０ １Ｎ ｖｍ ｅ ， ６ ｈ ｅ ｉ ３
华北煤炭医学 院学报
２１ ０ １年 １ 月第 ｌ １ ３卷第 ６期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃ ｎｖｒｔ ２ １ ｏｅ ｂｒ１ （ ） ｏ ｈＣ ｉａ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｓ ｙ ０ １Ｎ ｖｍ ｅ，３ ６ ｔ Ｃ ｌ ｅ ｉ
水飞蓟宾 与甘利欣预防抗结核药物肝损害疗效观察
郝建平 安彩霞
用 。水飞蓟宾胶囊对利福平和异烟肼 肝损 害的保护作用是与其 保护肝 细胞膜 、 抑制脂质过氧化反应 、 清除异烟肼代谢产生 的 自
２３ 副反应 治疗后观察水 飞蓟宾组 ５ ． ６例中有 ８ 出现肝损 例 害， 均为轻度 到中度损害 ； 甘利欣组 ５ 例 中有 ６ 出现肝损 害 ， ６ 例
３次／ 。甘利欣组给 予短程化疗同时口服甘利欣胶 囊 。５ ｍ ， ／ 。观察两组 药物性肝炎发病 情况。③ 结果 ｄ １ ０ ｇ３Ｙ ｄ Ｋ
病率 为 １．０ ， ４ ３ ％ 甘利欣组 药物性肝炎发病 率为 １ ．３ ， ０ ７ ％ 两组发 病率无 明显差异（ ＞ ． ５ 。④ 结论 Ｐ ００ ）
及类 固醇激素靶结合 ， 产生 肾上腺皮 质样 的副作用 ， 而抑 制肝 从
中出现 临床表现 、 黄疸 、 功能改变 ， 肝 排除各种肝脏本 身损害 的
情况均 可以诊 断为药物性肝炎 Ｊ 。
脏间质炎性渗 出 ， 减轻汇管 区炎性细胞的浸润 和水肿 ， 使肿 大的 肝脏 回缩。临床上对病 毒性肝炎 、 肝硬化 和包括抗结 核药在 内 的药物性肝损 害 的治 疗 具有 良好 作 用 ， 但却 极少 发 生不 良反
案， 剂量 为常规量 。甘利欣组开 始抗结核 治疗 时加 甘利欣 胶囊 （ 江苏省连 云港正 大天晴制药有 限公司 ） １０ ， ，５ ｍｇ３次／ ， ｄ 口服 ； 水 飞蓟宾组开始抗结核治疗时加水飞蓟宾胶 囊 （ 江苏省连 云港
内发 生 ， 临床表现有恶心 、 吐、 呕 乏力 、 纳差 、 肤瘙痒 、 皮 皮疹 、 黄
Ｐ
０ ２４ ．９ Ｏ０６ ．５
体质量（ ｓ ｋ）
Ａ Ｔ Ｕ Ｌ Ｌ （／ ）
ＡＳ Ｕ Ｌ） Ｔ（ ／
２ ． ７ － ．９ ６ １ ４ ９ ６
２ ． １±６ ９ ４９ ．２
２ ．７ ７ ３ ４０ ± ．１
２ ．７±７ ３ ４０ ．１
１０ ６ ． ８
０．２ ６３
０ ２０ ．８
疽等。
正大天 晴制药有 限公司） １ ｍ ， ０／ ， ， ０ ｇ３ ：ａ 口服。在治疗 的第 １ ４ 、 ２ ４周复查肝功及血常规 ， 、 以后每月复查 １次 ， 特殊情 况随时复
查 。药物性肝炎 的诊断标准 ： 判定指标 在使用 抗结核 药物 过程
甘利欣胶囊 主要成分 为甘草 酸二 铵盐 ， 对细胞免 疫和体液 免疫 具有 双重调节作用 ， 具有较高的亲脂性 ， 易与体 内受体蛋 白
应 。
１ ３ 统计学 分析 ．
使 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 采用随机设计卡方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
验 比较 两种 药物效果 。用 ｔ 检验检验 临床 资料 的一致性 ， ＜ Ｐ
００ 差异有显著性 。 ．５为 ２ 结 果
水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟果实 中提取分离而得的一种
黄酮类化合物 ， 细胞膜结构及细胞代谢有稳 定作 用 ， 对 能对抗肝
１ 材 料 与 方 法
目测法 和酶标 仪判 断 Ｅ ＩＡ检测结果见表 １ ＬＳ 。经 ） （ 检验 ， 目测法 与常规 Ｅ ＩＡ检测判定结果无显著性差异 （Ｐ ＞ ．５ 。 ＬＳ ０ ０ ）
表 １ 酶标仪法和 目测法判定 Ｅ ＩＡ检测结果的比较 ＬＳ
１ １ 材料 ．
１１ １ 血清标本 。（ ） ．． １ 标本采集对象 ： 样本 主要 是在 ２ １ ０ ０年 ６ 月之前山西医科大学附属汾 阳医院检验科采集 的乙肝患者 的血 清， 总共 １３例 ， ３ 均为汉族 。 （ ） 本采 集方 法 ： 真空采 血管 ２标 用
［ ］ 连小娟 ， １ 廖晓丹 ， 翟相虹． 水飞蓟宾胶 囊预防抗结 核药物性 肝损害
疗效观察［ ］ 中国现代药物应用 ， ０ ０ ２ （ ） １ ８ Ｊ． ２ １ ，２ ４ ： ７
［ ］ 叶任高 ， ２ 陆再英 ， 谢
２ ｏ ４ —４ ｏ ３． ６ ９
毅， 内科 学［ ． 京： 民卫 生出版社 ， 等． Ｍ］北 人
．
１９ ９９年结 核病 分类标准 ， 中 Ⅱ型 １ ， 其 ０例 Ⅲ型 ３ ８例 ， Ⅳ型 ８例 。 甘利欣组各５ 例 ， Ｏ ， ６ ， ６ 男４ 例 女１ 例 年龄 １ ７ 岁 ， ７— ７ 平均 （８ ６ ３ ．４±
１ ．７ 岁 ， 中 Ⅱ型 １ ， ６８） 其 ０例 Ⅲ型 ３ ８例 ， Ⅳ型 ８ 。 １２ 治疗方法 ． 两组抗结 核药物治疗均采用 ２ Ｈ Ｚ ／ Ｈ ２ Ｒ Ｅ ４ Ｒ方
３ 讨 论
肺结核患者常 因肝损 害而被迫改 变化疗方案 或停药 ， 直接 影 响了结核病 的治疗效果 ， 导致结核菌 的耐药及病灶的扩散 ， 使 结核病疫情得不到有效控制 。异烟肼 、 利福平 、 吡嗪酰胺联合使
用为 主的化疗方案 ， 据报道 肝损害 ８ ％ 一 ０ 。常在 用药 ８周 ０ ９％
在判定 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ检测 Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ａ 结果时 ， 目测法在特 定的条件 下基本能代替酶标仪 法。
ｉｅ盒 （ ｌａ 酶联免疫法） ｌ 说明书的要求进行操 作 ， 实验结果分别用 目 法与酶标法判定 ， 测 用统计 学软 件处理分析。③结果
有显著性（ ＞ ．５ 。④ 结论 Ｐ Ｏ０ ） ［ 关键词］ Ｅ ＩＡ 目测法 ＬＳ 酶标仪
肝炎 、 、 患 ， 心 肾疾 无高血压、 糖尿病 史 ， 抗结核药物治疗前 ， 肝功 正常。随机分为水飞蓟宾组和甘利欣组各 ５ ６例 。水飞蓟宾组 ，
男４ ２例 ， １ ， 女 ４例 年龄 ｌ ７ ９— ８岁 ， 平均 （ ５ ３ １ ．０ 岁 ， ３ ．７４ ５ ９ ） 按 －
．
甘 欣组 ５ ４８７ ６（‘ ０ ７ ． 利 组 ６ ５ ５） （Ｈ ） ． ０６ 毒 ９） ０‘ （ ３ １ ． ） ３ ５ ３ ２ ８ ０ ７
抗结核治疗周期长 ， 常用抗结核 药物均有 不 同程度 的肝脏 毒性 ， 治疗阶段很容易出现药物性肝损害 ， 是影 响结核患者足疗 程 化疗 的常见原因之 一。其不但会延 误治疗 ， 增加结 核病传染 和流行 的机会 ， 而且会增 加抗结核药物 的耐用性 。研究发现 ， 水 飞蓟宾胶 囊对 抗结 核 药物 引起 的药 物 性肝 炎 的 预防作 用 … 。 作 者对 ２种保肝药对抗结核药物引起的药物 性肝炎 的预 防作用 进 行了对照观察 ， 报告如下。
由基 ， 阻止利福平对 Ｐ５ ４０酶及 与异烟肼产生有毒代谢物相关的
其 中有 １ 例因重度肝损害 ， 出现黄疽 ， 以更改抗结核化疗方 诱 导等机制有 关。 而予 综上所述 ， 水飞蓟宾胶囊 可减轻抗 结核药物 对肝细胞 的损 案
伤， 降低药物性肝炎发生率 。 从本研究结果看 ， 利欣与水 飞蓟 宾在 防治抗结核 病药物 甘
好 临界值 ） 用空 白对照孔调零 ，５ ｎ ， ４ ０ ｍ测定各孑 Ｄ值 ， 印出 ＬＯ 打 结果 ， 以确定 目测法的可靠 程度 。 １３ 数据统计 分析 ．
２ 结 果
指标 ， 医生常根据 Ｈ ｅ ｇ 临床 ＢＡ 的阴阳性来判 断患者是 否具有传 染性 ， 其 临床 意 义显 著 。 因免 疫 学 中 酶 联 免 疫 吸 附 实 验 故
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０ ６年 １ 一２０ ２月 ０ ８年 １ ２月共 １２例住 院的 １ 初治活动型肺结核患者 ， 根据肺 结核诊断 标准确诊 ｊ 。既往无
表 ２ 两组预防抗结核药肝损害发生疗效 的比较 （ ， ） 例 ％
组别 例数 肝功能正常 肝功能异 常 × Ｐ
１ 资 料 与 方 法
项目
年龄（ ） 岁
表 １ 两组患者临床资料 比较 （ ±ｓ）
水飞蓟宾组
３ ．７ ５９ ５３ ±１ ． ０ ５ ． ８ ６ ５６ ９± ２
甘利欣组
３ ．４± ６ ８ ８ ６ １ ．７ ５ ．５ ８ ６ ８ ８ ± ．９
Ｉ
—１０ ５ ．５ — ．３ １９１
・６ ７３・
［ ］ 陈灏珠． ３ 实用 内科学［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫生出版社 ， ０３１６ ２０．８５
［ ］ 张 晓芳． ４ 甘利欣胶 囊对抗结核药物所致肝损害 的预防作 用［ ］ 武 Ｊ．
警 医学 ，０ ７，８ １ ：６ ２ ０ １ （ ） ４ （ ０ １— ９～１ 收稿） 岳静玲 ２１ ０ ０ （ 编辑 ）