肝病基本知识-上海肝病专科医院

怎样防止肝炎复发
1. 保持愉快舒畅的心情。不良情绪特别是愤怒很容易使肝炎复发。
2. 要注意休息，避免过度劳累，治愈后半年内应避免重体力劳动、 加班熬夜和过激运动。
3. 酒精和高脂肪饮食会损害肝脏，以引起复发，因此治愈后仍需 坚持合理的饮食调养，切忌饮酒。
4. 尊医嘱用药，尽量避免服用镇静药物、抗生素等损害肝脏的药 物，其他药物也不要多吃，否则会对肝脏造成负担，易引起复 发。
疸及蜘蛛痣。
? 中草药防治 ：人参、泽泻、大蒜、花粉、何首乌、燕麦、丹参、 柴胡、姜黄、枸杞子、姜、川穹、决明子、山楂等
酒精肝
? 少量喝酒，经过肝脏解毒代谢后，可编程无毒的物质排出体外；如果 长期大量饮酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大量， 从而引起肝脏的病变，最终导致肝硬化，医学上称为“酒精肝”。
? 乙肝病毒主要侵害肝脏，引起炎症反应，损伤肝细胞，最终导 致肝功能受损。乙肝病毒并不直接损害肝细胞，肝组织损伤是 通过机体免疫反应所引起的。
乙肝化验指标诊断
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAg HBcAb 抗HBclgM 传染性 临床 意义
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? 其症状通常表现为乏力、腹胀、恶心、呕吐，并伴有发热症状。长期 大量饮酒的人，如果出现呕吐、右上腹疼痛，或伴随黄疸、发热等症 状，确诊发现有肝肿大时，就应怀疑是否为急性酒精性肝炎了。如果 发现腹部逐渐肿大，并伴有下肢水肿、面部黄瘦时，应注意师傅患有 酒精性肝硬化了。
压眶法：患者采用坐位或平卧，双手拇指按压双侧眼眶神经处， 以耐受为限，双手拇指交替旋转按压 2-4分钟。
（2）穴位注药疗法。取双侧足三里穴，直刺穴位（ 1）5-（2）5 厘米深，回抽无血后注射阿托品 0.25毫克，用强刺激法，使患者 感到酸胀后缓注。
（3）单纯药物疗法。取 10毫克甲氯普胺静脉注射，此后每 6小时 口服或肌内注射 10毫克。
肝病基本知识
上海长江医院 制作
肝炎知识介绍
? 乙肝
? 乙肝 ? 乙肝化验指标诊断 ? 乙肝小三阳
? 肝炎治疗
? 出现腹水时 ? 出现呃逆时 ? 如何预防肝炎复发
乙肝
乙肝
? 乙型肝炎是一种有乙肝病毒 (HBV)引起、通过血液与体液传播、 具有慢性携带状态的传染性疾病。临床表现多样化，包括急性、 慢性、瘀胆型和重型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少 数病例可转变为原发性肝癌。
治疗过程中患者宜少食盐，多吃易于消化的食物，饮水也要 有所限制，还要记录液体的出入量，量出为入，必要时可使用 利尿剂。应用利尿剂时应注意水、电解质平衡，经常测定血钾、 钠、氯、钙。还要注意纠正低蛋白血症。如经上述治疗腹水未 减少，腹胀反而加剧或同时伴有腹痛，则应进行腹水检查，以 明确有无原发性腹膜炎。
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有
①
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强
②
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强
③
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强
④
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弱
⑤
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无或弱
⑥
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无或弱
⑦
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无或弱
⑧
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无或弱
⑨
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无
⑩
? 其①-⑩的临床意义如下： ① 为急性乙肝早期或乙肝病毒携带者 ② 为急、慢性乙肝会乙肝病毒携带者 ③ 正处于急性乙肝早期或慢性乙肝病毒复制活跃期 ④ 为慢性乙肝或急性乙肝早期，肝炎较严重，病毒复制活跃 ⑤ 为急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者，病毒复制缓慢 ⑥ 表明过去曾感染过乙肝病毒但现已恢复或低水平乙肝病毒携
带者 ⑦ 表明新近感染正处于恢复期，抗 HBs尚未出现，或慢性乙肝的
病毒低复制期 ⑧ 为乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙肝的病毒低复制期 ⑨ 表明乙肝病毒感染处于恢复阶段，抗 HBs短期出现 ⑩ 乙肝病毒感染恢复期，或接种乙肝疫苗后已产生免疫力，或
非特异性反应；偶尔也见于慢性乙肝非活动期，可能有传染 性。
如腹水排放量过大，影响进食和心、肺功能时，可酌情排放 腹水，但每次不应超过 2000-3000 毫升。若有条件及时补充腹 水中损失的白蛋白量的 70%，或利用聚丙烯腈膜超滤腹水回输， 则可一次排水 4000-6000 毫升。
需要注意的是，如患者出现高黄疸或伴有感染、消化道出血、 肝性脑病时，不宜排放腹水。
? 脂肪肝是由于营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢 障碍和内分泌障碍等因素或疾病引起的三酰甘油在肝内沉积过 多所致，是肝脏开始转为纤维化和肝硬化的过度阶段
?
轻度脂肪肝几乎没有任何不适，中度或重度脂肪肝则有食
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
欲不振、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻肝区隐痛、左肩及背
部酸痛发胀等症状。医生检查可发现肝肿大，少数还有轻度黄
肝病患者出现呃逆时怎么办
呃逆，俗称打嗝，因一侧或两侧膈肌出现阵发性痉挛，吸气 时声门突然关闭，而发出的一种短促、特别的声音的现象。重型 肝炎、晚期肝硬化伴发持续性、顽固性呃逆常提示病情已加重， 甚至会诱发上消化道出血，必须及时处理。
（1）非药物疗法
简易法：和患者交谈以分散其注意力；让患者深呼吸、屏气、用 纸袋罩于口鼻外深度呼吸，或喝满一口水分多次咽下
乙肝小三阳
乙肝小三阳患者在下列情况下需要治疗 ：
① 有明显的症状，如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适 ② 肝功能反复波动，氨基转移酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等 ③ 乙肝病毒脱氧核糖核酸 HBV-DNA 检查呈阳性
乙肝小三阳的治疗原则和方法是什么：
原则：恢复患者的肝功能、抗病毒、组织肝纤维化的联合治疗 方法：口服拉米夫定（抗病毒）， 6-12个月为一个疗程；口服复 方
5. 女性患者在治愈后半年或一年内要避孕，以免因妊娠反应引起 代谢紊乱而加重肝脏负担，导致肝炎复发，也不要采用药物避 孕。
其他肝病知识介绍
?脂肪肝 ?酒精肝
?肝硬化
? 如何控制肝硬化的发展 ? 肝硬化的并发症 ? 日常治疗
?肝癌
? 肝癌症状 ? 肝癌治疗 ? 肝癌饮食
脂肪肝
? 正常的肝脏内脂肪约占肝重的 3%-4%，如果脂肪含量超过 肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪含量可达 40%-50% 。
鳖甲软肝片（阻止肝纤维化）， 6-12月为一个疗程；口服肝得灵 等保肝药物， 6-12个月为一个疗程。上述三种如联合使用，效果 更佳。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物，如多抗甲素片、 维生素 C等药品。
肝炎治疗
肝病患者出现腹水怎么办
很多肝炎和肝硬化患者都有腹水现象，只要与医护人员密切 配合，多数患者的腹水是可以消退的。