最新骨影像解剖
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骨关节影像解剖
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上肢骨关节X线解剖
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1、肩部
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肩关节正位片
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肩关节通常摄前后位片，可观察锁骨、肩胛骨、肱骨上段的形态。
锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰构成肩锁关节；肩胛骨的肩胛盂与肱骨
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头共同构成肩关节。
肩关节是人体内活动度最大的关节。
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2、上臂
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肱骨正侧位片
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上臂的骨骼是肱骨，常规摄影位置是正、侧位
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肱骨为长管状骨，骨干的上段为圆柱形，中段为三梭形，下段逐渐变25
为前后向的扁形。骨干的上端与肱骨大、小结节交界处略变细处为肱骨外科颈，26
为骨折好发处。
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肱骨的上端为肱骨头，与肩胛骨构成肩关节。为观察肱骨上端，常摄28
取肩部的穿胸侧位片。头与干的中轴线形成不小于14O度的角。
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肱骨的下端与尺、桡骨共同构成肘关节。
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3、肘部
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肘关节正侧位片
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肘关节由三组关节共同构成：肱骨滑车与尺骨半月切迹构成的肱尺关38
节；肱骨小头与桡骨小头构成的肱桡关节；桡骨小头与尺骨冠状突的桡骨切迹39
构成的上尺桡关节。
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肘关节的常规摄影位置是正、侧位片。
侧位片上，肱骨小头中心线与肱骨干中轴线形成前倾角，约为25-45
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度。前后位片上，肱骨干中轴线与前臂中轴线形成顶端向内的肘外翻角（或肘43
外偏角），约为166-170度。
4、前臂
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前臂正侧位片
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前臂骨为尺、桡骨，尺骨上大下小，桡骨上小下大。
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尺骨上端形成半月关节面，与肱骨滑车形成肱尺关节，其后上较大54
的为鹰嘴突，前上较短小的为冠状突（或称喙突）。桡骨上端为桡骨小头，形55
如环状小盘，与肱骨小头构成关节，内侧还与尺骨的桡骨切迹形成上尺桡关节。
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尺、桡骨干的相对缘有骨间嵴。
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尺骨远端为尺骨小头，与桡骨远端的尺骨切迹构成下尺桡关节，内58
侧尚有向下延伸的突起为尺骨茎突。桡骨远端膨大并形成关节面与腕部的舟骨、月骨构成桡腕关节。其外侧有向下延伸的突起为桡骨茎突。
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5、腕部
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腕关节正、侧位片
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八块腕骨分两排，由外到内近排为舟、月、三角、豆骨，远排为大多角、小多角、头状、钩状骨。各骨相互形成腕间关节。
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近排的舟骨和月骨与桡骨远端关节面共同构成腕关节。远排腕骨与72
各掌骨构成腕掌关节。
腕部通常摄照正侧位片，为了更好地显示舟骨，可以摄取舟骨位片
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6、手部
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手部正、斜82
位片
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手部有5块掌骨和14块指骨，均为短管状骨。通常摄取正、斜位片，84
而侧位片因各骨重叠明显，多不采用。
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第二掌骨最长，第一掌骨最粗短。掌骨的近端与腕骨构成腕掌关节，86
远端分别与各指的近节指骨构成掌指关节。
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除了拇指只有两节指骨外，其余四指均有三节指骨，分别称为近节、88
中节和远节指骨。
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远节指骨末端呈杵状，称为爪甲粗隆或爪甲丛簇。
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下肢骨关节X线解剖
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1、髋部
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骨盆正位片。双侧髋关节对称，Shenton氏线、Calve 99
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氏线均连续。
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髋关节为球窝关节，由髋臼，股骨头、颈及大小粗隆所组成。
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髋臼由髂、耻、坐骨三骨之膨大体部所构成，可容纳股骨头2/3的关104
节面，两侧对称。股骨头为球形，表面光滑，中心有一浅窝即股骨头窝，为圆韧带所附着。
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髋关节X线测量
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Shenton氏线（耻颈线）：为闭孔上缘与股骨颈内缘自然勾画的连续光滑曲线。髋关节脱位及股骨颈骨折可使此线不连续。
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Calve氏线（髂颈线）：由髂骨外缘与股骨颈外上缘自然勾画的连110
续光滑曲线。
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股骨颈干角：股骨纵轴与股骨颈纵轴线的内侧夹角，正常为120-130度。大112
于130度为髋外翻，小于120度为髋内翻。
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股骨颈前倾角：侧位片上，股骨干纵轴线与股骨颈纵轴线的夹角，114
正常为12-15度。
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Penkin氏方格：作水平线使之经过儿童双侧Y形软骨（髋、坐、116
耻三骨联合处），再经髋臼窝的上外突起做垂线。正常股骨头骨骺中心位于此117
方格的内下1/4区域内，若向外或向上移位，均表示髋关节脱位。
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2、大腿