儿科护理学第二章生长发育张雪辉

明显影响，如先天愚型；
急性疾病：常使体重下降；
慢性疾病：同时影响体重和身高的增长；
内分泌疾病：常引起骨骼和神经系统发育迟缓
，如缺乏生长激素致身材矮小。甲状腺素缺乏
时小儿身材矮小同时伴有智力低下。
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（二） 环境因素
第二章 生长发育
3、药物 妊娠早期孕妇用药可影响胎儿发育； 生后使用某些抗生素（如氨基糖甙类）剂量较 大或长时间应用可致小儿听力障碍； 肾上腺皮质激素长期应用则可致小儿身高增长 速度减慢。
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第二章 生长发育
第二节 影响生长发育的因素
Байду номын сангаас
遗传因素和环境因素 是两个最基本的因素
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第二章 生长发育
第二节 影响生长发育的因素
营养 疾病
遗传
生长发育
生活 环境
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性别
孕母 状况
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（一） 遗传因素
第二章 生长发育
父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道
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第二章 生长发育
（一）连续性和阶段性
生长发育是一个连续不断的过程，但不 同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性， 如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰 ；至青春期出现第二个生长高峰。
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生长发育的连续性和阶段性
生长发育的 两个高峰期
婴儿期
青春期
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（二）各系统器官的不平衡性
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第二章 生长发育
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学习目标
• 1、掌握小儿体格生长常用指标的正常值、测量方 法、计算方法及临床意义；
• 2、熟悉小儿生长发育的规律及影响因素。 • 3、熟悉小儿感觉、运动、语言发育的规律。 • 4、了解生长发育的概念及小儿神经心理发育的测
量与评价。
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主要内容
1
生长发育的规律
。
评价小儿生长发育时男、女标准应分开。
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（二） 环境因素
第二章 生长发育
1、营养 是小儿生长发育的物质基础，年龄越小
受营养的影响越大。
充足、均衡的营养和适宜的生活环境， 可使小儿生长潜力得到最好的发挥。
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（二） 环境因素
第二章 生长发育
1、营养 宫内营养不良：致胎儿体格生长落后，严
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（三）、生长发育的顺序性
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先学会控制手臂、腿，再控制手、脚的活动
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画 圆 圈 岁
第四条规律 由简单到复杂
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第二章 生长发育
（四）生长发育的个体差异
由于受机先天和后天各种因素的影响， 每个小儿生长“轨迹”不完全相同，存在 较大的个体差异。评价时必须考虑各种因 素对个体的影响，并做连续动态的观察。
长发育、健康促进和儿童疾病的防治和护理等内容。
任务：运用护理程序、护理专业理论和技术，提供“以小儿及
其家庭为中心”的全方位整体护理。增强儿童体质，降低
儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童身心健康，提高人
类整体健康素质。
5. 案例分析：新生儿期，保健指导的内容包括：加强保暖、
合理喂养（继续母乳喂养精品）医学、pp预t 防感染。
思考题
1．儿科护理学的服务对象和临床护理 对象有哪些？
2．小儿年龄阶段划分为几个时期？各 期界限如何划分？
3、教材后的习题
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答案
1．前者：从胎儿期至青春期；后者：从出生至14周岁。
2．小儿年龄阶段划分为七个时期；各期界限：
3．婴儿期、新生儿期、围生期三个概念有何区别与联系？
4.范围：一切涉及儿童健康和卫生的问题。 包括正常小儿的生
重时脑发育也迟缓。 生后营养不良：先致小儿体重不增甚至下
降，最终影响身高和其他系统功能（免疫、内 分泌、神经调节等），甚至影响智力、心理和 社会能力发展。
现阶段：肥胖（营养过剩）是一个越来越重
要的问题。
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（二） 环境因素 第二章 生长发育
2、疾病
先天性疾病：对小儿体格和智力的发育都产生
③家庭的温暖、父母的关爱和良好的榜样作用、良好的学校教育
和社会教育等，对小儿性格和品德的形成、情绪的稳定和神经精神
的发育都有深远影响。
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（二） 环境因素
第二章 生长发育
5、孕母状况
宫内发育受孕母的年龄、营养状况、情绪、生
活环境、疾病等各种因素的影响。
2 影响生长发育的因素
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体格生长常用指标及测量方法
4
体格生长评价
5 小儿神经心理发育及评价
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重点 难点
1、生长发育规律 2、体格生长的常用指标及正常值，
体重和身高的计算 3、小儿感觉、运动、语言发育的规律
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第一节 生长发育规律及其影响因素
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生长发育的概念 第二章 生长发育
小儿机体各系统的发育在不 同年龄阶段各有先后，如： 神经系统发育较早； 生殖系统发育较晚； 淋巴系统发育先快后回缩； 皮下脂肪发育年幼时较快，肌 肉组织学龄期才发育加速。
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第二章 生长发育
（三）生长发育的顺序性
顺序规律: ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
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（二） 环境因素
第二章 生长发育
4、生活环境
家庭经济、家庭文化、家庭类型及社会环境等，对小儿
的生长发育起着重要作用。
①良好的居住环境、卫生条件（如阳光充足、空气清新、水源清
洁等）配合健康的生活方式，能促进儿童生长发育。
②合理的生活制度、护理、教养、锻炼等对小儿体格生长和智力
发育也起着重要作用。
生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态的变 化，为量的变化，可有相应的测量值。
发育：指细胞、组织、器官分化逐渐完善与功能上 的成熟，为质的改变(包括情感-心理发育的成熟过 程)。
生长是发育的物质基础，
发育成熟状态反映在生长的量的变化上。
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第二章 生长发育
一、生长发育的规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育的不平衡性 （三）生长发育的顺序性 （四）生长发育的个体差异
”或特征、潜力、趋向等。
皮肤及头发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成熟
的早晚、对疾病的易感性等都与遗传有关。
遗传也决定小儿性格、气质、学习方式和能力等方
面的特点。
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（一） 遗传因素
第二章 生长发育
性别差异：
女孩青春期开始较男孩约早两年，
一般女孩平均身高、体重低于同龄男孩。
女孩的语言、运动和生殖系统的发育略早于男孩