酸碱平衡失调病人的护理

酸碱平衡失调病人的护理

1、代谢性酸中毒

护理诊断

意识障碍与代酸抑制脑代谢活动有关

潜在并发症高钾血症、心律失常

2、代谢性碱中毒

护理诊断

体液不足与长期呕吐有关

潜在并发症：低钾血症

护理措施

控制呕吐，限制碱性药物、食物的摄取。

密切观察呼吸状态、生命体征，准确记录24h出入量，监测体重。

纠正碱中毒时不宜过快，以免造成溶血。

纠正碱中毒时注意补钾。

纠正碱中毒后有手足抽搐注意补钙。

3、呼吸性酸中毒

护理诊断

低效性呼吸型态与呼吸道梗阻引起的呼吸困难有关

意识障碍与缺氧引起脑水肿有关

潜在并发症：心律不齐、低血压

护理措施

病情观察：观察并记录生命体征，注意RR和节律变化，心律是否异常，及时复查血气分析。

改善通气功能：鼓励病人采用半靠卧位，吸氧、指导深呼吸和有效咳嗽，必要时给予雾化吸入和吸痰。

防止意外发生

4、呼吸性碱中毒

护理诊断

低效性呼吸型态与过度通气有关

护理措施

用呼吸机者可直接调慢RR，调大潮气量。

指导病人放慢RR，并加深RR.

抽搐者密切观察并加以保护，维持周围环境安全。