推拿治疗产后骨盆环损伤综合征28例

重。（ ） ３ 双下肢不等长 ， 前错位 患肢 稍长 ， 后错 位患肢稍短 。 ４ （） 骨盆挤压及分离试 验 （ ， 盆 ｘ线片示耻骨联合 面间距大 ＋） 骨 于５ ｍｍ（ 有耻骨 联合分离 者） 。本 病较易误诊 为腰椎 间盘 突出 症 ，日久有 可引起脊 椎尤其是腰椎侧 弯、 凸等改变 ， 可造 后 也 成脊椎退 行性变加重 ， 椎体滑脱 ， 腰椎 间盘 突出等病变 。因此 ，
参 考 文 献
负重 、 平卧困难 。左侧 … 字试验 （ ， ４’ ＋） 骨盆挤压及分离试验 （ ，左下肢 较右下肢 长。骨盆 ｘ线 片提 示耻骨联合 面间距 ＋） ６ ｍ， ｍ 左侧耻骨端较右侧低 。 诊断为产后耻骨联合分离伴骶髂关
节 前错 位 。按 本 文 方法 治疗 １ Ｏ次痊 愈 ， 随访 ４个 月 无 复发 。
位。前者必然伴有骶髂关 节错位 ， 而后 者则不一定伴 有耻 骨联
合 分 离 。 本 病 主 要 与 分 娩 时 产 程 过 长 、 儿 过 大 、 时用 力不 胎 产
【 】 国家中医药管理局 ．中医病症诊断疗效标准 【 ．南京 ： ３ Ｍ】 南京大
学 出版 社 。９ ４３ ． １ ９ ：１
力， 使患 肢 后 伸 至 最 大 限度 ， 骤 然 用 力 扳 动 ， 到 复位 的 弹响 再 听 声 即可 。 （ ） 错 位 ： 者 仰 卧 位 ， 肢 屈 髋 ３ 。屈 膝 ， 者立 于 ２前 患 患 ０； 术 患侧 ， 手 托 住 患肢 小 腿 后 侧 ， 手 顶住 患肢 膝 前 部 ， 股 骨 干 一 一 沿 方 向骤 然 用 力 上 推 ，听 到 复 位 的弹 响 声 即可 。 以上 治 疗 每 日 １
当或 姿势不 正以及产 后腰骶部 受风寒等 因素有关 。以上 因素 有可 能使骶髂 关节发 生错位 ，影响 了耻 骨联合 面恢 复到正常
位 置 ，随 着 时 间 的 推 移 ，症 状 加 剧 就 形 成 了 产 后 耻 骨联 合 分
（ 稿 日期 ２ １ ０ ２ ） 收 ０ ０— ３— ３
离。其主要 临床特点包括 ： １ 患侧骶髂关 节或 耻骨联合处压 （）
（５ ０ ％ ）全 部有 效 。 ２ ．０ ，
３ 典 型病 例
寒湿热侵袭 ， 流注关节 ， 则关节肿胀疼痛。《 丹溪心法 ・ 痛风》 描 述痛风症状为 “ 四肢百节走痛是也” 《 ； 类证治裁 ・ 痛风》 认为痛
风是 由于 “ 湿 郁 痹 阴 分 ， 则 化 热攻 痛 ” 方 中 四妙 丸 治 湿 热 痿 寒 久 。
１３ 疗效标准 ．
参照 《 中医病证诊断疗效标 准》 制定 。临床
Ｉ 摘要 】 目的 观察活血通脉汤加减治疗原发性痛经的临
床 疗效 。方 法 将 １０例原 发 性痛 经 患者 随 机分 为 两组 ， ０ 治
痊愈 ：症状与阳性体征消失 ，功能恢 复正 常，随访 ３个月无复 发。显效 ： 症状与阳性体征基本恢复正常 ， 留患侧劳累后轻度 残 胀痛。好 转： 主要症 状与阳性体征好转 ， 中等程度以上劳动后症
次 ，０ １ｄ为 １ 程 。 疗
（ 稿 日期 ２ １ ０ 收 ０ ０— ４—２ ） ６
活血通脉汤治疗原发性痛经６ 例 Ｏ
张 海 蓉
中 图分 类 号 ： ７ １５ 文献 标 志 码 ： Ｒ １． １ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（００ １ １０ ７ ５ ２ １ ）０—１０ ０ ８５— ２
及时治疗 本病是关键 。
在推拿治疗过程 中， 手法宜稳 ， 力量 宜均 ， 角度宜准 ， 切忌粗 暴过猛。 行矫 正手法前一定要注意充分放松肌肉， 顺其 自然借力 发力。同时指导患者做减轻疼痛 的运动 ， 保持正 确的坐卧姿势 ，
以 期 达 到巩 固疗 效 ， 防复 发 。 预 综 上 所 述 ， 用 推 拿 治疗 产 后 骨 盆 环 损伤 综 合 征 ， 程 短 ， 应 疗
痛 、叩击 痛 。 （ ） 侧 站 立 时 下 肢 不 能 负 重 ，坐 位 时 以健 侧 负 ２ 患
推拿治疗产后骨盆环损伤 综合征 ２ 例 ８
胡 一平 李玉梅
中 图分 类 号 ： ７４ ６ 文 献标 志 码 ： Ｒ １． ９ Ｂ 文 章编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）０—１０ １０ ４ Ｘ（０ ０ １ ８５—０ １ 【 键词 】 骨盆 环 损 伤 综 合 征 关 推 拿 疗 法
３ 讨 论
１４ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
采用 ｔ 验 。 检
痛风性关节炎多为代谢功能障碍 ： 一为尿酸生成过 多 ； 二为
尿 酸排 泄 减 少 。 中医 学认 学 为本 病 系 先 天 禀赋 不 足 ， 上 后 天 风 加
２ ８例经上述 ຫໍສະໝຸດ Baidu疗 ，临床痊 愈 ２ 例 （５ ０ ％ ） ｌ ７ ．０ ，显效 ７例
疗组 ６ Ｏ例给予活血通脉汤 ， 对照组 ４ ０例 口服元胡止痛片 ，
疗程 均 为 ３个 月 。 果 治疗 组 疗效 优 于对 照 组 。 结 结论 活 血
福建 省泉州 市第 一医院（ 泉州 ３２ ０ ） ６０ ０
山东 省泰安 市 中医医院（ 泰安 ２ １０ ） ７００
参 考 文 献
１ １ 临床 资料 ．
准。 年龄 ２ ３ ； ３～ ４岁 病变部位 ： 前错位 ｌ ， ７例 后错位 １ ； １例 病程
最 长 ７ ｄ 最 短 ２ ｄ ５， ０。
［ 】 俞大方 ．推拿学 【 ．上海 ： １ Ｍ】 上海科学技术出版社 ，９ ５ １ ５ １８ ：６ ． 【 ］ 国家中医药管理局 ．中医病证诊 断疗效标准 【 ．南京 ： ２ Ｍ】 南京大
４ 讨 论
产 后 骨 盆 环 损 伤 综 合 征 包 括 耻 骨 联 合 分 离 和骶 髂 关 节 错
【】 蒋 位 庄 ．中 医 骨 病学 【 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９９：０ １ Ｍ］ 北 人 １８ ５ ． 【】 叶任 高 ．内科 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９４：０ ． ２ Ｍ］ 人 １ ８ １７
苏某 ， 女性 ，６ ，９ ８年初诊 。 ２ 岁 １９ 患者 １ 前 自然分娩。 月 检查
发 现 患 者 左侧 骶 髂 关 节 、 骨 联合 部 压 痛 、 耻 叩击 痛 ， 位 以健 侧 坐
痹； 防己、 革薜 、 土茯苓 、 木通、 分清别浊 ； 黄芪 、 当归营养筋骨关
节 ； 灵 仙 、 附 子 除 风 湿止 痹 痛 ； 山 甲 、 威 制 穿 乌梢 蛇 、 龙 、 蚣 、 地 蜈 全 蝎 为 血 肉之 品 ， 可祛 风 通 络 ， 除关 节 畸 形 。 解 西药 保 泰 松 、 复方 阿 司匹林 消炎 止 痛 ， 除症 状 明显 。 胃肠刺 激 不 能 忍 受 则 改 为 解 如 肠 溶 片 。秋 水 仙 碱 为 治 疗 痛 风 性关 节 炎 最 有 效 药 物 。 中西 药结 合， 可标 本兼 治 ， 安 全有 效 。 且
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ０年 １ 第 １ Ｏ月 ９卷 第 １ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． ０ ２ 结 果
・
ｌ ０５ ・ ８
状 加 重 。无 效 ： 状 与 阳 性 体 征无 变 化 。 症
本组 ５ ６例痊 愈 ５ ０例 ， 转 ６ ， 部 有 效 。 好 例 全
产后骨 盆环损伤综合征是 以妇女在分娩后出现耻骨联合或
骶 骼 关 节疼 痛 、 动受 限为 主 要 特 征 的病 症 。 者 应 用 推 拿 治疗 活 笔 本病 ２ ８例 ， 得 满 意疗 效 。现 报 告 如 下 。 取
１ 资料 与 方 法
见 效快 ， 治愈率高 ， 是一种 经济 、 简便 的好疗法。 本组 ２ ８例女性 患者均符合文献 【 ］诊断标 １
学 出 版 社 ，９ ４：５ ． １９ １７
１２ 治 疗 方 法 ．
患 者 俯 卧 位 ，术 者 以 常 规 手 法 松 解 患 侧 骶 髂
关节周 围的肌 肉及软组织 ，重点松 解肌 肉痉挛条索状 结节 区 域 。（） １后错位 ： 患者俯卧位 ， 术者站于患侧 ， 一手 向下压住患侧 骶髂关节处 ， 一手托住患肢膝前部 ， 患肢伸直 ， 术者两手对抗用