一例中学生厌学心理咨询案例报告1

一例中学生厌学心理咨询案例报告1

篇一：一例中学生厌学问题的咨询案例报告

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

论文题目：案例报告一例中学生厌学问题的咨询案例报告

姓名：韩军

身份证号：

一例中学生厌学问题的咨询案例报告

韩军

摘要:求助者梁洁（化名）是一名初一女生，一月前因上课尿裤子被同学嘲笑，由此上课时注意力难以集中，入睡困难，产生厌学心态，心理测验结果显示求助者有轻度焦虑，诊断为焦虑情绪，符合一般心理问题的诊断标准。咨询师根据她的情况采用了认知行为疗法，经过4次咨询，求助者能够集中注意力，正常上课，人际交往开始改善，取得了比较好的咨询效果。

关键词:一般心理问题焦虑认知行为疗法

一、一般资料

梁洁，女，13岁，汉族，初一学生，在学校住宿。足月顺产，身体健康，无重大疾病，家族无精神病史。自幼父母离异，缺少父母关爱。一直跟爷爷奶奶生活在农村，家里经济条件较差。性格内向，学

习刻苦，但学习成绩一般。社会交往和娱乐活动较少。

征得求助者同意进行心理测验结果如下：SAS，标准分58分，显示轻度焦虑。

二、主诉与个人陈述

主诉：一月前因尿裤子受到同学们嘲笑，上课不能集中注意力，不愿意上学。个人陈述：我很小的时候，爸爸妈妈就不在一起了。听别人说，妈妈跟别人跑了，不要我和爸爸。我觉得因为这件事，爸爸很不喜欢我，平时也不太管我。后来，我就和爷爷奶奶生活在一起，他们都没有上过学，就知道让我好好学习，功课上面也帮不了我。从上小学以来，我学习虽然刻苦，但成绩却上不去。由于我性格内向，老师和同学都不太关注我，我也没有什么朋友，而且不知道怎么跟大家去交流。我一直都很自卑，我特别羡慕那些成绩好，性格开朗，朋友多的同学。现在我上初中了，需要住宿，我特别害怕，更加不知道如何和别人交往。一月前的一节课老师拖堂没有下课，我特别想上厕所，但是第二节课上课铃已经响了，我就没敢跟老师说去上厕所。课堂上老师随即抽到我叫我上讲台回答问题，平时很少老师叫我回答问题，我想把握机会展示自己，虽然当时憋的很难受，但我还是走上了讲台，谁知道一紧张我就尿裤子了。虽然老师帮我掩饰了，但大家还是看到了地上的一滩水，都笑了起来，当时我就哭了，觉得特别丢人，觉得自己什么都做不好，觉得这

辈子都成了别人的笑柄，觉得活着都没有意义了。从那时候起，

我就特别不想上学，不想看到同学。一想到上学，要遇到哪些笑我的人，那些一提到我就会想到尿裤子的人，我就心理特别烦，感觉自己是个笑柄，此后，我吃饭也吃不下去。晚上躺在床上老想这些事，很晚才能睡着。夜里老是做梦，也不知道梦到什么，总是觉得很累。白天根本不能集中注意力，没精神上课，老师在说什么，我都不知道。我很难受，我一点也不想这样了，老师对我说，要我来做心理咨询，心理咨询老师可以帮助我，所以我就来了。

三、观察与他人反映

咨询师观察到，梁洁面色苍白，衣着整洁，举止得体，面带愁容，述说时眉头紧锁，眼有黑眼圈，整个人的精神状态倦怠。

班主任观察，该生性格内向，身体健康，平时少言寡语，感觉有些自卑。学习刻苦努力，但是成绩一般。

其爷爷奶奶反映梁洁平时很乖巧，很少提出要求。性格偏内向，经常一个人在房间里，很少见到她和朋友出去玩，没有特别喜欢的体育运动和娱乐活动。

四、评估与诊断

（1）根据划分心理正常与异常的三原则，王某的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）求助者去医院检查，并未有躯体疾病。求助者目前的心理

问题的产生是由于紧张在课堂上尿裤子怕被同学嘲笑引起的，因此开始焦虑不安，其心理问题是现实因素激发，其冲突具有现实意义，反应强度是可以理解的，发生这件事后，尚能维持正常的学习和社会交往。不良情绪仅限于最初事件，并未泛化。持续时间一个月，社会功能没有明显受损。符合一般心理问题的诊断。

咨询师根据以上依据诊断为：一般心理问题。

主要表现为：

(1)焦虑不安，担心别人嘲笑自己。

(2)上课不能集中注意力认真听讲，不想上学

(3)入睡困难、食欲下降。

鉴别诊断：

(1)与精神病相鉴别：根据划分心理正常与非正常三原则，该求助者符合主客观世界统一性原则，符合心理活动的内在协调性原则，符合人格的相对稳定性原则。没有表现出思维及行为的异常，知、情、意、行一致，无幻觉、且有主动求治意向，因此可以排除精神病。

(2)与严重心理问题相鉴别：一般心理问题，病程连续一个月，间断2个月，问题未泛化，情绪反映不强烈，是现实性冲突引起，社会功能完整。而严重心理问题持续时间较长，病程大于两个月，间断半年，问题出现泛化，情绪反映强烈，社会功能部分或严重受损。经过调查了解，该求助者的心理问题并不严重，持续的时间也较短，尚能维持正常的学习和社会交往。问题并未泛化，因此可以排除严重心理

问题。

(3)与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，该求助者虽然主要症状是焦虑，但并未严重影响思维和社会功能，心理冲突没有泛化，持续时间一个月，因此可以排除焦虑性神经症。

原因分析：

(1)生物因素：女性，13岁青春期

(2)心理因素：

A.认知因素：存在错误认知，由于紧张尿裤子，而觉得自己是笑柄，否定自己。

B个性因素：性格内向，不会缓解紧张、焦虑情绪，不知道怎样向别人求助。

C情绪因素：持久的负性情绪记忆：课堂上尿裤子的事情一直困扰着自己。

(3)社会因素：存在负性社会生活事件（课堂上尿裤子），父母离异，得不到关爱，不知道怎么跟人相处，没有朋友，爷爷奶奶年龄大，也无法沟通交流，缺乏社会支持系统。

五、咨询目标的制定

在评估与诊断的基础上，与求助者协商，确定以下咨询目标：

1、具体目标(近期目标)：改变求助者错误认知，加强求助者的自信心，帮助求助者学会解压，释压，帮助求助者建立建好的人际关系，