流感和肺炎的疫苗预防

Dis. 2009 Feb;15(2):346-7. 6. http://=5183999
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肺炎疫苗（优博23 ® ）+流感疫苗（凡 尔灵® ），给呼吸道带来全面保护
凡尔灵®
优博23®
采用不同的注射器并在不同部位接种的情况下， 可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗1,2
1.Sanofi Pasteur. Company Core Data Sheet. Pneumo23. July 2007 2.Sanofi Pasteur, Pneumo 23 product prescribing information. June 2005
香港流感 A/H3N2
亚洲流感 A/H2N2
西班牙流感 A/H1N1
80-100万 美国罗切斯特的一项统计，在127例流感患者
中16%继发肺炎，其中40%死亡3
100-200万 流感继发肺炎患者分离到的细菌主要是肺炎球
菌、流感嗜血杆菌和金葡菌4
4000-5000万 50%以上的流感相关性肺炎死亡病例均伴有肺
4
炎球菌菌血症5
• 引起流感死亡的原因主要是继发了二次细菌感染5 • 据报道，在美国流感流行季节中约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝
大部分是肺炎球菌造成的6
1. , 2. Chowell G, et al. N Engl J Med. 2009 Jun 29, 3.Brundage JF. Lancet Infectious Diseases 2006;6:303-12 4. . 5. Klugman KP,et al. Emerg Infect
症，25-50万人死亡2
肺炎球菌感染
•可导致肺炎、菌血症、脑膜炎 等3 •年发病率百度文库8~34/10万，全球
每年有160万人死于肺炎球菌
性疾病3
流感病毒可消弱宿主的免疫力，导致定植的肺炎球菌易于入侵4,5
1.方捍华,等. 中国药事, 2009,23(12):1216-1220. 2. WHO, Acute Respiratory Infections (Update September 2009) 3. 4.Brundage JF. Lancet Infect Dis. 2006 May;6(5):303-12. 5.Musher DM. In: Mandell G, et al editors. Principles and practice of infectious disease. 4th ed. New-York,USA: Churchill Livingstone, Inc.; 1995:1811-26.
流感和肺炎的疫苗预防
哪些人群更应该尽快接种流感疫苗？
• ≥ 50岁老人（老年人是流感所致死亡率最高的人 群）
• 6月龄以上婴幼儿、儿童及在校学生（传染性强、 高烧耽误学习且易引发肺炎等并发症）
• 慢性疾病儿童和成人： 肺病（含哮喘）和心血管 疾病（不含高血压），肾病，肝病，血液病和代 谢失调（糖尿病）
每年因流感增加肺炎球菌疾病6~10%，
而每个流感季节可增加12~20%
Grabowska et al. BMC Infect Dis, 2006,6:58
6
流感与肺炎球菌感染危害严重，且相互关联
流感
•儿童感染率最高，但严重发病 和死亡在老年人和慢病患者中 更常见
•可并发心肌炎、肺炎、支气管 炎等1 •全球每年约有6亿人感染， 300万人因流感引起严重并发
• 同时接种流感与肺炎球菌多糖疫苗， 获得更多效益
5
肺流炎感与与流肺感相炎似球的菌季性节性性疾：病冬有季着为相高似发季季节节 瑞典的IPD 和流感监控数据 （1994-2004） 80
IPD 病例数
实验室确诊的流感病例数
60
40
20
400
300
200
10
100
0
0
94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04（年）
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历史数据证明：流感肆虐的真正杀手
——肺炎球菌！
流感大流行 流感病毒 全球死亡人 真正的杀手——肺炎球菌
数
2009年
墨西哥流感 目前18311例2009年3-4月，仅一个多月墨西哥就报告2155
A/H1N1(甲流）1
例重症肺炎，包括821例住院患者和100例死亡
2
1968-69年 1957-58年 1918-19年
• 即将在流感季节怀孕的妇女 • 养老院等机构的住户 • 与高危人群接触的人（含医务人员）
“左流右肺”：指在秋冬季节同时接种流感疫苗
和肺炎疫苗，可以起到效果更好的协同保护作用 （流感疫苗保护上呼吸道，肺炎疫苗保护下呼吸道）
双管齐下，双重保护
内容提要
• 流感和肺炎球菌感染相互关联，危害 严重
• 权威组织推荐高危人群接种流感疫苗 和肺炎球菌疫苗
谢谢！