先天性眼球震颤手术疗效的临床观察
RGPCL 矫正白化病合并眼球震颤眼案例分享
RGPCL矫正白化病合并眼球震颤眼案例分享李清波1 井云2不久前，我院收治了一例眼皮肤白化病合并轻度眼球震颤患儿，对其应用硬性透气性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens，RGPCL）矫治眼球震颤及屈光不正。
现将病例进行分享，并同业界同仁就该案例进行讨论、交流。
1 基本情况1.1 病患基本资料男童，5周岁。
自幼全身皮肤偏白，毛发棕黄，虹膜透明度较正常色泽淡，畏光。
出生后曾于外院就诊，经眼科和皮肤科会诊后诊断为“先天性白化病”，查体后未见其他异常，嘱咐注意遮光，随访。
家族史：父母表型正常，非近亲婚配，双方无白化病家族史。
近期患儿家长发现其近距离用眼注意力不集中，固视能力差且看前方时出现歪头，遂来我院就诊，先前已配镜矫治，患儿日常不愿佩戴。
1.2 眼科检查视力检查结果：OD：0.2；OS：0.2；双眼眼轴长度分别为23.08mm、22.91mm；双眼眼压：Tn；双眼轻度水平震颤（+），无中间带；面目皮肤色泽浅淡，眉毛、睫毛呈棕黄色，双眼结膜未见充血，角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰，色泽淡呈灰色样可透见后眼底红色反光，瞳孔圆，存在对光反射；晶体清，玻璃体透明，双眼眼底视盘边界欠清，视网膜平伏，动静脉走形正常。
视网膜色素较正常浅淡，脉络膜血管均可见。
双眼黄斑区发育欠佳，未见中心凹光反射，OCT提示双眼M区神经上皮层次厚度薄，RPE信号欠佳；PR-EP提示双眼P100潜伏期延迟，振幅降低。
1.3 诊断a.眼皮肤白化病（OCA）；b.眼球震颤；c.黄斑发育不全。
1.4 治疗结合该患的临床情况，我院采取了以下治疗方案：a.嘱患者注意遮光；b.RGPCL屈光矫治；c.嘱患者定期复查。
本例患儿验光结果见表（1）。
鉴于患儿年龄较小，考虑到白化病者的屈光程度会随着年龄增加，视力存在逐渐损失的过程，散光度的增加尤甚，与父母沟通后，试验性地给予RGPCL矫治屈光，进行裂隙灯、角膜曲率、角膜内皮镜检查。
儿童先天性眼球震颤检测与治疗的临床意义
参考文献： [1]张兴友,武振华,朱鹏涛,等.内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲.中 华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,45:154-155. 作者简介： 潘秀云:学历：大学本科。职称：副主任医师，职务：耳鼻喉科主 任，单位：河北省大厂回族自治县人民医院耳鼻咽喉科。
1 资料和方法 1.1 临床资料：儿童先天性眼震患者 268 例, 均为我院眼科就诊病 人, 其中男 160 例，女 108 例；年龄 6-14 岁，平均 9.8 岁。均有方向 不一的睁眼自发性眼震, 伴有先天性眼病，所有患者均排除视力障碍 性、职业性、前庭性以及中枢性眼震，在手术之前与手术之后均给予眼 震电图检查，97 例患者的异常头位<30o，171 例患者的异常头位≥30o， 50o 为最大值。所有患者均属于水平眼震，其中 119 例患者为跳动型， 149 例患者为钟摆型。手术之后，患者的复查时间为 7d-120d，268 例 患者在手术开始之前均常规检查眼部，主要采用 snellen 视力表对异常 头位时的单眼，第一眼位以及双眼视进行检查，眼位观察主要选取角膜 映光法，有无斜视检查主要采取遮盖法，仔细检查斜视度，对斜视性质 给予合理确定。 1.2 方法 1.2.1 手术方原则方法 手术原则，主要包括：实力增强，眼震减轻，代偿头位有效改善。 手术方法，主要是对异常头位≥15o 与异常头位<30o 的患者采取改良 Kestenbaum 法，采取切开四条水平肌边缘的方法，将水平斜视的先天 性眼震合并起来，按照每一个患者的不同斜视类型，减弱眼震慢相侧的 一对配偶机，或者增强眼震快相侧的一对配偶机，同时还有另外一条水 平肌，在斜视合并的时候，将矫正外斜的手术量或者矫正内斜的手术量 一同纳入计算范围内，例如：对于右眼内斜 25o，右侧处为静止眼位， 先天性眼震面左转 30o 进行手术治疗时，应当给予左眼内直肌后退 5nun，还要截除外直肌，截除长度控制在 8mm 左右，这样就能够有效处 理右眼内斜视与正面左转状况。
手术治疗先天性眼球震颤的疗效观察
［ ２ ］ 杨立 延 ． 关于 西药 药 剂头 孢 米 诺 的研 究 分析 ［ Ｊ 】 ． 求医 问药 （ 学术
版） ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ２ ） ： １ ７ ２ — １ ７ ３ ．
手术治疗先天性 眼球震颤的疗效观察
方 艳 红
（ 河南宏力医院眼科 ，河南 新 乡 ４ ５ ３ ０ ０ ０ ）
４ ５ ０ ・临床研究 ・
３讨 论
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５ 圈衄
此 针对其 存在 的不 良反应 ，可 采用 以下应对 措施 。①过 敏现象 ：皮 肤 会出现 瘙痒 、发 红甚至 是休克 ，因此在患者 出现 了过 敏现象 时 ， 应 当立 即的停 止使用 头孢 米诺 ，并给 与青霉 素治疗 ；②蛋 白尿 ：出 现 蛋 白尿 会损 害患者 的 肾功能 ；因此 ，一旦 出现 了蛋 白尿 ，就 应 当 停 止服用 头孢 米诺 ；③ 白细胞与 血小板 减少 ：一旦 出现 了该种情 况 就 应 当立 即 的停 止 服用 头孢 米诺 ，并及 时 的给 予 应对 处 理 ；④恶 心 ：一旦 患者 出现 了恶心 的情况 ，就应 当立 即停止服 用 头孢米诺 ， 并及时 给予针对性 的处 理 】 。
料 中，泌尿系感染是 由Ｇ ＋ 菌，Ｇ 一 菌 、厌氧菌 引起的 ，下呼 吸道感染是
由革兰 阳性 菌、革兰 阴，对 其具有一定的临床疗效 。
参考 文献
［ １ ］ 孙银 土 ． 西 药 药剂 头 孢 米诺 的临 床应 用分 析 ［ Ｊ 】 ． 健 康 必读 （ 中旬 刊） ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ９ ） ： ２ ９ ８ － ２ ９ ８ ．
处理好 代 偿 头位 、 中间 带、扭 转 角、主导 眼 以及合 并斜视度 有 关 。
眼球震颤的检查
眼球震颤的检查(总11页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March眼球震颤的辅助检查一、一般检查直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。
有些需单眼遮盖进行检查。
为此，检查时应注意下列各点：1、是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。
2、眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。
3、眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
4、有无休止眼位。
二、特殊检查眼震电流图等器械检查。
眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。
这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。
三、病因及危险因素根据引起眼球震颤的病因，眼球震颤可分为四类：1、眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
a、生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
b、病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤3、中枢性眼球震颤4、先天性特发性眼球震颤钟摆型眼球震颤人类的钟摆型眼球震颤是由X染色体上显性基因控制,半乳糖血症是由常染色体上的隐性基因控制.天性眼球震颤是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。
其确切发病机理尚不明了，但有较强的遗传性，常染色体、性染色体显性和隐性遗传方式都有报道，但以性连显性遗传方式较多，同家族中多人患病，自幼眼球呈水平性、钟摆型震颤，侧方注视时振幅增大，多伴有与眼球震颤有关的不同程度的视力障碍。
假如家系中4代有7例自幼出现眼球震颤，且代代相传，男性患者传给女儿（儿子不发病），女性患者传给女儿和儿子中的半数，故女性患者多于男性。
若家族中无近亲婚配史，所有患者眼球震颤均呈水平性、钟摆型，侧方注视时振幅增大，其眼球震颤频率不同，并伴有不同程度的视力障碍，色觉、眼外、眼底及全身检查正常。
先天性眼球震颤手术治疗临床观察论文
先天性眼球震颤手术治疗临床观察摘要目的：探讨先天性眼球震颤手术方法及疗效。
方法：回顾性分析手术治疗先天性眼球震颤30例。
冲动型26例，其中冲动型无明显静止眼位(中间带)4例；摆动型4例。
分别应用anderson法、parks法、四条水平肌边切法、水平肌大量后退法手术。
合并斜视的添加斜视手术量。
结果：前方眼球震颤消失14例，好转16例。
代偿头位消失16例，好转14例。
视力提高30例。
结论：先天性眼球震颤根据不同类型采用不同手术方法，大多可获得较好的手术效果。
关键词先天性眼球震颤手术先天性眼球震颤(cn)是指出生或生后2～4个月出现的一种不自主的眼球运动，是一种病因不详，表现复杂，危害严重且难以治疗的眼病。
主要并发症是弱视、侧视、斜视，治疗方法以手术为主。
治疗cn患者30例，现报告如下。
资料与方法先天性眼球震颤30例，伴斜视8例，冲动型26例，其中4例无中间带，摆动型4例；男22例，女8例；年龄6～23岁。
22例冲动型有中间带，头位扭转角≤25° 8例。
25°～35° 12例，≥35° 2例。
正前方三级功能：ⅰ级8例，ⅱ级4例，无ⅲ级。
术前检查：视力：包括单眼视力、双眼视力、头正视力、代偿头位视力、矫正视力及近视力；选取静止眼位行电脑和人工检影；用三棱镜及同视机检查眼位和三级视功能；确定眼震类型及眼震方向，找出静止眼位，测出眼震值；弓形视野计检测头位扭转角。
手术方法：有静止眼位，头位扭转角≤25° 8例采用anderson 法手术，后退两眼慢相侧的一组水平配偶肌(5、7或6、8)。
25°～35°采用parks 5、6、7、8法手术。
＞35°保持两眼手术量之和相等，以0.5mm为基本单位适量增加。
无中间带者及摆动型者振幅大，震頻小5例(3例摆动型、2例冲动型)采用四条水平肌边切法，余3例震频较大者采用水平肌大量后退法。
合并斜视的添加斜视手术量。
《临床眼科杂志》第19卷(2011年)文题索引
局部应用氟米龙联合免疫抑制剂治疗边缘性角膜溃疡 ……………
… … … … … … … … … … … … … … … … … … …
崔圆栋伟 等（２ ） １７ 谢驰 等（ ３ ） １ｏ
ｃ 反应蛋白 、 一 糖化血红蛋 白与 ２型糖尿病视网膜 病变 的关 系………
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
玻 璃体内注气（ ８ 术治疗有 玻璃体 眼黄斑 裂孔性 视 网膜脱 离 的 ｃＦ） 临床观察பைடு நூலகம்………………………………………… …… 田超伟等 （ｏ ４） 巩 膜外加压联合玻璃体腔注气 术治疗 黄斑 裂孔合并周边裂孔性视网 膜脱离 …………………………………………… ……… 明媚等 （３ ４） 后 囊膜完整的人工晶状体眼视 网膜脱 离临床分析 …………………
改 良小粱切除术联 合生物羊膜植入治疗 闭角 型青 光眼的临床观 察
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重 睑术后上 睑下垂 的原因及对策分析 …………… 唐建兵等（ ３ ） １３ Ｓｈ ｅ ｃｉ ｋ法联合 睑轮匝肌下移术矫正老年性下 睑内翻 …………… ｍ
地塞米松联合 曲安奈德球后注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑 水肿 的临床研究 ……………………………………… …… 王教 等（ １ ） １８
Ｈ ｉａ ａ 公式 系数优化对提高人工晶状体度数预测准确性研究 …… ￣
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复方樟柳碱对增生期糖尿病 性视网膜病变手术及激光治疗后视神经
缺血的疗效观察 ……………… ……………………… 李玲丽等（ ２ ５） 手术显微镜下视网膜脱离外路手术的临床观察 …… 刘少勃等（ ５ ５） 性肾功能衰竭患者角膜内皮细胞的研究 …………… 姜 霄晖等（ ８ ５）
浅谈眼球震颤以及相关治疗
浅谈眼球震颤以及相关治疗
林奕贤
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2024()3
【摘要】眼球震颤(nystagmus)是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。
由于无法持续性地注视目标,眼球缓慢向一侧移动偏离了注视目标(慢相),之后出现
快速地纠正性眼球回跳运动(快相)。
眼球震颤(单眼或双眼的非自主节律性震荡)可
能是病理性传入视觉通路受损,或者是眼球运动控制障碍的表现[1]。
眼球震颤可以
是单眼的,也可以是双眼发病,表现为非自主节律性眼球的震荡。
【总页数】5页(P89-93)
【作者】林奕贤
【作者单位】康视眼科医院
【正文语种】中文
【中图分类】G63
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人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白及卵巢癌相关抗原在宫颈癌中的表达及其临床意义
Ｐ ｈ ，２０ ， ７ １ ：１ — ２ ｍ ｄ ０６ ３ （） ６２．
Ｅｒ ａ ｌ Ｓ， Ｋａ ａ ｅ ｃ ｋ Ｆ，Ｋｕ ｃ ｋ ｎｉ ｙ ｓｌｕ ｓ ｕ Ｅ， ｅ ａ ．Ｅｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｕ ｔ １ ｐ ｅｓｏ ｆ ８ ｖ ｖ ｎ，Ｐ ＥＮ ｎ ７ ｉ ｏ ｍａ ｙ ｒ ｌｚ ｉａ ｎ ａ ｃｎ ｍａ ｉ ｉｉ Ｔ ａ ｄ Ｐ２ ｎ ｎ ｒ ｌ ｈ ｐｅ ｐ ａ ｔｃ ｌａ ｄ ｃ ｒ ｉ ｏ ｔ —
山西省忻 州市人民 医院（３ ０ ０ ０４０ ） 宫 颈癌 是女性生殖道 常见的恶性肿瘤 之一 ， 难以早期诊 断。而早期诊断影响着肿瘤患者的治疗 效果 与预后 。本研究 戴翠梅
义 （ ＞ ．５ ， 表 １ 尸 ００ ）见 。
２２ Ａ１５在不 同宫 颈组织 中的表达与 临床病理 指标 的关 ． Ｃ ２ 系 ：Ａ１５在宫 颈癌 和正 常 宫颈 中的表 达率 分别 为 ８ ％和 Ｃ ２ ９ ５ ％，Ａ１５的表达水平在宫颈癌中增强 ， ７ Ｃ ２ 见表 １ 。
计学意义Ｉ， ６－ － 。
１ 统计学处理 ： ． ４ 应用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １． ０统计软件 ， 计数 资料采用 检验 ， Ｐ ０ ５为差异有统计学 意义 。 以 ＜． ０
２ 结 果
２１ ｔ＇Ｎ在不 同宫颈 组织 中 的表达 与临床 病理 指标 的关 ． ｒＥ Ｉ 系 ：８ 正常宫颈组织 中发现 Ｐ Ｅ ２例 Ｔ Ｎ蛋 白表达 ２例 ，０例宫 ３
・ １ ７・ １８
无需住 院 ： 专家通 过屏幕全 程监控 ， 超声 引导超 导针介 入病
参 考 文 献
… 乐杰 ． １ 妇产 科学 ． ６版 ． 北京 ：人 民卫生 出版 社 ，２０ ：２ ５ ０８ ９—
２ ８ ９．
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
1.简介
眼震视图是一种通过记录眼球运动来评估眼动的检查方法。
该检查可以帮助医生了解眼球运动是否正常，并对患者进行诊断和治疗方案的制定提供有价值的信息。
2.检查过程
- 眼震仪的使用：将眼震仪放置在患者眼前，然后患者需要注视着一个特定的点，同时记录仪器所测得的眼球运动情况。
- 测量参数：眼震仪通常会记录眼球的水平和垂直方向上的运动，以及眼球在恢复到初始位置时的震颤情况。
- 数据获取：通过眼震仪记录的数据可以眼震视图，该视图展示了眼球运动的详细信息。
3.分析眼震视图结果
- 眼球固定性震颤：该类型的眼球震颤通常在注视固定点时可见。
这种震颤可能是由眼肌不协调或神经系统疾病引起的。
- 眼球混乱性震颤：这种眼球震颤通常在眼球移动时出现，如在注视新的目标时。
这种震颤可能是由脑干或小脑病变引起的。
- 眼球追随性震颤：这种震颤发生在注视目标移动时，通常是正常的，但在某些情况下可能是病理性的。
4.临床意义
- 眼震视图可以帮助医生判断眼球运动是否正常，从而对患者可能存在的眼动失调进行早期诊断。
例如，眼球固定性震颤可能提示神经系统疾病，如帕金森病。
- 通过分析眼震视图可以评估眼球运动功能改善的效果，并调整治疗方案，如物理治疗或药物治疗。
- 对于一些眼动失调引起的眼球运动异常，眼震视图的结果可以指导手术治疗的选择和实施。
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眼科学主治医师专业实践能力-1-1_真题(含答案与解析)-交互
眼科学主治医师专业实践能力-1-1(总分52, 做题时间90分钟)一以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男性，56岁，左眼胀痛、视物模糊1个月。
检查：左眼视力眼前光感，左眼眼压 56mmHg，结膜混合充血，角膜水肿，前房周边较浅，虹膜有新生血管，瞳孔3.0，光反射消失，晶状体不均匀混浊，眼底模糊。
最恰当的手术方式( )•A．虹膜周边切除术•B．小梁切除术•C．白内障超声乳化术•D．不能手术治疗•E．安置房水引流装置SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E新生血管性青光眼属于难治性青光眼，常规手术效果不好，可以采用术中或术后应用抗代谢药物抑制成纤维细胞的增生，或采用房水引流装置。
2.视网膜色素变性一般不会出现( )•A．视野向心性缩小•B．EOG异常•C．ERG的a波正常，b波下降•D．ERG的a、b波均下降•E．暗适应异常SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C3.上斜肌的次要作用为( )•A．下转及外转•B．内转及外旋•C．下转及内旋•D．内转及内旋•E．上转及外转SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A4.以下哪些可以帮助诊断睫状体分离( )•A．外伤或手术后持续的低眼压•B．房角镜检查•C．UBM检查•D．前房深度显著变浅•E．以上都是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E睫状体分离是睫状体纵行肌附着在巩膜突上的肌腱断裂，睫状体与巩膜相分离，睫状体上腔与前房相通，形成房水引流旁路而导致低眼压。
可继发于眼球挫伤、角巩膜缘穿通伤和内眼手术后。
可导致低眼压、浅前房、虹膜睫状体炎、白内障、低眼压型青光眼等。
而睫状体脱离，睫状体上腔与前房并不相通。
两者有一定的区别，并在UBM中有清楚的显示。
5.先天性特发性眼球震颤的病人“中间带”在右侧，面向左转，手术( ) •A．后徙右眼的外直肌和左眼的内直肌•B．后徙右眼的内直肌和左眼的外直肌•C．后徙右眼的外直肌•D．后徙右眼的内直肌•E．后徙左眼的外直肌SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:AAnderson术式，等量等效后徙与中间带相关的一组肌肉。
先天性眼球震颤手术48例护理体会
动 ， 持脊柱 自然 弯曲度 ， 低椎 问盘 内压 力． 可屈 曲 、 保 降 不 扭
转ｌ 避免拖 、 推 动作 轮换 平 卧 及左右 卧． 据病情 采 拉 根 取完 全侧 卧或稍 前｛ 崩稍硬 的 ｉ 顷． 乇枕头置 于整个 脊柱后 ， 两 礤之 间垫小 软札 防褥疮 的发生 保持 床铺清 洁 、 十燥 无渣 屑 、 无镀折 ， 预
维普资讯
ｌ８ ・ ２
郁州大学学报（ 医学版 ｊ ２０ ０２年 １ 月 稳 定患者情 绪 ， 硅树 屯情 心 使 有 １ ７例
第３ ７卷
第 ｌ 期
强 患者安垒感 、
患 者认 为做脊朴 手术容易损 伤神经 而致截瘫 ， 大小便 失禁 ， 拒绝手术治疗 ， 实施心理护理后和其他患者一样 均愿意 积极 配台治疗 ， 最佳的心理状态接受手术．
６
兴 特 刘 敏 经 椎 板 显 微 内 筑镜 椎 问 盘 切 除 术 的 护 理
理 杂 志 １９ ．５６ ：９ ９９ １（ ， １
实 用 护
２７ 患者均采用 』确 体位． ８例 卜 无褥疮发生
２ ２２ 病情 观察 ：ｔ 意生命体征 自 变化 ． （ Ｊ 患者术 后生命 体 征 均平稳 ， 剜麻醉 药物 刺激引起 恶心 吐 ， ２ 肌注 胃复安后症 状减轻 至消失 ． ５倒有轻微反应 ， 无特蛛处理 观察切 口渗血
先天性眼球震颤手术 ４ ８例护理体会
王宇 鹰
郑ｌ 大学第一 附属医院眼科 坪州 ４ ０５ 川 ５０２
拆线 ， 其中 】 ５倒患 者因 年龄大 ．４ｄ拆 线 、２７例 患者 伤 ｒ １ ８ 】 全部 ｌ 期愈台 ２２３ 功能 锻 慷 ： ． 术后 视 患者 腰痛 腿痛 恢 复情 况 下床活 动 新术ｌ 一 ｒ术 当 Ｅ麻 醉恢 复后 可离床 大小便 ． 蒯后 珐 般 ｛ Ｉ 即能恢复 自 衙动 ｆ 术后患者 身时无腰 哺 。 可指 导并协助 患者做 以下 ２种 功能 训 练 ： 腰背 ． ￣ｉ ① ｑ ｒ Ｊ 练—— 琶 点 水 Ｌ 燕 式 ． 卧位 ， 俯 颈 后 伸 ． 用力后抬 起胸部离 开睐 面， ｝肢 稍 两 问背后 伸 ， 两膝伸 直， 从眯 上抬起 双褪 ， 使腹 部为 支撑点 ， 身 体上 、 下两头翘起 ． 形似 飞燕点 水 ＠ 直脞抬 高训练 患者仰
先天性眼球震颤合并斜视的临床分析
查 头 位扭 转 角 、眼球 运 动 状态 ，０ｇ １ ｃ阿托 品 眼膏 散 瞳查 眼 ／
底 除 外 视 障 性 眼球 震 颤 ， 球 震 颤类 型 及 震 颤 值『 眼 弧形 视 野 计 测 量 扭 转 角 ， 震 颤 值 为 正 前 方 与 中 间 带 之 间 的 距 离
【 作者简 介】 焦贵昕 （９ ８ ）男 ， 贯 ： １６ 一 ， 籍 辽宁省辽 阳市 ； 最高学历 ： 本科 ； 职
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院 收治 的 ３ ５例 先 天性 眼球震 颤 患者 的 临床资 料 ， 组患者 均 采用 手术 治疗 ， 该 在改 善代 偿头 位 的基础 上改 善斜 视 。 结 果： 术后 患者视 正前方 ， 、 眼视力 均较术前 提高 ２行者 ２ 单 双 ３例 ， 提高 ４行者 ９例 ， 变化 者 ３例 。手术后 随访 ３ １个 无 ～２ 月 ， 位 消除 ， 观满 意者 ２ 头 外 ９例 ， ８ ． ， 有患 者双 眼 正前 方 眼球 无震 颤 或 眼颤很 轻 微 。结 论 ： 理 的手术 设计 占 ２％ 所 ９ 合 是 治疗 先天 性 眼球震 颤 的关键
先天性眼球震颤手术后护理体会
先天性眼球震颤手术后护理体会摘要】先天性眼球震颤，是一种病因不明，危害较重难以治疗的眼病。
年来，我科眼肌组多采用手术治疗先天眼震，疗效较好。
由于手术涉及多条眼肌，手术后患者有不同程度的恶心呕吐现象。
这是由于术中牵拉肌肉引起胃肠反应的结果。
呕吐给病人造成很大痛苦，因此，在护理上我们采用药物治疗和心理治疗相结合，辅助饮食治疗，取得较好的疗效，减轻病人的痛苦。
【关键词】眼球震颤;治疗【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）02-0147-01先天性眼球震颤（Congenital nystamus）又称先天性特发性眼球震颤,是一种病因不明，危害较重难以治疗的眼病。
先天性眼球震颤临床表现复杂，主要有不自主的持续性的较有规律的眼球跳动或摆动，合并弱视，侧视和斜视。
先天性眼球震颤治疗的目的有：减轻和停止眼球震颤，纠正代偿头位和改善功能。
近年来我科眼肌组多采用手术治疗先天眼震，疗效较好，由于手术涉及多条眼肌手术后患者有不同反应，就其手术后护理的体会报告如下：1资料与方法1.1临床资料：在本组病例48例，男31例、女17例，占10%，10-20岁18例占37%，大于20岁者8例占16%。
48例中水平眼颤44例、垂直眼颤4例、钟摆型12例占25%、跳动型36例占75%。
1.2手术方法：水平钟摆型眼震行水平直肌减弱术，水平跳动型眼震行慢相侧水平直肌的减弱术，垂直跳动型行慢相垂直直肌的减弱术，合并斜视者先行斜视矫正术。
1.3术后反应：术后患者均有不同程度的恶心呕吐，轻度30例占60%，中度15例占30%，重度3例占6%；术后眩晕2例占4.1%，术后复视3例占6%。
1.4术后护理：(1)术后恶心呕吐：轻度恶心呕吐者，术后4-6小时进食不处理，一般6小时后可自行缓解；中度恶心呕吐者，口服吗丁啉或维生素B6；重度恶心呕吐者，肌内注射胃复安2ML，口服莫沙比利分散片。
(2)术后眩晕：多见于年龄较大的患者，术后逐眼打开，先打开视力不好的眼睛，隔2日再打开另一眼的眼罩，鼓励患者多活动，多视物体，逐渐克服眩晕。
手术治疗先天性眼球震颤的临床观察
患 儿为 了能获得 较好 的视 力 ， 采取 代 偿 头位 ， 双 角为 ２ 。 ３ 。手术 量 为左 眼 内直肌 缩 短 ６ ｍ， 直 常 使 ５ 一０， ｍ 外 肌后 退 ７ ｍ， 眼 内 直 肌 后 退 ５ ｍ， 直 肌 缩 短 ｍ 右 ｍ 外 眼处 于 眼震 最轻 或 完 全 消 失 的 位 置 ， 中 间 带 。临 即
８例第 － Ｉ 位眼震 消失 ， 头位改 善 ， １ １ ￣ ９例 眼位矫正 。结论
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｓ ｒ ｉａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｆ ｒ ｃ ｎ ｅ ｉ ｌ ｙ ｔ ｇ ｓ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｇｃ ｌ ｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｓａ ｍｕ ｎ ｔ ａ ｎ
・
临床 研 究 ・
手 术 治 疗 先 天 性 眼 球 震 颤 的 临 床 观 察
马 鸿娟 张 ， 爽 张林 娜 刘 海 军 ， ，
采用 Ａ ｄ ｒ ｎ及 Ｐ ｒｓ １ ｎｅｓ ｏ ａｋ 法 ２例先天性 眼球 手 术
［ 摘要 】 目的 探讨先天性 眼球震 颤的手术 方法和效果。方法 震 颤的患者进行手术治疗 ， 观察术后疗效 。结果 ［ 关键词 】 眼球震颤 ； 先天性； 手术 ［ 中图分类号】 Ｒ ７ ． ７９６ ［ 文献标识码 】 Ａ 治疗先 天性 眼球震颤是较 为有 效的方法 ， 值得推广 。
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ａ ｄ ｒ ｏ ｄ Ｐ ｋ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｆ ｃｉｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｆｒｃ ｎ ｅ ｉ ｌｎ ｓａ ａ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｅｓ ｎ ａ ａ ｓｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｈ ｉｕ ｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｙ ｔ ｇ ｕ ． ｎ ｒ ｃ ｈ ｖ ａ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｎ ｓ ｇ ｓ ｏｇｎ ａ；Ｏ ｅ ｔ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ｙｔ ｍｕ；Ｃ ｎｅｉ ｌ ｐｒ ｉ ａ ｔ ａｏ
眼震电图检查儿童先天性眼震的意义
眼震电图检查儿童先天性眼震的意义目的：探讨眼震电图对先天性眼震患者手术效果的评定及其临床意义。
方法：对42例儿童先天性眼震患者行手术前后眼震电图检测，中间位检查方法为令患者头正位注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点；代偿位检查时令患者放松以平时视物最佳位为准，在此位患者眼震最小。
观察中间位和代偿位眼震的速度、幅度和频率。
眼震幅度、频率和运度计算均取最大眼震反应期10s时期内的平均值。
结果：眼震电图可以记录到跳动型和钟摆型两种不同的眼震波，跳动型呈锯齿波，钟摆型呈正弦波。
手术后中心位和代偿位的眼震与术前相比有明显降低。
42例患者的眼震速度在中心位和代偿位有不同程度的下降或消失。
占88.09％，42例患者中眼震幅度下降者35例占83.3％(P＜0.01)。
术后眼震频率在中心位和代偿位也均有下降，但以中一心位明显，其中16例患者代偿位眼震的频率、幅度和速度降为零。
结论：眼震电图检查可以作为几重先天性眼震的量化标准来指导手术，评价手术治疗效果。
标签：眼震电图描记术；眼球震颤；儿童儿童先天性眼震(Congenital nystagmus，CN)是一种病因不明的非随意性、节律性的眼球异常运动，临床表现复杂，对视功能危害较重，且难以治疗。
近年来，应用手术方法治疗先天性眼震取得了较好的效果，眼震电图作为一种灵敏的电生理仪，对眼震可以进行量化观察，对先天性眼震手术前后的疗效可以客观评定。
笔者对近年来本院运用Kestenhaum法和增加改良Kestenbaum法治疗儿童先天性眼震的患者行眼震电图检查，现将结果报告如下。
1临床资料儿童CN患者42例，为1998年6月至2006年12月第四军医大学唐都医院眼科就诊患者，上述患者按杨景存提出的7条诊断标准确诊为该病，同时本组病例排除了中枢性、前庭性、职业性和视力障碍性眼震。
患者均于手术前后行眼震电图检查，其中男30例，女12例；年龄6～13岁，平均9.6岁。
异常头位＜30°者18例，≥30°者24例，异常头位最大者50°。
用PARKS(5、6、7、8mm)法和增加PARKS法手术治疗先天性运动缺陷型眼球震颤
用PARKS(5、6、7、8mm)法和增加PARKS法手术治疗先
天性运动缺陷型眼球震颤
王为农;张东杲;章应华;严宏;宋宝义
【期刊名称】《眼科学报：英文版》
【年(卷),期】1996(000)002
【摘要】目的:手术方法治疗先天性运动缺陷型眼球震颤。
方法:1987—1994年,我们用Parks(5、6、7、8mm)法和增加Parks法手术治疗19例,头位≥30°者手术量增加40％-60％。
结果:19例病人,平均随访22个月。
头位、眼震强度和视力均明显改善,头位由术前平均30.5°减少到术后平均4.9°;眼震强度由术前平均36.0减少到术后平均9.7;19例病人中的21眼(55.3％)Snellen视力增加2行以上。
结论:用Parks(5、6、7、8mm)法和增加Parks手术治疗先天性运动缺陷型眼球震颤有显著疗效。
眼科学报 1996;12:110—112。
【总页数】4页(P110-112,114)
【关键词】手术治疗;先天性眼球震颤;头位
【作者】王为农;张东杲;章应华;严宏;宋宝义
【作者单位】第四军医大学唐都医院眼科;第四军医大学唐都医院眼科西安710038;西安 710038;西安 710038
【正文语种】中文
【中图分类】R779.6
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生、 发展是多 因素 、 多步骤 、 长期 的过程 。 Ｔ Ｎ基因与 Ｃ ２ ＰＥ Ａ１５ 均与宫 颈癌的发生 和发展有 关 ，两者相互 作用机 制 尚不 明 确， 有待 于进 一步研究 。但 Ｐ Ｅ Ｔ Ｎ与 Ｃ ２ Ａ１５的表达缺失 或降
低 是宫颈癌预后不 良的标 志 ， 联合检测对 于宫颈癌 的早期发 现和预后评估具有较为重要的意义。
Ｈｏｗａ ｌ ｙ ＡＨ ，Ｒｉ ｇ ｒ Ｃｈ ｓ ｅ ｅ — ｒ ｔＫＭ 。Ｍｉ ｅ Ｒ，ｅ ．Ｓ ｍａｉ － ｉ ｎ ｒＷ ｔａ １ ｏ ｔｃ Ｍｕ
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率 随着分期 的升高 ， 分级 的增加 而降低 ， 提示 Ｃ ２ Ａ１５在宫 颈
在宫颈发生癌变 到一定程度后 ， 对雌激素 的反应改变 ， Ａ１５ Ｃ ２
ｚｍａ ｆ ｒａｊｖｎ ｈｍ ｔｅａｙｉ Ｒ － ｏｉｖ ｒａｔ ａ － ｕ ｂａ ｅ ｄｕ ａｔ ｅ ｏｈ ｒｐ ＨＥ ２ ｐ ｓｉｅｂｅ ｓｅ ｎ ｔ ｃ ｎ ｔ ｅｒ ａ ａｄ ｍ ｃｎｒｌ ｄｔａ． ａ ｃｔ ２ ０ ， ６ （５ ５ ： ９ ３ ． ｅ： ｎｏ ｏ ｔ ｌ １Ｌ ｎｅ， ０ ７ ３ ９９ ５ ） ２ — ６ ｒ ｏｅ ｒ ｉ
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１８ １ ８・
实用医技杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｊｕｎｌ ｆ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｅｎｑ ｅ， ｏｅ ｂｒ ０ １ Ｖ １１ ， ｏ １ ０１ １ ８ １ ｏ ｒａ ｏ Ｐａ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅｈｉ ｓ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １ ， ０ ８ Ｎ ． １ ｃｃ ｃ ｕ ．
的发展过程 中起着重要的作用。Ｃ １５在宫颈的高表达可能 Ａ２ 抑 制细胞 的癌变及其发展 ， 逐渐失去 了正常表达 Ｃ １ ５的能 Ａ２
力， 以Ｃ ２ 所 Ａ１５是宫 颈癌预后 良好 的分子标 志［ Ｓ ｌ 。肿瘤 的发
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参 考 文 献
［］ ＦｅａＡ，Ｌａｉ １ ｒｇ ｚｋｅＡ，Ｎ ｂｌ Ｆ， ｔ ． ｅｒｃｕ ａｃ ｏ ａｏ ｅ ｏｉ ｅ Ｖ ｒ ｏ ｓｃｒｉ ｍ ｆｔ ｉ １ ａ ｕ ｎ ｈ
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