奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用

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• 近年来的实验与临床研究表明，胃 酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃 粘膜保护作用减弱等因素是引起消 化性溃疡的主要环节。胃排空延缓 和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传 因素、药物因素、环境因素和精神 因素等，都会引起消化性溃疡的发 生。
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据世界卫生组织最新数据表示，胃 溃疡久治不愈会造成胃粘膜受损甚 至消失，癌变率最高可达10%，如未 得到有效治疗，十个胃溃疡患者就 有一个恶化成癌的可能。因此及早 治疗胃溃疡是非常重要的，而奥美 拉唑能有效治疗消化性溃疡，防止 溃疡的进一步恶化。
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实验目的：观察奥美拉唑对利血平 引起的胃溃疡治疗效果。
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• 近年来，随着强效抑制胃酸分泌的H2 受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的 开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年 降低了。容易产生溃疡的部位胃主要 可分为胃体部（上2/3）和幽门部 （下1/3）两个部分，胃溃疡大多发 生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增 长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃 体部上部的食管附近。十二指肠溃疡 多半发生在靠近胃的十二指肠球部。
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2.第一组禁食不禁水，注射生理盐水； 第二组腹腔注射给药奥美拉唑10mg/kg； 第三组腹腔注射给药1 mg/ml利血平注射 液0．1 mg/10 g；第四组腹腔注射给药利 血平注射液0．1 mg/10 g，24h后对第四 组腹腔注射奥美拉唑10mg/kg。
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3.12h后取出，颈椎脱位处死。打开腹 腔，结扎贲门和幽门并经胃壁向胃腔内 注入1%的甲醛液2m1，将胃取出浸入1% 甲醛液中，30min后沿胃大弯剖开，解 剖显微镜下计数胃部出现的溃疡点数目 再进行比较。
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胃溃疡是临床常见病，为研究其发病和治疗机制，国内外 业已建立起多种胃溃疡小鼠动物模型，有的模型在中医药研究中亦被 广泛引用。但研究中存在的突出。奥美拉唑对小鼠水浸应激性溃疡的 形成具有很强的抑制作用，表现为溃疡数和溃疡发生率下降，且呈量 效关系。
国外临床研究表明，奥美拉唑钠对胃溃疡的疗效明显优于H+ 受体拮抗剂，表现为起效快，症状消失迅速，用H+受体拮抗剂无效的 患者改用本药可得到满意的疗效。
奥美拉唑对抗利血平引起的胃溃疡作用
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• 一、研究背景 • 二、实验目的及意义 • 三、实验原理 • 四、实验方法 • 五、检测指标 • 六、预期结果 • 七、可行性分析
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溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病， 可发生于食管、胃或十二指肠，因为胃溃疡和十 二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是 指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化 性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡 是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。
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长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生。 易致胃溃疡的药品: 治疗冠心病的药物 如藻酸双酯钠（P.S.S）、潘生丁、利血平
，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。
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利血平的副作用： 常见的有鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数多等
副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。
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• 奥美拉唑是一种有新型药理作用的酸分泌抑制药, 本药自1973年问世以来,临床已广泛用于消化性溃 疡、返流性食管炎、卓-埃二氏综合症等疾病的治 疗。本品人体耐受性较好,无严重不良反应。
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实验动物：小白鼠（30只）
实验药物：奥美拉唑10mg/kg
利血平1
mg/ml
生理盐水 1%的甲醛液
实验器材：解剖镜 注射器 天平 鼠笼 解剖器材
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1.取雌、雄各半体重相近的小白鼠40只，随机 分为4组（1组为空白对照组，2组为奥美拉唑 组，3组为利血平组,4组为利血平+奥美拉唑组 ），禁食不禁水24 h。
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溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生 于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含 有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见 ，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
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它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十 二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的， 事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其 他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病 因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十 二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃 疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃 疡或十二指肠溃疡。
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• 利血平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。 用药后交感神经系统的功能受到遏制，副交感神 经系统的功能相对占优势，结果出现利血平的副 作用，引发溃疡，因此在本实验中引用利血平制 作小白鼠的胃溃疡模型。
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• 奥美拉唑选择性性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜 构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而 有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流 性食管炎和胃泌素瘤。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过 程，故本品抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽 胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。 它不仅能非竞争性抑制促胃液素、 组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不 受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不 能抑制的由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而 持久的抑制作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面的 副作用。
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• 本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变 不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红 蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。有强而持 久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌 的作用。显效快，可逆，且无H2受体拮抗剂诱发精神方面 的副作用。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管 炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和 十二指肠溃疡也有效。 用于胃及十二指肠溃疡、反流性或 糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂 无效的胃和十二指肠溃疡也有效。本实验采用奥美拉唑抗 利血平引起的胃溃疡。