免疫学质量控制流程修订稿

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免疫学质量控制流程

【目的】

保证ELISA检测结果准确可*, 充分发挥其方法学的优点。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。

【方法】

【分析前质控】

1. 人员培训

实验是人操作的，因此检验人员需经过培训，熟练掌握本专业如下几方面的技术知识：

[1] 检验项目的基本原理（ELISA原理）；

[2] 临床意义；

[3] 熟悉检测技巧，了解易出差错的环节及难点；

[4] 熟悉检测试剂性能（包括试剂盒组成，包被片段及其组成）；

[5] 熟悉检测仪器的原理及性能；掌握数据处理的能力和质量控制知识。

[6] 某些特殊项目的检测如抗HIV等需经有关部门组织的专门培训班，考试合格后持证上岗。

【试剂盒选择】

卫生部规定乙肝试剂，丙肝试剂，必须使用经卫生部生物制品检定所检定合格，并贴有防伪标签的产品。

【试剂盒评价】

试剂评价需要有权威的血清考核盘（Panel）进行检测，价格昂贵，操作繁琐，一般实验室不易开展，可以通过以下信息，了解试剂质量。

1.根据该试剂生物制品鉴定所的批批检定报告，了解其质量水平，按照质量计划选择灵敏度高的或特异性高的试剂；

2.通过询问试剂包被物的组成，如原料来源（基因工程或合成多肽），片段的组合（按比例混合或化学合成），片段的长短等判断试剂的优劣；

3.参考室间质评报告中对试剂的评价结果，了解不同试剂的质控成绩。

4.根据权威部门发布的试剂评价结果，了解市场上试剂的质量优劣。

【仪器质控】

为使仪器保持最佳工作状态应建立维护和校正仪器的标准操作程序（SO P），所要控制的仪器包括移液器（加样枪），水浴箱（温箱），洗板机和酶标仪。

1.移液器：ELISA加样量小（5-100ｕl），其准确性直接影响实验结果，利用称重法检查：吸取刻度指示量的水，万分之一天平称重后计算吸量是否准确，一般应在±10%以内；

2.水浴箱：经常检查水浴箱温度计所示的温度和水中（或温箱内）实测温度是否一致，允许有±1℃的误差；

3.洗板机：每个厂家设置洗板后的残留液有各自的规定一般不超过2ul ，人工扣板时，垫纸不湿，定期检查管孔是否堵塞；

4.酶标仪：经常维护其光学部分，防止滤光片霉变，定期检测校正，使其保持良好的工作性能。酶标仪的主要性能指标有：测读速度、读数的准确性、重复性、精确度和可测范围、线性等等。优良的酶标仪的读数一般可精确到，准确性为±1%，重复性达%。

酶标仪的可测范围视各酶标仪的性能而不同。普通的酶标仪在~，新型号的酶标仪上限拓宽达，甚至更高。超出可测上限的A值常以"*"或"over"或其它符号表示。应注意可测范围与线性范围的不同，线性范围常小于可测范围，比如某一酶标仪的可测范围为~，而其线性范围仅~，这在定量ELISA中制作标准曲线时应予注意。

【酶标仪校正程序】

1.滤光片波长精度检查：将不同波长的滤光片从酶标仪上卸下，用UV-220 1型紫外-可见分光光度计（波长精度±）于可见光区对每个滤光片进行扫描，

其检测值与标定值之差为滤光片波长精度。一般酶标仪无585nm滤光片，可选用550nm或630nm滤光片。450nm 滤光片的检定选用普鲁兰溶液（校正波长为630nm）。

2.通道差与孔间差检测：通道差检测是取一只酶标板小孔杯（杯底须光滑，透明，无污染以酶标板架作载体，将其（内含200ul甲基橙溶液吸光度调至左右）置于8个通道的相应位置，蒸溜水调零，于490nm处连续测三次,观察其不同通道的检测器测量结果的一致性，可用极差值来表示。孔间差的测量是选择同一厂家，同一批号酶标2板条（8条共96孔）分别加入200ul甲基橙溶液（吸光度调至左右）先后置于同一通道，蒸溜水调零,于490nm处检测，其误差大小用±衡量。

3. 零点飘移（稳定性观察）：取8只小孔杯分别置于8个通道的相应位置，均加入200ul蒸馏水并调零，于490nm处每隔30分钟测一次，观察各个通道4小时内吸光度的变化。

4.精密度评价：每个通道3只小杯分别加入200ul高中低3种不同浓度的甲基橙溶解，蒸馏水调零，于490nm作双份平行测定，每日测二次（上下午各一次），连续测定20天。分别计算其批内精密度，日内批精密度,日间精密度和总精密度及相应的CV值。

5.线性测定：用电子天平精确称取甲基橙配制5个系列的溶液，于490nm 平行测8次，取其均值。计算其回归方程，相关系数及标准估计误差s，并用±表示样品测量的误差范围.双波长测定评价：取一分甲基橙溶液，分别加入3

种不同浓度的溶血液（测定波长为490nm，校正波长为585nm），先后于8个通道检测，每个通道测3次，比较各组之间是否具有统计学差异，以考察双波长消除干扰组分的效果。

【标本的采集和保存】

1.标本采集时应尽量避免溶血，因红细胞破裂可释放过氧化物酶活性物质干扰立可读方法的结果，以HRP为标记的ELISA测定中，溶血标本会增加非特异性显色造成假阳性。

2.长菌的标本同样的道理也易产生假阳性，因菌体中可能含有内源性HRP 也会产生假阳性反应。

3.抗凝不完全的标本因纤维蛋白元的干扰而造成假阳性，建议尽量不用抗凝血尤其是不使用用肝素抗凝剂。

4.标本在冰箱中保存时间过长易导致血清IgG聚合，使间接法的试剂本底加深，一般血清置4℃冰箱5天内完成测试。如需保存一周以上则要-20℃冰冻保存，冻结血清融解后，蛋白质局部浓缩，分布不均，融解时应上下颠倒充分混匀，同时避免气泡。可上下颠倒混和，不要在混匀器上强烈振荡。反复冻融会使抗体效价跌落，如需保存作多次检测，宜少量分装冰存。

5. ELISA的灵敏度>1ng/ml水平上,标本间的污染要尽量避免，尤其不应与生化试验用同一管标本。

【分析中质控】