第一讲心电图电生理原理
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电源
电源（正电荷）在前，
电穴（负电荷）在后。
－ ＋
电穴
除极 电源
激刺
为了检测心肌细胞的电位 变化及波形的形成，将电极分 别放在细胞的不同的部位。当 检测电极： ①面对细胞电偶方向时，可测 得正电位，描出向上的波（C） ②背离细胞电偶方向时，可测 得负电位，描出向下的波（A） ③先面向细胞电偶方向后背离 细胞电偶方向，可测得先正后 负的波形（B） 。
QRS
P T
V1
V1位于胸骨右缘第4肋间
V1位于胸骨右缘第4肋间
QRS
P T
V1
V2
V2位于胸骨左缘第4肋间
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间
QRS
P T
V1
V3 V 2 V3位于V2与V4两点连线的中点
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点
1903年爱因托芬因用这台弦线式电流计描记了人 类历史上第一份真正意义上的心电图，这一年被 称为心电图的公元元年，爱因托芬因因此被称为 心电图之父
爱因托芬因此获得获1924年度诺贝尔生理学或医 学奖----这个已经是和心电图有关的第2个诺贝 尔奖
大家需要注意一点，这个装置他仍然无法放大心脏电流， 只不过用巧夺天工的工艺让及其微弱的电流在没有放大 的基础上被记录，这种弦线式心电图由剑桥大学生产， 10年只生产了3台，下面让我们一起饱饱眼福
R波
0
-60 -90 (mV)
复极时，细胞膜对Na+ 的通透性迅速降低，
对K+
+ 的通透性重新升高，使细胞内 K 又开始外
渗，因而细胞内正电位迅速下降，接近零电位
水平，此时期称为动作 电位 1 相 。相当于单极电
图或临床心电图的J点。
+20 0
1
R波
0
-60 -90 (mV)
J点
向内的 Na+ 流 与向外的 K+ 流迅速达到平 衡，使细胞内电位接近零电位水平，在动作电位 曲线上形成一高平线，称为动作电位2相。相
QRS
P T
V1
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处
V2
V3
V4
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处
QRS
V5位于左腋前线V4水平处 P T
V5
V1
V2
V3
V4
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点
再见！我们下期见！
下期内容：正常心电图
按照心脏激动的时间顺序，将此 体表电位的变化记录下来，形成一条连 续曲线，即为心电图。在正常情况下， 每次心动周期在心电图上均可出现相应 的一组波形。
一组典型的心 电图波形是由下列 各波和波段所构成：
R
P Q
P,QRS,T
T
S
要解开这个谜底，我们得先回到19世纪，我 们先认识一个人
李普曼，法国物理学家
-120°
+aVR
-90°
-60°
+aVL -30° +Ⅰ 0° +30°
-150°
-180°
+150° +Ⅲ +120° +Ⅱ +60°
+aVF +90°
2、胸导联属单极导联，包括V1～V6导联。 检测之正电极应安放于胸壁固定的部位，另将 肢体导联 3 个电极各串一 5 千欧电阻，然后将三 者连接起来，构成“无干电极”或称中心电端。 如此连接可使该处电位接近零电位且较稳定， 故设为导联的负极。胸导联检测电极具体安放 的位置为： V1 位于胸骨右缘第 4肋间； V2 位于胸 骨左缘第 4 肋间； V 3 位于 V 2 与 V 4 两点连线的中点； V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处；V5位于左 腋前线V4水平处；V6位于左腋中线V4水平处。
刺
激
心肌细胞
心肌细胞除极，心肌细胞内电位变化
由激动所产生的跨膜电位，称为跨膜动作电 位，简称动作电位。心肌细胞激动后，膜表面 变为负电位，膜内变为正电位，这种极化状态的 消除称为除极。 除极在动作电位曲线上表现为一骤升线，称 为动作电位0相。0相相当于单极电图或临床
心电图的R波。
除 极
激刺
+20 0
1 、肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。标准导联为 双极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差 变化。加压单极肢体导联属单极导联，基本上 代表检测部位电位变化。肢体导联主要放置于 右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三 点即成为所谓Einthoven三角。
V6位于左腋中线V4水平处
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处 V5位于左腋前线V4水平处
QRS
V6
P T
V5
V1
V2
V3
V4
临床上诊断后壁心肌梗塞还常用V7～V9 导联；V7位于左腋后线V4水平处；V8位于左 肩胛骨线V4水平处；V9位于左脊线V4水平处。 小儿心电图或诊断右心病变（例如右室心肌 梗塞）有时需要选用V3R～V6R导联，电极放 置右胸部与V3～V6对称处。
四、心电图导联体系：
在人体不同部位放置电极，并通过导联线 与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心 电图的电路连接方法称为心电图导联。电极位 置和连接方法不同，可组成不同的导联。在长 期临床心电图实践中，已形成了一个由 Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联 体系，称为常规12导联体系。
4
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
电穴 (-) 除极方向 电源 (+)
由体表所采集到的心脏电位强度 与下列因素有关： ①、与心肌细胞数量（心肌厚度） 呈正比关系；
左图为右室心肌的电动力强度 右图为左室心肌的电动力强度
激刺
②、与探查电极位置和心肌细胞之间
的距离呈反比关系；
③、与探查电极的方位和心肌除 极的方向所构成的角度有关，夹角 愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位 愈弱。
这就是最早的3台心电图机的样子，现存于伦敦博物馆
时光又过了30年，我们迎来了20世纪最伟 大的发现----半导体，半导体的3个发明 者——巴丁博士、布菜顿博士和肖克莱博 士，后来当之无愧的获得了1956年诺贝尔 物理学奖，同时他让廉价的心电图机成为 可能，因为他可以很容易的，不失真放大 电信号，心电图因此从实验室转向临床应 用直到今天。
1887年，英国医生奥古斯塔司.德.沃勒，第一次用 李普曼发明的毛细管静电计在伦敦完成了第一次对 表面心电图的描记。这是人类第一次看到心电信号 的三个波峰。
下面这位才是真正的主角，让我们一起 认识他---荷兰生理学家---爱因托芬
• 因为毛细管静电计的毛细血 管不可能做的太细，他无法 测到更精确的电流，爱因托 芬改进了这个装置，他利用 通电的导体可以产生磁场的 安培右手定律发明了----磁 电式仪表。爱因托芬把提高 灵敏度的任务完全交给超大 的电磁铁，而动圈以匝数最 少，质量最轻为目标。最终 的结果是1895年推出的弦线 式电流计---看清楚还不是心 电图机
电偶方向
除极方向
此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外
带负电荷，称为 除极 状态。由于细胞 的代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极 化状态，这种恢复过程称为复极过程。
复极与除极先后程序一致，即先
除极的部位先复极，但复极化的电偶是 电穴在前，电源在后，并缓慢向前推进， 直至整个细胞全部复极为止。
复 极
1
2
3
0
2、动作电位： 当心肌细胞膜某点受刺激时，受刺激处的细
+ 胞膜对Na 的通透性突然升高，而对K+的通透
+ 性却显著降低，因此细胞外液中的大量 Na 渗入
到细胞内，使细胞内Na+ 大量增加，细胞内电位 由 -90 毫伏突然升高到 +20 ～ +30 毫伏（跨膜 电位逆转）。
+20
-90
电压表（mv)
0 -90
电压表（mv)
生理盐水 心肌细胞
水 槽
在静息状态下，心肌细胞内外各种离子 的浓度有很大差别。细胞内钾离子（K+）浓度 约为细胞外 K + 浓度的 30 余倍；与此相反，细 胞外钠离子（ Na + ）浓度则远高于细胞内 Na+ 浓度。至于阴离子，在 细胞内以蛋白阴离
子的浓度为高，而在细胞外液以氯离子 （阴离子）的浓度为高。
他发明了下面这个装置-----毛细管静电计，尽管现在已 经没人用这个东西，但是当时这个可是一件了不起的发明， 它让观察毫安级的心电信号成为可能（因为当时并没有二 极管，三极管这些东西放大电流） 这个东西机理很简单在毛细 管中一半是硫酸，另一半是 水银。硫酸透光，而水银不 透光。硫酸和水银都是电的 良导体。当电流从中通过时， 水银柱的上下运动对通过的 光进行扫描，在后方以匀速 运动的感光底片上就描记出 相应的波形，大家看清楚描 记的是电流，1908年李普曼 因此获得诺贝尔物理学奖。
六轴系统构成示意图Ⅰ +180°
0°
R
L
Ⅱ
Ⅲ
+90°
F
avR
-150° 0
avL
-30°
avF
+90°
avR
-150° +180°
avL
-30°
Ⅰ
0°
Ⅲ
+120° avF +90°
Ⅱ
+60°
在每一个标准导联正负极间均可画出一假 想的直线，称为导联轴。为便于表明6个导联轴 之间的方向关系，将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的导联轴 平行移动，使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并 通过坐标图的轴中心点，便构成额面六轴系统。 此坐标系统采用±180°的角度标志。以左侧为 0°，顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。每个 导联从中心点被分为正负两半，每个相邻导联 间的夹角为30°。对此测定心脏额面心电轴颇 有帮助。
P
QRS
T U
P-R
ST
一、心肌的除极和复极过程：
1、静息膜电位： 近年来通过电生理学的研究，用微电极的一端刺 入正常静息状态下的单一心肌细胞，把电位计的正极 端与此微电极相连，电位计的负极端放在细胞外液中 并与地相接，使细胞外液的电位为零。这时所测得的 细胞内电位约为 -90毫伏，即在静息状态下心肌细胞 内电位比细胞外电位低90毫伏，这种静息状态下心肌 细胞内外的电位差称为跨膜静息电位，简称静息膜电 位。在静息状态下，心肌细胞膜外带有正电荷，膜内 带有同等数量的负电荷，称为极化状态。
心电图的电生理原理
重庆市梁平县人民医院麻醉科 刘春元
心脏活动的主要表现之一是产生电激 动，它出现在心脏机械性收缩之前。心 肌激动的电流可以从心脏经过身体组织 传导至体表，使体表的不同部位产生不 同的电位变化。
本图 可见窦房 结形成起 搏后，迅 速将冲动 通过传导 系统传至 心脏各部 形成心肌 整体的电 活动，然 后心肌形 成机械性 收缩。
当细胞内电位终于恢复到 -90 毫伏并维持在 4 相相当于单极电图或临床 心电图 T 波后的等 电位线。
此水平上，即为静息膜电位，这个时期称为 4 相 。
+20 0
1
R波
2 3
T
0
-60
4
-90 (mV)
ST
从0相开始到4相开始的时间称为动作电 位的时限，相当于Q-T间期
+20 0
1 2
R波
0
当于单极电图或临床心电图的S-T段。
+20 0
1
R波
2
0
-60 -90 (mV) ST
+ 2 相末时，细胞膜对 K 的通透
+ 性大大增加，故K 从膜内高浓度处
加速外渗，使细胞内电位迅速下降，
变为负电位，相当于单极电图或临
床心电图的
T 波。
+20 0
1
R波
2
0
-60 -90 (mV) ST T
3
-60 -90 (mV) ST QT间期 T
3 4
二、除极与复极过程的
电偶学说
1、除极的电偶学说： 心肌细胞在静息状态时，膜外 排列阳离子带正电荷，膜内排列同 等比例阴离子带负电荷，保持平衡 的极化状态，不产生电位变化。
探测电极
当细胞一端的细胞膜受到刺激（阈刺激）， 其通透性改变，使细胞内外正、负离子的分布 发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化， 使该处细胞膜外的正电荷（钠离子）迅速进入 细胞膜内，此时该处细胞膜外呈负性电位，而 其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而 形成一对电偶（也称为偶极子）。
电源（正电荷）在前，
电穴（负电荷）在后。
－ ＋
电穴
除极 电源
激刺
为了检测心肌细胞的电位 变化及波形的形成，将电极分 别放在细胞的不同的部位。当 检测电极： ①面对细胞电偶方向时，可测 得正电位，描出向上的波（C） ②背离细胞电偶方向时，可测 得负电位，描出向下的波（A） ③先面向细胞电偶方向后背离 细胞电偶方向，可测得先正后 负的波形（B） 。
QRS
P T
V1
V1位于胸骨右缘第4肋间
V1位于胸骨右缘第4肋间
QRS
P T
V1
V2
V2位于胸骨左缘第4肋间
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间
QRS
P T
V1
V3 V 2 V3位于V2与V4两点连线的中点
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点
1903年爱因托芬因用这台弦线式电流计描记了人 类历史上第一份真正意义上的心电图，这一年被 称为心电图的公元元年，爱因托芬因因此被称为 心电图之父
爱因托芬因此获得获1924年度诺贝尔生理学或医 学奖----这个已经是和心电图有关的第2个诺贝 尔奖
大家需要注意一点，这个装置他仍然无法放大心脏电流， 只不过用巧夺天工的工艺让及其微弱的电流在没有放大 的基础上被记录，这种弦线式心电图由剑桥大学生产， 10年只生产了3台，下面让我们一起饱饱眼福
R波
0
-60 -90 (mV)
复极时，细胞膜对Na+ 的通透性迅速降低，
对K+
+ 的通透性重新升高，使细胞内 K 又开始外
渗，因而细胞内正电位迅速下降，接近零电位
水平，此时期称为动作 电位 1 相 。相当于单极电
图或临床心电图的J点。
+20 0
1
R波
0
-60 -90 (mV)
J点
向内的 Na+ 流 与向外的 K+ 流迅速达到平 衡，使细胞内电位接近零电位水平，在动作电位 曲线上形成一高平线，称为动作电位2相。相
QRS
P T
V1
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处
V2
V3
V4
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处
QRS
V5位于左腋前线V4水平处 P T
V5
V1
V2
V3
V4
V1位于胸骨右缘第4肋间 V2位于胸骨左缘第4肋间 V3位于V2与V4两点连线的中点
再见！我们下期见！
下期内容：正常心电图
按照心脏激动的时间顺序，将此 体表电位的变化记录下来，形成一条连 续曲线，即为心电图。在正常情况下， 每次心动周期在心电图上均可出现相应 的一组波形。
一组典型的心 电图波形是由下列 各波和波段所构成：
R
P Q
P,QRS,T
T
S
要解开这个谜底，我们得先回到19世纪，我 们先认识一个人
李普曼，法国物理学家
-120°
+aVR
-90°
-60°
+aVL -30° +Ⅰ 0° +30°
-150°
-180°
+150° +Ⅲ +120° +Ⅱ +60°
+aVF +90°
2、胸导联属单极导联，包括V1～V6导联。 检测之正电极应安放于胸壁固定的部位，另将 肢体导联 3 个电极各串一 5 千欧电阻，然后将三 者连接起来，构成“无干电极”或称中心电端。 如此连接可使该处电位接近零电位且较稳定， 故设为导联的负极。胸导联检测电极具体安放 的位置为： V1 位于胸骨右缘第 4肋间； V2 位于胸 骨左缘第 4 肋间； V 3 位于 V 2 与 V 4 两点连线的中点； V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处；V5位于左 腋前线V4水平处；V6位于左腋中线V4水平处。
刺
激
心肌细胞
心肌细胞除极，心肌细胞内电位变化
由激动所产生的跨膜电位，称为跨膜动作电 位，简称动作电位。心肌细胞激动后，膜表面 变为负电位，膜内变为正电位，这种极化状态的 消除称为除极。 除极在动作电位曲线上表现为一骤升线，称 为动作电位0相。0相相当于单极电图或临床
心电图的R波。
除 极
激刺
+20 0
1 、肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及 加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。标准导联为 双极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差 变化。加压单极肢体导联属单极导联，基本上 代表检测部位电位变化。肢体导联主要放置于 右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三 点即成为所谓Einthoven三角。
V6位于左腋中线V4水平处
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处 V5位于左腋前线V4水平处
QRS
V6
P T
V5
V1
V2
V3
V4
临床上诊断后壁心肌梗塞还常用V7～V9 导联；V7位于左腋后线V4水平处；V8位于左 肩胛骨线V4水平处；V9位于左脊线V4水平处。 小儿心电图或诊断右心病变（例如右室心肌 梗塞）有时需要选用V3R～V6R导联，电极放 置右胸部与V3～V6对称处。
四、心电图导联体系：
在人体不同部位放置电极，并通过导联线 与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心 电图的电路连接方法称为心电图导联。电极位 置和连接方法不同，可组成不同的导联。在长 期临床心电图实践中，已形成了一个由 Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联 体系，称为常规12导联体系。
4
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
电穴 (-) 除极方向 电源 (+)
由体表所采集到的心脏电位强度 与下列因素有关： ①、与心肌细胞数量（心肌厚度） 呈正比关系；
左图为右室心肌的电动力强度 右图为左室心肌的电动力强度
激刺
②、与探查电极位置和心肌细胞之间
的距离呈反比关系；
③、与探查电极的方位和心肌除 极的方向所构成的角度有关，夹角 愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位 愈弱。
这就是最早的3台心电图机的样子，现存于伦敦博物馆
时光又过了30年，我们迎来了20世纪最伟 大的发现----半导体，半导体的3个发明 者——巴丁博士、布菜顿博士和肖克莱博 士，后来当之无愧的获得了1956年诺贝尔 物理学奖，同时他让廉价的心电图机成为 可能，因为他可以很容易的，不失真放大 电信号，心电图因此从实验室转向临床应 用直到今天。
1887年，英国医生奥古斯塔司.德.沃勒，第一次用 李普曼发明的毛细管静电计在伦敦完成了第一次对 表面心电图的描记。这是人类第一次看到心电信号 的三个波峰。
下面这位才是真正的主角，让我们一起 认识他---荷兰生理学家---爱因托芬
• 因为毛细管静电计的毛细血 管不可能做的太细，他无法 测到更精确的电流，爱因托 芬改进了这个装置，他利用 通电的导体可以产生磁场的 安培右手定律发明了----磁 电式仪表。爱因托芬把提高 灵敏度的任务完全交给超大 的电磁铁，而动圈以匝数最 少，质量最轻为目标。最终 的结果是1895年推出的弦线 式电流计---看清楚还不是心 电图机
电偶方向
除极方向
此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外
带负电荷，称为 除极 状态。由于细胞 的代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极 化状态，这种恢复过程称为复极过程。
复极与除极先后程序一致，即先
除极的部位先复极，但复极化的电偶是 电穴在前，电源在后，并缓慢向前推进， 直至整个细胞全部复极为止。
复 极
1
2
3
0
2、动作电位： 当心肌细胞膜某点受刺激时，受刺激处的细
+ 胞膜对Na 的通透性突然升高，而对K+的通透
+ 性却显著降低，因此细胞外液中的大量 Na 渗入
到细胞内，使细胞内Na+ 大量增加，细胞内电位 由 -90 毫伏突然升高到 +20 ～ +30 毫伏（跨膜 电位逆转）。
+20
-90
电压表（mv)
0 -90
电压表（mv)
生理盐水 心肌细胞
水 槽
在静息状态下，心肌细胞内外各种离子 的浓度有很大差别。细胞内钾离子（K+）浓度 约为细胞外 K + 浓度的 30 余倍；与此相反，细 胞外钠离子（ Na + ）浓度则远高于细胞内 Na+ 浓度。至于阴离子，在 细胞内以蛋白阴离
子的浓度为高，而在细胞外液以氯离子 （阴离子）的浓度为高。
他发明了下面这个装置-----毛细管静电计，尽管现在已 经没人用这个东西，但是当时这个可是一件了不起的发明， 它让观察毫安级的心电信号成为可能（因为当时并没有二 极管，三极管这些东西放大电流） 这个东西机理很简单在毛细 管中一半是硫酸，另一半是 水银。硫酸透光，而水银不 透光。硫酸和水银都是电的 良导体。当电流从中通过时， 水银柱的上下运动对通过的 光进行扫描，在后方以匀速 运动的感光底片上就描记出 相应的波形，大家看清楚描 记的是电流，1908年李普曼 因此获得诺贝尔物理学奖。
六轴系统构成示意图Ⅰ +180°
0°
R
L
Ⅱ
Ⅲ
+90°
F
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-150° 0
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-30°
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+90°
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-150° +180°
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-30°
Ⅰ
0°
Ⅲ
+120° avF +90°
Ⅱ
+60°
在每一个标准导联正负极间均可画出一假 想的直线，称为导联轴。为便于表明6个导联轴 之间的方向关系，将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的导联轴 平行移动，使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并 通过坐标图的轴中心点，便构成额面六轴系统。 此坐标系统采用±180°的角度标志。以左侧为 0°，顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。每个 导联从中心点被分为正负两半，每个相邻导联 间的夹角为30°。对此测定心脏额面心电轴颇 有帮助。
P
QRS
T U
P-R
ST
一、心肌的除极和复极过程：
1、静息膜电位： 近年来通过电生理学的研究，用微电极的一端刺 入正常静息状态下的单一心肌细胞，把电位计的正极 端与此微电极相连，电位计的负极端放在细胞外液中 并与地相接，使细胞外液的电位为零。这时所测得的 细胞内电位约为 -90毫伏，即在静息状态下心肌细胞 内电位比细胞外电位低90毫伏，这种静息状态下心肌 细胞内外的电位差称为跨膜静息电位，简称静息膜电 位。在静息状态下，心肌细胞膜外带有正电荷，膜内 带有同等数量的负电荷，称为极化状态。
心电图的电生理原理
重庆市梁平县人民医院麻醉科 刘春元
心脏活动的主要表现之一是产生电激 动，它出现在心脏机械性收缩之前。心 肌激动的电流可以从心脏经过身体组织 传导至体表，使体表的不同部位产生不 同的电位变化。
本图 可见窦房 结形成起 搏后，迅 速将冲动 通过传导 系统传至 心脏各部 形成心肌 整体的电 活动，然 后心肌形 成机械性 收缩。
当细胞内电位终于恢复到 -90 毫伏并维持在 4 相相当于单极电图或临床 心电图 T 波后的等 电位线。
此水平上，即为静息膜电位，这个时期称为 4 相 。
+20 0
1
R波
2 3
T
0
-60
4
-90 (mV)
ST
从0相开始到4相开始的时间称为动作电 位的时限，相当于Q-T间期
+20 0
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当于单极电图或临床心电图的S-T段。
+20 0
1
R波
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-60 -90 (mV) ST
+ 2 相末时，细胞膜对 K 的通透
+ 性大大增加，故K 从膜内高浓度处
加速外渗，使细胞内电位迅速下降，
变为负电位，相当于单极电图或临
床心电图的
T 波。
+20 0
1
R波
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0
-60 -90 (mV) ST T
3
-60 -90 (mV) ST QT间期 T
3 4
二、除极与复极过程的
电偶学说
1、除极的电偶学说： 心肌细胞在静息状态时，膜外 排列阳离子带正电荷，膜内排列同 等比例阴离子带负电荷，保持平衡 的极化状态，不产生电位变化。
探测电极
当细胞一端的细胞膜受到刺激（阈刺激）， 其通透性改变，使细胞内外正、负离子的分布 发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化， 使该处细胞膜外的正电荷（钠离子）迅速进入 细胞膜内，此时该处细胞膜外呈负性电位，而 其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而 形成一对电偶（也称为偶极子）。