2犬慢性肝脏疾病-肝硬化

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犬肝硬化的超声
• 早期诊断困难。 • 肝脏缩小，带有结节状病变、回声不均匀。 肝萎缩时肝硬化末期超声检查更明显。
犬肝硬化的超声
肝硬化 A、肝脏右部 B、肝脏左部 所有肝叶都变小，呈强回声。整个肝实质者都发现有低回声结节（＊）， 使轮 廓不规则变形。
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犬肝硬化
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犬肝硬化定义
• 肝硬化：肝炎呈慢性发展时，门静脉周围 发生纤维化，肝小叶结节化的状态称为肝 硬化。 • 肝硬化是许多慢性肝病的终末，不可逆转 阶段。
病因
• – – – 肝硬化是慢性肝脏疾病的晚期症状 慢性肝炎 胆管结石等引起的胆汁滞留 犬心丝虫病等引起的循环衰竭
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症状
• 食欲不振、消瘦、腹泻、便秘 • 黄疸 • 腹水
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肝硬化的病理
• 肝脏严重纤维化，中央静脉被压迫，肝小 叶结构因再生的肝细胞而发生变化。肝内 的小叶结节（再生结节）引起肝脏的血液 循环发生障碍，门静脉血压上升。肝细胞 的合成功能和代谢功能发生障碍。
犬肝硬化的超声
肝硬化。此犬患慢性肝炎，继发肝硬化，肝脏中有带状的回 声增强区域，门静脉壁已经很难辨认出来。肝脏体积减小， 边缘不整齐。
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犬肝硬化的超声
肝硬化并伴有增生瘤。此犬患肝硬化，可见到肝脏体积减 小，肝脏周围有腹水。在肝脏边缘可见到瘤的结构（箭头 所示），表明肝脏中出现了瘤的增生。
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犬肝硬化的超声
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治疗
• 控制肝衰竭综合征 • 控制感染
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Fra Baidu bibliotek
正常的肝小叶
肝硬化的病理
可以看到被染成蓝色的明显纤维化的门静脉区域，另 外，肝小叶的构造不清晰。
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肉眼所见的肝硬化病理图像：可以看见肝脏表面很 多再生结节。
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实验室检查
• ALT、ALKP正常或轻微增加。 • BUN降低，ALB降低，GLU可能降低。 • TBIL升高是晚期肝功能不足的征兆。但升 高较肝外胆汁阻塞的动物要低。一般小于 6mg/dL（102.6μmol/L）。 • 胆汁酸升高，通常说明肝功能不全。