复方风湿宁治疗跌打损伤和风湿机制探讨

匮 要 略 ・ 风 历 节 病 脉 证 并 治 》 “ 阴 脉 浮 而 弱 ， 则 血 不 中 日 少 弱 足 ， 则 为 风 ， 血 相 搏 ， 疼 痛 如 掣 ”在 强 调 外 感 因 素 的 同 浮 风 即 ，
风湿性 疾 病是 一种 病 因 未 明 ． 以关 节 及 关节 周 围组 织 的
非 感染 性 炎症 为 主 的慢性 反复 发 作 的疾 病 。 湿性 疾病 属 于 风 中 医学 “ 痹证 ” “ 、 历节 ” 范 畴 ． 以 虚实 夹 杂 为 主 要 表 现 的 等 是
起 系列疾病 ； 故辅以清热解毒、 镇惊安神、 化浊涤痰法阁 ③宜 。
筋骨 并重 。肝 主筋 、 肾主 骨 ， 日久 均可 损 伤肝 肾 ． 而导致 了 从
虚 损 性 疾 病 。《 问 ・ 论 》 “ 素 痹 日 风寒 湿 三气 杂 至 ， 而 为 痹 合 也 ” 《 证 治裁 ・ 症 》 。类 痹 日痹 久 “ 有 湿痰 败 血瘀 滞经 络 ” 《 必 。 金
运 用 四诊 八纲 ， 虚泻 实 ， 补 以求全 面 。主要 治 则 为 ： 应气 血 ① 兼顾 ， 以血在 先 ， 以气 为 主 。对 于 因损伤 而成 的疾 病 ， 其辩 证
论 治原 则 ， 总不 离乎 气 血 ， 要是 建 立在 “ 血并 重 ” 主 气 之上 ， 不 能专主血 或专主气而有所偏 ； 以活血化瘀 、 治 消肿止 痛为主【 。
的 身体 虽 受轻 微 之 外力 ， 能 引 起 伤筋 、 骨 ， 老 体 弱 者 ， 亦 伤 年
稍受 外 伤 ， 即易 发生 骨 折ｆ １ 】 。
② 兼顾次症 。 心主血脉 毒等 易 引起 血 热 ， 血损 伤 之 后致 外 邪 易侵 而 引 伤 肿 气
病 理 机 制而 贯 穿 于 整 个 疾 病过 程 田 田雨 等嘲 为痹 证必 有 。 认
瘀 ， 出病 因病 机处 处 有瘀 外 ， 于 痹 证 ， 须 重 视 瘀 的存 指 对 必
跌 打损伤 。 复方 风 湿宁 收载 入 《 中成 药地 方标 准升 国家 标 准》 经 络肢 体 分册 ， 由两 面 针 、 叶莲 、 灵 仙 、 七 威 宽筋 藤 、 岗龙 、 过 鸡骨 香 ６味药 组 成 ， 能主 治 为祛 风 除湿 、 血散 瘀 、 筋 止 功 活 舒 痛 。 于风 湿痹 痛 。跌 打损 伤 临床 以局 部 疼 痛 、 胀 青紫 、 用 肿 关
２ 中 医 治 法 的 研 究
２ １跌 打 损 伤 ．
跌 打 损 伤 为骨 伤 科 常 见 多 发病 ， 为强 力 外 袭 、 部 筋 脉 局
肌 肉受损 ， 络 不 利 ， 脉 气血 瘀 滞 而成 ， 临床 以局 部 疼 痛 、 胀 肿
青 紫 、 节肌 肉障碍 为 主要 表现 ， 关 以感 染 性炎 症 为 主 ， 般 伴 一 有 出血 。 本病 属 中医 “ 伤筋 ” 范畴 ， 体 在 瞬问 遭受 外 伤暴 力 ， 人
不 论伤 及任 何 部位 ， 均可 引起 气 血损 伤 。 “ 血 伤 ， 流 失 体 气 或
“ 气血 损 伤 ， 血 为 患 ” 明确 指 出 了气 血 辨 证 在 伤科 中 瘀 。
的重 要 地 位及 核 心所 在 。石 仰 山认 为 ： 科 疾 病 ， 论 在脏 伤 不
外 ， 瘀 积体 内 ， 滞 留脏 腑 ， 阻塞 经 络 ” 从 而 引起 机 体 的 或 或 或 ， 系列 症状 。本 病 病机 的基 本 特点 是 ： 伤 气 血 ， 损 阻滞 经 络 ， 累 及脏 腑 ， 机体 阴阳失 衡 。 《 体 类要 ・ 》中说 ： 肢 体 损 于 整 序 “
一
腑、 经络 （ ） 或 在皮 肉 、 骨 ， 离 不开 气 血 。 体外 伤 后气 脉 ， 筋 都 肢
血 必 乱 ， 骨皮 肉脉 的损伤 则 内动 于 脏腑 。 筋 外伤 要反 映于 内 ， 内伤要 反 映 于外 。 因此 ， 辨证 上 有 内外 整体 观 点 。 治疗 上 在 在
外， 则气 血 伤 于 内 ， 营卫有 所 不 贯 ， 腑 由之 不 和 。 ” 肢 体损 脏 “ 于外 ， 气血 伤 于 内” 义 为 “ 之 气滞 ” “ 瘀 ” 和 血 二者 俱见 。 外伤 凡 疾 病 ， 现 象上 看 来 是 受外 来 暴 力 所 造成 ， 实 际上 不 健 康 从 而
因病 致 虚 ， 扑 闪挫 或 风寒 湿 邪外 侵 皆致 气滞 血瘀 。 跌 从 临床 表 现来 看 ， 打 损伤 和 风 湿性 疾 病 炎均 为 骨性 关 跌
节炎 ： 发 病 机 制 来看 ， 打 损 伤 和 风 湿性 疾 病 均 为 气 血 不 从 跌
足 ， 滞血 瘀 ， 气 脉络 阻 滞 。 因此 ， 打损 伤 和风 湿 的病 因不 同 ， 跌 但 临床表 现和病 机 存 在一 致性 。
２１ ０ ０年 ６月 第 １ ７卷第 １ ８期
中医 中药
复方风湿宁治疗跌打损伤和风湿机制探讨
杨 敏
（ 广东 省 广州 汉 方现 代 中药 研究 开 发有 限公 司 ， 广东 广 州
５ ０４ ） １２０
【 要】 方风 湿 宁 临床上 用 于 治疗 风湿 和 跌 打损 伤 ， 就病 因病机 、 摘 复 试 治疗 方 法及 药 理 机 制等 方 面对 治 疗 跌 打损 伤 和
节肌 肉障 碍 为主 要 表 现 ，与 风 湿 临 床 表 现 同 属 于 骨性 关 节
炎。 １病 因 病 机 的 认 识
在 。 江蓉 星等 析骨 性关 节 炎发 病 机制 ： 种 因虚 致 病 ， 分 一 风
寒 湿 邪 入侵 而 致 气 滞 血瘀 、 凝 筋 脉 而 至关 节痹 痛 ； 寒 另一 种
风湿 机 制加 以论 述 。
【 键 词］ 方风 湿 宁 ； 关 复 跌打 损 伤 ； 湿 ； 制 风 机 【 中图分类号】 ５ Ｒ８ 【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ － ７ １２ １ ）６ ｃ 一 ８ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ Ｏ （）Ｏ ９ ０
复方 风 湿 宁为治 疗 风湿 的岭南 民间验 方 ， 民间也 曾用 于