消化系统常见疾病护理常规
消化内科常见疾病护理措施及常用药品
用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者 忌用。
铝碳酸镁
500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，用 法：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2 小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量 服用可能有胃肠道不适，如消化不良和 软糊状便，肾功能不全者长期服用应定
护理措施
一般护理 休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴大量腹水时取半卧 位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素易消化饮食，有腹水或浮肿 时应给予低盐或无盐饮食、限制水的摄入；肝功能显著损害或血氨偏 高应限制或暂时禁食蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应严格戒烟， 避免进坚硬及粗糙食物。 二、病情观察 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑 病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮 发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增 减情况。 三、健康教育 1、生活有规律，保证充足睡眠。 2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅，防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生，防止感染。
药理作用：H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌 减少。 适应症：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。 作用特点：作用强且持久，疗程短，疗效好，不良反应少。 不良反应：常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等。 注意事项：①晚餐后和入睡前服用，治疗十二指肠溃疡的首选
②晚期合并肾功能不良患者慎用 ③停药反应，突然停药会导致胃酸分泌，反跳性增加。
质子泵抑制剂
是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药， 也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。
2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。
2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。
2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。
2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。
综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。
消化科疾病护理常规及健康教育
消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。
二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
三、视病情适当歇息及活动。
四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。
六、了解病人的化验检查及普通检查项目。
七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。
八、备好各种物品及药品，严格三查七对。
九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
[病情观察 ]1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[普通护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度。
胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。
二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。
及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。
1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。
轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。
进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。
这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。
针对消化系统疾病，护理人员需要掌握适当的护理常规，以提供有效的护理和改善患者的生活质量。
1.饮食控制：
根据患者的具体病情，制定合理的饮食方案。
如避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加高纤维食物摄入等。
鼓励患者多餐少食，咀嚼慢慢，细嚼慢咽，避免进食过快。
提供充足的水分摄入，保持水分平衡，避免脱水。
根据医嘱准确给药及按时服用药物，确保药物治疗的有效性。
监测药物的副作用和适应症，及时报告医生。
确保患者舒适，使用疼痛评估工具，及时提供适当的镇痛措施。
如有需要，配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。
持续观察患者的病情变化和病症表现，及时记录和报告异常情况。
监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等，确保患者的病情稳定。
向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育，包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。
提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极应对疾病。
消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。
护理人员应该熟悉并严格执行护理常规，与
医疗团队密切合作，为患者提供综合性、个体化的护理
服务，以促进康复和减轻患者的痛苦。
消化系统护理常规要点
消化系统护理常规要点1.病史调查和评估：护士需要详细了解病人的病史，包括病因、病程、并发症等。
同时，对病人进行生活习惯、饮食、以及排便习惯等方面的评估，以便制定个体化的护理计划。
2.体征观察：护士要注意观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，并及时记录和报告。
3.饮食管理：根据病人的疾病类型，护士要制定相应的饮食计划。
如胃炎患者应忌烟、酒和辛辣等刺激性食物，以及饮食要规律、细嚼慢咽。
护士还可根据病人的口感和喜好，提供健康又美味的食物。
4.密切观察病情变化：护士要时刻密切观察病人的病情变化，包括排便情况、呕吐频率和颜色、腹泻程度、腹痛严重程度等，及时记录并报告医生。
5.保持口腔卫生：护士要指导病人进行正确的口腔卫生，包括刷牙、漱口和使用牙线等，以减少口腔感染和口臭的发生。
6.引导和监测排便：对于便秘的病人，护士可以通过饮食调整、多饮水、适当运动等措施来促进排便。
对于腹泻的病人，护士要监测排便次数和量，评估腹泻程度，并配合医生制定相应的护理措施。
7.监测症状：护士要密切监测病人的症状变化，如腹痛、呕吐、恶心、饮食不适应等，及时记录并报告医生。
8.保持休息和心理支持：护士要帮助病人保持良好的休息状态，尽量减少不必要的干扰和噪音，并提供情感和心理支持。
对于有焦虑和抑郁情绪的病人，护士可以适当开导和安抚，并引导他们积极参与康复活动。
9.药物管理：护士要根据医生的嘱托，准确地给病人口服或注射药物，注意观察药物的不良反应和相互作用，避免药物错误使用和滥用。
10.监测并预防并发症：护士要监测并防止消化系统疾病的并发症的发生，如出血、穿孔、肠梗阻等。
如果病情进一步恶化，护士应及时报告医生并采取相应的护理措施。
11.教育和健康宣教：护士要通过教育和健康宣教，提高病人对消化系统疾病的认识和理解，帮助他们掌握自我护理和康复技巧，增强疾病的防控意识。
总之，消化系统护理是一个综合性的护理工作，需要护士有系统化的专业知识和技能，以及关怀病人的责任心和耐心。
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
小儿消化系统疾病的护理要点
小儿消化系统疾病的护理要点
一、病情观察
1.观察患儿的食欲状况，了解饮食摄入量，观察是否有厌食、拒食等情况。
2.观察患儿大便的性质、颜色、次数和量，记录大便的形状和次数，以便于医生了解病情和调整治疗方案。
3.观察患儿是否有呕吐、恶心、腹胀、腹痛等消化系统症状，了解症状的持续时间和程度。
4.观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
二、生活护理
1.保持患儿的口腔卫生，餐前后进行漱口，避免口腔感染。
2.保持患儿皮肤清洁干燥，避免尿布疹的发生。
3.合理安排患儿的生活作息，保证充足的睡眠。
4.根据医生的建议，调整患儿的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。
三、药物治疗护理
1.严格按照医生的医嘱给药，注意药物的剂量、用法和时间。
2.观察药物治疗的效果和副作用，如出现异常情况，及时与医
生沟通。
3.指导家长正确给药，确保患儿按时按量服药。
四、健康教育
1.向家长讲解小儿消化系统疾病的相关知识，提高家长对疾病
的认识。
2.指导家长合理安排患儿的饮食，避免食用刺激性、油腻食物。
3.教育家长注意儿童的卫生惯，避免肠道传染病的感染。
以上是小儿消化系统疾病的护理要点，通过全面的护理措施，
可以有效减轻患儿的病痛，促进病情的恢复。
消化科部分医嘱
消化科部分医嘱1、十二指肠溃疡内科疾病护理常规2级护理陪床1人软食健康咨询奥美拉唑（洛赛克）20mg, 1/日，口服. 胶体果胶铋0.1,3/日，口服.甲硝唑0.2 3/日，口服.0.9% 盐水200ml益萨林2.0静点,1/日.10%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg静点,2/日.临时医嘱：青霉素皮试血尿便常规+潜血血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素肝功能二对半胃镜2、肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）脾切除术后长期医嘱：内科消化系统疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食（10日后改流食）健康咨询病危通知重症记录卧床休息0.9% 盐水20ml凝血酶1000UQ8h 口服.（后改Q12h）0.9% 盐水500ml益萨林2.0（或0.9%盐水300ml+舒他西林3.0）静点,1/日.10%葡萄糖500ml垂体后叶素20u（2支）8滴/分静点.1/日（较重时维持）10% 葡萄糖100-500ml雷尼替丁150mg静点，1-2/日.10%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱：706代血浆500ml静滴.5%葡萄糖500善得定0.3mg8滴/分，静滴.输同型血200ml静滴.苯海拉明20mg输血前20分钟肌注.备同型血200ml急查血常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮尿常规便常规+潜血垂体后叶素20u血气分析肝功能二对半总胆红素、直接胆红素肝胆脾B超心电图青霉素皮试（第二日）胃复安10mg,肌注.垂体后叶素6u,入壶.0.9% 盐水20ml奥美拉唑20mg静推,不少于5分钟.情况一：化验血钾钠氯回报：:K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,CI100mmol/L,给3% 盐水500ml10%氯化钾1.520滴/分，静滴.（注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂）3、肝左叶原发性肝癌术后肝癌复发肝硬化失代偿期乙型慢活肝黄疸原因待查长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人普食健康咨询（自备）中药治疗0.9% 盐水300ml舒他西林3.0 静点,1/日.10%葡萄糖250ml 甘利欣150mg静滴,1/日.复方氨基酸250ml静滴,1/日10%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱：青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半总胆红素、直接胆红素血糖凝血酶原时间甲胎蛋白+癌胚抗原心电图肝胆脾双肾B超5%碳酸氢钠150ml静点.速尿40mg,入壶.情况一：化验:血常规回报RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L,给于成分输血：交叉配血输同型血小板1u输白细胞1u0.9% 盐水200ml输血时用苯海拉明20mg输血前20分钟肌注4、慢性溃疡性结肠炎直肠癌待除外长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食（或半流食）健康咨询整肠生0.5,3/日，口服.思密达1.5或3.0,3/日, 口服.0.9% 盐水100ml妥欣160mg思密达3.0氟美松5mg灌肠,1/日（或中药灌肠）0.9%盐水200ml（或盐水300ml+舒他西林3.0,1/ 日）菌必治1.0静点,2/日.5%葡萄糖500ml氢花考的松250mg静点,2/日.10%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.复方氨基酸250ml静滴,1/日.临时医嘱：青霉素皮试血尿常规便常规+找阿米巴滋养体便培养+药敏血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝功能免疫球蛋白C反应蛋白癌胚抗原结肠镜情况一：化验血常规回报：RBC2.仃*1012/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血：交叉配血输洗涤红细胞1u （或输压积红霉素1u）0.9% 盐水200ml输血时用苯海拉明20mg输血前20分钟肌注附：中药灌肠方剂：黄柏15g黄连15g,白头翁15g, 紫草根15g,茜草根10g诃子6g,罂粟壳5g仙鹤草10g,白芨15g（男）,青黛15g（男）.水煎100ml（可加利多卡因0.5）灌肠,1/日.5、急性胆囊炎长期医嘱：内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询胆维他25mg,3/日，口服.环丙沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水300ml舒他西林1.5或3.0静点,1/日.5%葡萄糖200ml 雷尼替丁150mg 静点,2/日.5%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱：青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能总胆红素、直接胆红素血淀粉酶肝胆B超胸腹透维生素K3 8mg,肌注.（或654-2 10mg,肌注）6、急性胰腺炎长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人病重通知重症记录健康咨询氧氟沙星100ml 静点,2/日.0.9% 盐水200ml 菌必治2.0静点,2/日.10%葡萄糖500ml 雷尼替丁150mg 静点,2/日.0.9% 盐水500ml 维生素C 2.0 维生素B6 0.2 10%氯化钾1.0 静滴,1/日.临时医嘱：青霉素皮试血尿便常规血淀粉酶尿淀粉酶血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝胆胰B超（第1日）善得定O.lmg,皮下注射. 654-2 10mg,肌注. （第2日）5%葡萄糖500ml 善得定0.3mg8滴/分，静点.7、慢性乙型肝炎肝硬化腹水长期医嘱：内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐饮食病重通知限制入水量（1500ml）记24小时尿量健康咨询安体舒通80mg,3/日，口服. 补达秀1.0,2/日，口服.联苯双脂15mg,3/日，口服.0.9% 盐水300ml 青霉素800万u 静点,1/日.10%葡萄糖250ml 甘利欣150mg静滴,1/日. 临时医嘱：青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能+A/G总胆红素、直接胆红素凝血酶原时间心电图白蛋白10g静点.0.9% 盐水100ml输蛋白时冲管用苯海拉明20mg输蛋白前20分钟肌注.速尿20mg输蛋白后30分钟入壶.（第2日）腹穿一次腹水常规。
消化内科一般护理常规
法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，
1次/日晚餐后服 注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、 便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。 偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重 肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾
功能不全及婴幼儿慎用。
（一） 病因
• 1. 幽门螺杆菌感染：目前认为慢性胃炎 90%由幽门螺杆菌感染引起。
2. 自身免疫反应：少见，以富含壁细 胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。
3.理化因素影响：由于胆汁反流、长 期服用非甾体抗炎药物、长期饮用浓茶、 酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗 糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损害。
宜合用 止吐药 胃复安（甲氧氯普胺） metoclopramide 针剂10mg/支 用法：遵医嘱
注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑 肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉 注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可
引起男性乳房发育、溢乳等。 吗丁啉motilium多潘立酮 片剂10mg/片 用法：每次片，3次/日，餐前15～30分
不良反应较少，很少引起药物相互作用。 兰索拉唑达克普隆耐信头痛腹痛腹胀
④M胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌， 解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制
作
用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单 独使用。
阿托品atropine：针剂支，片剂片 用法遵医嘱
注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛， 抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。 常见的不良反应有口干、视物模糊、心率 加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成
疗 用法：成人每日3次，每次袋，治疗急 性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭
后服
用，其它患者于饭前服用。将本品溶 于半杯温水中送服。
内科护理学消化系统重点归纳
内科护理学消化系统重点归纳
内科护理学中，消化系统是一个重要的研究领域，涉及到许多
常见疾病和护理技术。
消化系统包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆
囊和胰腺等器官，它们共同完成了食物的摄取、消化和吸收的过程。
以下是内科护理学中关于消化系统的重点归纳：
1. 胃肠道出血，胃肠道出血是内科护理学中常见的急性病情之一。
护理人员需要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，
及时发现出血的迹象，并采取相应的护理措施，如静脉输液、监测
血常规等。
2. 肝功能不全，肝脏是人体代谢和解毒的主要器官，肝功能不
全会导致黄疸、腹水、出血等严重并发症。
护理人员需要密切观察
患者的肝功能指标、尿液颜色等情况，合理安排营养和药物治疗，
以及预防并发症的发生。
3. 胰腺炎，胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，常见于酗酒、
胆囊疾病等患者。
护理人员需要控制患者的疼痛、监测血糖和胰酶
等指标，及时发现并处理并发症，如胰腺脓肿、腹腔感染等。
4. 胃肠道疾病的护理，消化系统常见的疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病等。
护理人员需要帮助患者调整饮食、监测病情变化，指导患者正确使用药物，预防病情恶化。
总之，内科护理学中消化系统的护理工作十分重要，护理人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，提高患者的生存率和生活质量。
第八章消化系统护理诊断和措施
4.急性期应禁食，经静脉补充水和电解质，根据症状可逐渐喝米汤、果汁和菜汤等。恢复期从流质、半流质开始，根据症状逐渐改为普食。避免生冷、粗糙、多纤维的食物，不食牛奶，因易加重腹胀、腹泻。
5.需隔离者即予以隔离。
五、液体量过多
有水肿或腹水等表现，与肝硬化、门静脉高压等有关。
1.严密观察患者呕吐物和排泄物的颜色，同时注意血压、脉搏、呼吸、面色、四肢温度等情况变化，及时发现上消化道出血情况。
2.指导患者合理饮食，忌食生、冷、硬、油炸、酸、粗糙、过热刺激性食物，应食新鲜、柔软、易消化、富有营养的食物，少食多餐，忌烟、酒。
3.劳逸结合，根据病情决定活动量，循序渐进，逐渐增大活动量，切忌突然进行大运动量活动，保持足够睡眠。
2.轻者卧床休息，重者绝对卧床休息。呕血时头侧向一侧，防止窒息。
3.护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心患者，不远离患者，准许家属陪伴，让患者有安全感。
4.准备好一切急救用品、用物。尽可能开放两条静脉通道，输液开始宜快，及时纠正血容量不足，待补充血容量后应密切观察，防止输液过多，过快而发生急性肺水肿，必要时作中心静脉压测定。
5.应用血管活性药物，如多巴胺等。
九、知识缺乏缺乏药物应用的知识
可有随意增减药物剂量，自行停药等表现。与不了解消化性溃疡治疗药物作用2.远期目标：能自行坚持正确用药。
1.向患者及家属讲解药物的作用及不良反应。
2.制酸药应在饭后1/2～2小时服用，不可在餐前或就餐时服药，对一日三餐者亦可在每餐后1小时及睡前各服一次。
1.近期目标：水肿或腹水减轻。
2.远期目标：水肿或腹水减轻直至消失。
1.对大量腹水患者，采取舒适的半卧位，以便横膈下降，增加肺活量，减少肺淤血，有利于呼吸运动。轻度腹水患者，平卧无不适者，尽量取平卧位，以增加肝脏血流量。
胃肠道疾病的护理常规
胃肠道疾病的护理常规概述胃肠道疾病是指胃和肠道发生的各种疾病，包括消化系统的疾病和胃肠道的感染。
护理常规是指针对患有胃肠道疾病的患者所需的护理措施和注意事项。
这些常规旨在缓解症状，促进康复和提高生活质量。
饮食护理- 根据患者的病情和症状，制定适当的饮食计划，包括饮食种类、食物质地和饮食频率。
- 遵循医生或营养师的建议，避免患者摄入可能刺激胃肠道的食物和饮品，如辛辣食物、酒精和咖啡因。
- 保持饮食均衡，摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质，以促进消化系统的健康。
- 避免暴饮暴食和快速进食，要求患者细嚼慢咽，以减轻胃肠道负担。
药物管理- 根据医生的处方和建议，按时给患者服用药物，并遵循正确的用药剂量和时间。
- 监测患者的药物反应，如有不良反应或过敏症状，及时向医生报告。
- 提醒患者遵循药物使用指南，如禁止与某些食物或药物同时使用。
心理支持- 给予患者积极的心理支持和鼓励，减轻其对疾病的焦虑和压力。
- 倾听患者的痛苦和困扰，尽可能提供情感支持和理解。
- 引导患者参与积极的社交活动和兴趣爱好，促进心理健康。
日常生活护理- 维持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、保持清洁环境，并避免与营养不良、感染或传染病患者接触。
- 遵循医生的建议，进行适当的身体运动和锻炼，以促进消化系统的正常运作。
- 规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
以上是胃肠道疾病的护理常规的简要介绍。
因个体情况可能有所不同，建议患者在实施这些常规之前先咨询医生或专业护士的意见。
护理常规是为了帮助患者更好地管理和控制胃肠道疾病，提高生活质量和促进康复。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1.按消化内科疾病一般护理常规。
2.病室内保持空气新鲜、温、湿度适宜，每日用消毒液行空气消毒二次。
HBSAG阳性者应做好床边隔离，严格执行消毒隔离制度。
3.危重和进行特殊治疗的病人，应卧床休息。
4.根据病情给予饮食。
应少食多餐,定时进富有营养，清淡易消化，无刺激性食物，禁忌烟酒。
少食易引起产酸产气性食物。
5.观察呕吐物的性质，气味，量及呕吐次数，并记录，对长期严重呕吐者，要密切注意和及时纠正水、电解质的失衡。
6.对腹胀病人，应观察其肠鸣音、肠蠕动等体征。
可针对病因采用肛管排气等处理。
7.观察腹部有否压痛、块状物和神色、脉搏、血压、呼吸等全身情况，在未确诊前，禁用止痛剂和局部热敷，可遵医嘱选用解除平滑肌痉挛的药物。
8.观察粪便的性质、次数和量，以及伴随的发热、腹痛、呕吐等症状，病危病人出现大便失禁时，要保持床铺清洁和臀部皮肤干燥。
肛周皮肤用金霉素油膏保护，防止并发红臀和局部感染，对便秘病人应养成良好的排便习惯。
9.对呕血和便血的病人，应密切观察其血压和脉搏的变化，
观察其呕吐物和粪便的颜色，性状和量；并准备好三腔管，并做好术前准备和术后护理。
10.对有黄疸的病人，应观察皮肤、巩膜、黄疸深浅的变化，并观察尿液和粪便的颜色和变化。
11.注意心理护理和卫生宣教。
病人常因不能进食，恶心，呕吐、腹痛，腹胀，腹泻，便秘等症状，造成焦虑心理状态，以致影响食欲，因此，必须对病人进行耐心解释，给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导病人正确掌握发病规律性，做到身心休息，增强机体抵抗力,防止疾病复发。
消化系统疾病护理常规ppt课件
05 消化系统疾病的预防
饮食调整与预防
规律饮食
01
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于预防消化系统疾
病。
食物选择
02
选择新鲜、易消化的食物，避免过度油腻和刺激性食物，有助
于保护消化系统。
适量饮水
03
保持足够的水分摄入，有助于消化液的分泌和食物的消化。
定期体检与筛查
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等，避 免暴饮暴食，以减轻胃肠 道负担。
保持口腔卫生
饭后漱口，保持口腔清洁， 以预防口腔感染。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者症状、体征 及病情变化，及时发现异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括 患者病情、护理措施、效 果评价等。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生，以便及时处理。
废物排出体外。
消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺包括唾
液腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食物的消化和吸收主要在小肠进 行，小肠内有多种消化酶，能将 食物分解成可被吸收的营养物质。
消化系统常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等，多由 感染、免疫等因素引起。
功能性消化不良
由于胃酸分泌过多、肠 道蠕动减慢等原因引起
腹痛可因进食、饥饿、压力、 胃酸分泌过多等因素而加重， 也可因排便、排气、休息而缓 解。
腹泻
腹泻是消化系统疾病常见的症状之一，表现为大便次数增多、大便稀薄或水样便等。
腹泻的原因有多种，如感染、炎症、过敏、肠易激综合征等。
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时治疗和护理。
便秘
便秘表现为排便次数 减少、大便干燥、排 便困难等症状。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1、观察生命征、神志、皮肤、甲床颜色、肢体温度、周围静脉充盈等情况。
2、观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。
3、观察呕吐物、大便等。
4、观察各种引流管、引流液。
【护理措施】
1、按内科疾病一般护理常规护理。
2、危重患者或行特殊治疗与检查的患者应卧床休息。
3、根据病情给予适当的饮食，治疗饮食通知营养科，指导患者进餐定时定量，必要时少量多餐，饮食宜清淡易消化，无刺激性食物。
戒烟酒。
4、应给予口腔护理，大便次数过多病人应保持肛周皮肤干燥、清洁，以防湿疹及褥疮。
黑便及呕血时必须正确评估出血量并记录。
保持床铺及病人身体的清洁。
5、备好专科抢救物品，如三腔二囊管、静脉留置针等。
危重及消化道出血的患者监测其生命征并记录。
维持有效循环血量。
6、遇到有HBSAg阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按乙类传染病消毒处理。
7、转外科急诊手术做好手术中转工作。
【健康教育】
1、帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗、保健知识。
2、指导合理饮食，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性的食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。
3、生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。
戒烟酒，避免长期精神紧张，过度劳累，应在医生指导下用药。
4、特殊检查前做好宣教工作，消除紧张情绪。
对于出血、纳差、腹痛的患者，给予鼓励和安慰。
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消化系统常见疾病护理常规
一、一般护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察有无恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤
黄染等。
并且观察什么体征。
3.视病情适当休息及活动。
4.出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5.指导病人用药
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后护理。
8.备好各种药品及物品，严格三查八对。
9.严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血
1.病情观察：
1）血压、脉搏、血氧饱和度。
2）24小时出入量
3）呕吐与黑便的量、次数、性状。
4）皮肤颜色及肢端温度变化。
5）估计出血量：
（1）胃内出血250-300ml可引起呕血。
（2）出现黑便，提示出血量在50-70ml.
（3）大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。
（4）柏油便提示出血量为500-1000ml。
6）观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
2.症状护理：
1）呕血的护理
（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时备吸引器。
（2）观察出血情况，并记录颜色、量。
（3）遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。
2）便血的护理：便后应搽净，保持肛周清洁、干燥；便后应缓慢站立。
3）疼痛的护理：
（1）治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。
（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4）发热的护理：硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
3.一般护理：
1）出血期卧床休息，随着病情的好转逐渐增加活动量。
2）呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。
3）出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。
4）经常更换体位，避免局部长期受压；保持床单位平整清洁、干燥。
5）安慰体贴病人，消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
三、胃及十二指肠溃疡
1.病情观察
1）有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2）大便的性质及大便隐血和肠鸣音情况。
如头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。
3）有无腹胀、暖气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。
4）了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。
5）有无紧张、焦虑等。
2.症状护理
1）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。
2）恶心时指导病人缓慢深呼吸。
3）呕吐的护理：
（1）病人采取适当卧位。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）及时更换衣服，室内通风。
4）上消化道出血的护理：按消化道护理常规，遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物治疗及护理。
5）并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察什么体征变化。
6）合并幽门不全梗阻的护理：
（1）遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。
（2）观察有无排便及肠鸣音情况（正常3-5次/分）。
3.一般护理
1）急性期或有并发症时应卧床休息。
恢复期适当活动，避免劳累。
2）指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物：阿司匹林、芬必得、强的松等。
3）指导病人饮食要规律，少吃多餐，吃易消化的食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
4）保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。
四、急性胰腺炎
1.病情观察
1）密切观察什么体征变化。
2）腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3）有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
2.症状护理
1）疼痛的护理：
（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床档。
（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。
（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出入量，保持管道通畅。
2）恶心呕吐的护理
（1）侧卧位或平卧位，意识不清头偏向一侧。
（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
（3）技术更换污染的衣物、被服。
（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。
（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
3.一般护理
1）卧床休息，保证睡眠。
2）禁食期间，病人口渴，可用漱口水或湿润口唇，待症状好转后逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。
3）急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4）说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。
五、肝硬化
1.病情观察
1）询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2）肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。
有无门静脉高压失代偿表现及出血情况。
有无精神神经症状。
2.症状护理
1）营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2）腹胀及水肿的护理：限制水和盐摄入，准确记录出入量，定期测量腹围和体重，协助医生做好腹腔穿刺的护理。
3）皮肤的护理：避免病人搔抓皮肤，注意皮肤清洁卫生。
4）便秘的护理：遵医嘱给予缓泻剂，保持大便通畅。
5）腹水的护理
（1）大量腹水时取半卧位。
（2）饮食：按病情给予低盐或者无盐饮食，每日液体摄入量不超过1000ml。
（3）皮肤护理：保持床单位干燥平整，受压部位经常给予热敷和按摩。
（4）观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出入量，定期测量腹围和体重。
6）并发症的护理
（1）胃底静脉曲张破裂出血：按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
（2）感染：遵医嘱给予抗炎药物，有发热时给予降温处理。
（3）肝性脑病：定时监测什么体征及意识情况，如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
（4）有肝功能衰竭、电解质紊乱时，及时通知医生。
3.一般护理
1）适当运动，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息，以减少肝脏负担，有利于肝细胞恢复。
2）给予高热量、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。
适量脂肪，限制动物脂肪的摄入，补充维生素，有肝昏迷先兆应暂禁蛋白质，有腹水应给少盐或无盐饮食。
3）黄疸可致皮肤瘙痒，应避免搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。
4）指导按时、按量服药，并告知口服药研碎服。
5）肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观情绪，应给予精神上安慰和支持，保持心情愉快。
六、原发性肝癌
1.病情观察
1）有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2）意识状态有无烦躁不安和嗜睡。
3）有无门脉高压所致的出血现象，如肠鸣音情况、有无黑便、呕血、大便潜血。
4）皮肤的完整性和病人躯体活动能力。
5）进食情况及营养状态。
2.症状护理
1）疼痛的护理：遵医嘱给予止痛药。
提供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。
2）出现意识障碍按照昏迷病人护理常规进行。
3）出血的护理：动态观察血压变化及大便颜色、性质，肠鸣音、便潜血、血红蛋白的变化。
4）腹水的护理
（1）大量腹水时取半卧位。
（2）饮食：按病情给予低盐或者无盐饮食，每日液体摄入量不超过1000ml。
（3）皮肤护理：保持床单位干燥平整，受压部位经常给予热敷和按摩。
（4）观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现，准确记录每日出入量，定期测量腹围和体重。
3.一般护理
1）视病情卧床休息。
2）病重时进行特殊口腔护理。
3）保持床单位整洁，避免局部长期受压，鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位，定时翻身。
4）高热量、高维生素饮食。
5）鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保持心情愉快。