免疫相关性全血细胞减少症11例临床观察
白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗免疫相关性血小板减少性紫癜患者的临床观察
白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗免疫相关性血小板减少性紫癜患者的临床观察邢丰;冯国安【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)031【摘要】目的：观察白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗ITP的疗效。
方法：将ITP患者52例随机分为对照组20例和观察组32例。
对照组给予地塞米松0.2 mg/(kg·d)，连用5 d，后改用泼尼松1.5 mg/(kg·d)。
观察组在对照组基础上给予白介素-1125μg/(kg·d)皮下注射，连用14 d。
4～6周后观察疗效。
结果：观察组总有效率87.5%，对照组总有效率80%，两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。
观察组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间及血小板计数峰值明显优于对照组(P＜0.05)。
结论：联合用药治疗ITP疗效显著。
【总页数】2页(P39-39,41)【作者】邢丰;冯国安【作者单位】224100江苏省大丰市人民医院;224100江苏省大丰市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.重组人白介素11、环孢素A联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察 [J], 余燕;钱新瑜;龚增鸿;周健2.大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜 [J], 万军3.重组人白介素-11联合大剂量地塞米松治疗成人原发免疫性血小板减少症重症患者短期疗效观察 [J], 王炜;张征帆4.大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察 [J], 张保红;肖克安;韩延凤5.重组人血小板生成素、重组人白介素11分别联合糖皮质激素治疗成人原发性免疫性血小板减少症的疗效 [J], 谢坤莹; 魏锦; 邹兴立; 赵攀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察
山东医药2024 年第 64 卷第 13 期重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察周轶胄，王春亭，王辰，邱实，庞昕焱，鲍卫国山东大学第二医院心血管外科，济南250033摘要：目的 探讨重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症的有效性和安全性。
方法 选择A型主动脉夹层术后血小板减少症患者56例，根据是否使用重组人血小板生成素治疗分为观察组20例和对照组36例。
观察组术后予皮下注射重组人血小板生成素15 000 U，每日1次，监测血小板升至100 × 109/L时停止注射。
对照组未予皮下注射重组人血小板生成素，也未予其他血小板替代治疗。
观察两组术后第1、2、3、5、7、9天血小板数量变化，记录体外循环时间、手术时间、手术野引流量、术后ICU停留时间、住院时间、术后30天病死率以及术后发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应情况。
结果 两组术前血红蛋白、血小板计数以及体外循环时间和手术时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。
观察组术后连续予皮下注射重组人血小板生成素治疗5天，血小板升至100 × 109/L。
术后第5～9天，观察组血小板计数均高于对照组（P均<0.05）。
观察组手术野引流量低于对照组，ICU停留时间、住院时间均短于对照组（P均<0.05）。
观察组与对照组术后30天分别死亡1（5.00%）、3例（8.33%），两组术后30天病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗期间有2例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状，症状较轻，未予处理，1～3天症状自行消失。
对照组治疗期间无病例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
结论 重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症安全有效。
关键词：主动脉夹层，A型；血小板减少症；体外循环；重组人血小板生成素doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.13.022中图分类号：R543.5 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）13-0091-03A型主动脉夹层是心血管外科的急危重症，在其病理生理过程中血小板被激活，进而发生血小板黏附及血栓形成，导致血小板被快速消耗，血小板数量显著减少。
感染相关性血液学改变
的 治 疗
关 性 贫 血
感染相关 性贫血
营养性贫血
缺铁性贫血(IDA)及巨幼细胞性贫血(MA)大 多由铁、维生素B12和/或叶酸缺乏所致,其 摄入量不足、吸收不良、利用障碍、需要量 增加均可导致该病的发生.
关于慢性胃炎幽门螺杆菌(HP)感染与IDA、 MA关系的研究逐渐增多.
Choe
, HP
感染相关性血液学异常
河北医科大学第二医院血液科
问题提出
感染是指微生物在体内存在或侵入正常组织,并在体内定植和产 生炎性病灶.
感染可以引起相关的血液学改变,其发生机制十分复杂. 一种感染可引起多种血液病或血液学的多样变化,一种血液学的
改变也可能由多种感染所致.
主要内容
CONTENTS
01 感染相关性贫血 02 感染相关性白细胞异
6
HPVB19
Kyaston
PRCA
HPVB19
Murray 1
.
血病道
道 纯感
Liesveld 1
PVB19
危 象
患 者 感 染
例 正 常 儿
和
童
和
引 起 造
例 艾 滋
分 别 报
患
感 染
者 中
等 曾
7
.
有 关
例 与
报 道
例
38
例
镰年
而 诱 发
状 细 胞 病
TAC.
患等
儿首
感次
染报
红 细 胞 再 生 障 碍 性 贫 血
常
03 感染相关性血小板异 常
04 感染相关性全血细胞 减少
05 感染相关性凝血异常 06 感染相关性噬血细胞
综合症
免疫相关性血细胞减少症87例临床报告
营养不 良性贫血（ ｇ ， ＭｅＡ） 急性造血 功能停滞 ， 先天性 溶血性贫
血， 自身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 （ Ｉ Ａ） Ｅ ａ 合 征 及 血 液 系 统 Ａ Ｈ ，ｖｎＳ综 恶性疾病。
１ １ 病 例资 料 ： ． 全血 细胞减 少或 两 系细胞 减 少病例 ８ ７例患
者 ， 中男 ４ 其 ０例 ， ４ 女 ７例 ， 位年 龄 ３ 中 ７岁 （ ６～ ２岁 ） 入 院前 １ ６ ，
病程 １ｄ一 ２ ３年 ， 两系细胞减少的 ５ ８例 ， 全血细胞减少的 ２ ９例 这些病例常规检查结果不 完全 符合再 生障 碍性贫 血 （ Ａ） 骨 Ａ ，
（ Ａ） 阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 （ Ｎ ， 髓 增 生 异 常 综 合 征 （ Ｓ ， 养 不 良 性 贫 血 ， 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 Ａ ， Ｐ Ｈ） 骨 ＭＤ ） 营 自 （ Ｉ Ａ） Ｅ ａ Ａ Ｈ ，ｖｎｓ综合 征 ， 缔 组 织 疾 病 等 常 见 血 细 胞 减 少 性 疾 病 采 用骨 髓 单 个 核 细胞 的 抗 人 球 蛋 白 实验 （ Ｍ Ｃ ｏ ｂ 结 Ｂ ｏｍ Ｓ 来 进 一 步 明 确诊 断 ，结 果 与 结 论 ） 该 组 疾 病 特 点 为全 血 细 胞 或 两 系 细胞 减 少 ， 网织 红 细 胞 和 中性 粒 细 胞 百分 数 不低 ． 骨 髓 多数 增 生 不 减 低 ， 系 比例 正 常或 增 高 ， 规 溶 血 检 查 为 阴性 ， 有 异 常 克 隆造 血 证 据 ， 分 病 例 的 Ｂ ｏｍ 红 常 没 部 Ｍ Ｃ ｏ ｂＳ为
阳性 ， 多数 病 例 对 ’ 肾上腺 皮 质激 素及 大剂 量 丙种 球 蛋 白反 应 良好 ， 环 抱 素 可 以 巩 固疗 效 一 且
11例急性红白血病的临床分析
11例急性红白血病的临床分析急性红白血病（acute erythroleukemia，AEL）是一组异质性的造血系统恶性肿瘤，其以骨髓原始红细胞及原始髓细胞增生为主要特点，临床发病率低、较为少见，本文现对我科近6年来诊治的11例急性红白血病的临床资料分析如下：1资料与方法1.1一般资料本文11例均为我科2001年04月～2007年05月诊治的急性红白血病患者，依据FAB 诊断标准：骨髓中红系〉50%，除红系外，原始细胞〉30%。
1.2方法常规进行血常规、外周血细胞分类、骨髓细胞过氧化物酶﹙POX﹚、糖原（PAS﹚染色。
1.3免疫分型取肝素抗凝骨髓2～3ml，常规分离有核细胞，以CD5、CD7、CD10、CD19、CD33、CD117、CD22、HLA-DR、CD13、CD71、CD34、CD14、CD20为单抗标记，采用流式细胞仪做活细胞荧光检测，阳性病例的判断标准：抗原阳性细胞≧20%。
1.4染色体检测取肝素抗凝骨髓5ml，采用直接法、24h培养法和同步法制备染色体，采用R带或G带技术显带，描述核型。
1.5采用MA、HA、DA、AAG方案化疗，所有患者均未接受造血干细胞移植以及大剂量化疗。
1.6统计学处理统计数据利用SPSS 13软件完成，2结果①临床特征11例AEL患者，女3例、男8例，平均发病年龄51.4（28～73）岁，3例由MDS 转化而来。
头昏、乏力、发热是主要临床表现，所有患者均有不同程度的贫血，4例患者脾脏肿大，1例患者肝脏肿大，2例患者浅表淋巴结肿大，6例患者有皮肤粘膜出血，其中2例为眼底出血。
②患者白细胞计数在1.1～28.9 x 109/L，其中﹤4.0 x 109/L的有8例，所有患者红细胞、血红蛋白、血小板计数均下降，红细胞在1.42～2.38 x 1012/L之间，血红蛋白在29～68g/L，血小板在12～67 x 109/L。
③外周血细胞分类：11例患者8例见到幼稚红细胞，4例见到原始粒细胞。
恶性肿瘤合并免疫性血小板减少症11例报道
ｐ ｒ ｅｔｆＯ ｃｌ ｙ ｕ ｉ ｏ ｉ ｌ ｈ ｎ ｈ ｉ ｅ ｎ ｄ ａ ｎｔ ｓ） ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ０ ５ Ｃ ｉａ ａｔ ｎ ｎｏｏ ，Ｒ ｉｎＨ ｓ ｔ ，Ｓａ ｇ ａ Ｓｃ ｄＭｅ ｉ ｌ ｉ ｒｉ．Ｓ ａ ｇａ ０ ２ ， ｈｎ ） ｍ ｏ ｇ ｊ ｐａ ｏ ｃ Ｕ ￣ ｔ ２
３ ， ０倒 测定血 小板相关抗体 及免疫功能 ， 并给予激素或免疫抑制剂治疗 ：结果 ：０例恶 性肿瘤患 者其 中 ｌ 侧血小 ３ ｌ
板相关抗性 ｃ Ａｇ：Ｐ ＩＡ、Ａ ｇ 明显升高 ， 别腺癌 中晚 期病 人 ， Ｉ Ａ ｇ Ｐ Ｇ Ｍ） Ｐ （ 特 这些病 人给予皮 质激素 或免疫抑制剂 后血小 板数增加 ， 出血症 状改善。结论 ： 恶性肿瘤合并血小扳减少可能是异常免疫所致 。
ｓ ｍｅ ｍａ ｉ ｎ ｎ ｙ ｏ ｌ ａ ｃ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ｌｔ ｌｔａ ｓ ｃａ ｅ ｎｉｏ ｉｓ ａ ｄ ｉ ｎ ｌ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｗ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｎ ３ ａ ｅ ｆｍａ ｉｎ ｎ ｙ ｇ ｔ ｏ ｓ Ｐ ａ ｅｅ ｓｏ ｉｔｄ ａ ｔ ｄｅ ｎ ｍｌｔｌ ｕ ｃ ｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｌ ａ ｃ ｂ ｌ ｏ ｇ
ｉ ｏ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌ ｎ ｎ ｙ ｅ ｐ ｃａ ｌ ｈ ｓ ｉ ｔ ｔ ｔ ｄ ｎ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎ ｎ ｔ ｅ ｍｉ ｄ ｅｏ ｄ ａ ｃ ｔｇ ｎ Ｉ ｆ ａ ｉ ｔ ｔ ｍａｉ ａ ｃ ． ｓ ｅ ｉｌ ｔ ｏ ｅ ｗ ｔ ｍｅａ ａｉ ａ ｅ ｏ ａｅ ｎ ｍ ａ ｄ ｉ ｈ ｄ ｌ ｒａ ｖ ｎ ｅ ｓａ ｅ Ｉ ３ ｅ ｈ ｇ ｙ ｈ ｓ ｃ ａ ｄ Ｂｌ ｄｎ ｓ Ｃ ［［Ｏ ｈ ｓ ａｉｎ ｓ ｅ ｉｇ ｉ ＯＩ Ｎ ｎ ｉ ｔ ｅ ｅ ｐ ｔ ｔ．Ａｆ ｒｂ ｉ ｇｔ ａｅ ｔ ｏ ｔ ｏ ｔ ｍｉ ，ｉ ｎ ｎ ｓ ｐ ｒ ｓ ｉｅｄ ｕ ｓ０ ｅ Ｉ ｎ ｅ ｔ ｅｎ ｅ ｔｄ ｗ ｈ ｃ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｉ ｉ ｅ ｄ ｍｔｕ ｏ ｕ ｐ ｅ ｓｖ ｒ ｇ ｒｉ ｍｍｕ ｏ ｌｂ ｌ ｎ ｇｏｕ ｉ ｎ
114例全血细胞减少患者的病因及血象分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 49 期2018 Vol.5 No.4945114例全血细胞减少患者的病因及血象分析马玉娟，杨 磊*（江苏省镇江市第一人民医院血液科，江苏 镇江 212002）【摘要】目的 探讨全血细胞减少的常见病因及血常规特点。
方法 回顾分析了镇江市第一人民医院血液科入住的114例全血细胞减少患者的病因、临床特点及血常规结果。
结果 这114例患者中原发造血系统疾病占74.6%，非造血系统的疾病占14.9%，原因不明的占10.5%。
造血系统疾病中以巨幼细胞贫血常见，非造血细胞系统中以免疫相关性血细胞减少常见。
急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征粒细胞缺乏的患者比例较高，巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均体积较其它病因明显增加。
结论 引起全血细胞减少的病因较多，要重视原发血液系统疾病诊断，也不能漏诊非造血系统疾病，对全血细胞减少患者需要进行全面检查，才能提高确诊率。
【关键词】全血细胞减少；中性粒细胞绝对值；红细胞体积【中图分类号】R551 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.49.45.03全血细胞减少的患者是血液科临床工作中遇到的一类常见问题，除了原发造血系统的疾病外，很多非造血系统的疾病也可导致全血细胞减少。
部分全血细胞减少的病因诊断可能需要很长时间，且有些患者有时仍难以明确诊断。
本文对镇江市第一人民医院血液科住院的114例全血细胞减少患者进行回顾性分析，以加强对全血细胞减少患者临床特点的认识及提高对病因的诊断。
1 资料及方法1.1 临床资料回顾分析了2016年02月～2018年02月在镇江市第一人民医院成人血液科住院的行血常规检查提示全血细胞减少的初诊患者114例，除外在我科化疗后骨髓抑制继发的全血细胞减少。
所有患者血常规检查结果至少有2次达到以下诊断的标准：白细胞计数小于4×109/L ，血红蛋白小于120 g/l （成年男性），血红蛋白小于110 g/l （成年非妊娠女性），血红蛋白小于100 g/l （成年妊娠女性），血小板小于100×109/L 。
儿童全血细胞减少症354例临床分析
Ｔ ｈ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ３ ５ ４ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ
常见病 因， 其余少见病最初较难确诊 ， 应引起儿科 医生重视 ， 就诊 时血红蛋 白水平可能对是否为血液
系统疾病 有提 示 意义 。
【 关键词 】 全血细胞减 少； 儿童； 鉴别诊 断； 免疫 ； 血液
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ３ ５ ４ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａｎ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐｅ ｎ ｉ ａ ＸＵＥ Ｌｕ，ＷＡＮＧ Ｙ ｕ ｅ，Ｌ Ｉ Ｃ ｈｕ ｎ ｈ ｕ ａ ｉ ，ＭＡ Ｃｕ ｉ ．
ｏ ｆ ｐ ａ ｎ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉｒ ｆ ｍｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｕ ｔ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ，ａ ｎｅ ｉ ａ，ａ ｍ ｎｄ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ．
免疫性血小板减少症患儿严重不良事件分析
免疫性血小板减少症患儿严重不良事件分析齐媛媛;郭玉霞;沈亚莉;唐雪;宪莹;肖剑文【摘要】目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后.方法回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的血小板计数≤20×109/L,合并SAE的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后.结果血小板计数≤20×109/L的1604例ITP患儿中,发生SAE者140例(8.73％),包括严重出血事件(SBE)138例(8.60％),严重感染事件(SIE)2例(0.12％),其中颅内出血6例(0.37％).鼻衄及月经量增加是血小板计数≤20×109/L的ITP患儿发生SBE最常见的诱因.除青春期女性月经增多外,发生SBE的患儿性别、年龄分布,以及不同病情SBE患儿的病程及血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05).SBE 患儿均好转出院,1例SIE患儿因卡氏肺囊虫肺炎死亡.结论鼻衄及月经量增加是儿童ITP发生SBE的高危因素,该类患儿需积极治疗.总体看,ITP患儿发生SAE尤其是颅内出血的概率很低,血小板计数≤20×109/L且无明显出血的患儿可能不需要积极治疗.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)010【总页数】4页(P1366-1369)【关键词】儿童;免疫性血小板减少症;严重出血事件;严重感染事件;预后【作者】齐媛媛;郭玉霞;沈亚莉;唐雪;宪莹;肖剑文【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,重庆400014;儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆400014;儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,重庆400014;儿科学重庆市重点实验室,重庆400014【正文语种】中文【中图分类】R558+.2免疫性血小板减少症(ITP)是儿童期最常见的继发性出血性疾病，其主要临床特点是血小板计数减少所致皮肤黏膜出血，本病为自限性疾病，70%～85%患儿可以在6个月内自发缓解而不需要特殊治疗[1-2]，但部分患儿可持续或反复发生血小板计数减少，病情迁延不愈。
11例Castleman病临床特点及预后分析
11例Castleman病临床特点及预后分析摘要】目的：分析Castleman病（Castleman disease，CD）的临床特点及治疗预后，提高对该病的诊疗水平。
方法：回顾性分析我院2011年至今收治的11例CD病患者的临床资料，分析其临床特点及预后。
结果：10例局灶性CD（LCD）中9例手术完全切除可获治愈，1例不能完全切除放疗后达PR。
1例多中心性CD （MCD），3周期CHOPE方案化疗后疗效评价为PR，目前治疗中。
结论：LCD预后好，可治愈。
MCD预后差。
【关键词】 Castleman病；临床特点；治疗【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0048-02Castleman病（Castleman disease，CD）是一种病因不明的介于良恶性之间的淋巴增殖性疾病，因其表现为巨大的淋巴结肿大，血管和滤泡增生，因此CD也被称为巨大淋巴结增生症、血管滤泡性淋巴组织增生症、血管瘤性淋巴样错构瘤。
目前CD病的病因和发病机制尚不清楚，文献报道，它与慢性抗原刺激、病毒感染或药物引起的反应性淋巴结组织异常增生有关[1]。
根据淋巴结受累范围，临床上将其分为局灶性CD（LCD）和多中心性CD（MCD）。
病理组织学上分为透明血管型（HV）、浆细胞型（PC）和混合型（Mix）。
该病临床上较少见，现将我院2011年至今收治的11例CD病的临床资料报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料11例患者中7例男性患者，4例女性患者，发病年龄14～65岁，中位年龄43岁。
所有病例均经过病理学确诊。
1.2 首发症状、侵犯部位及实验室检查首发症状表现为7例为颈部包块，2例为腰背部疼痛，1例为腹部包块，1例为腹痛。
病程5天～20+年不等。
6例侵犯颈部淋巴结，1例侵犯纵膈淋巴结，3例侵犯腹膜后淋巴结，1例同时侵犯颈部及腹膜后淋巴结。
实验室检查示低蛋白血症2例，肝功能异常2例，贫血2例，血小板升高1例。
非血液系统疾病的全血细胞减少122例临床分析
治 疗 后 ６例 恢 复 正 常 ，３例 仍 有 两 系 减 少 。 恶 性 肿瘤 ｌ ８例 ，６例 肝癌 均 合 并 肝 硬 化 ，９例
行 骨髓 检 查 ，５例 有 骨 髓 转 移 ，骨 髓 呈 增 生 不 良 ３ 例 ，增 生 活 跃 ６例 。 系 统 性 红 斑 狼疮 ９例 ，其 中 肝 肿 大 ３例 ，脾 肿
全 血 细 胞 减少 常 见 于 再 生 障 碍性 贫 血 、骨髓 增 生 异 常 综 合 症 、 多 发 性 骨 髓 瘤 及 低 增 生 性 白血 病 等
血 液 系疾 病 ，但 有 些 非 血 液 系 统 的疾 病 也 可 出 现 全 血 细 胞 的减 少 ，并 因 此 常 造 成 误 诊 。我 们 收集 ｒ 本 院近 ２ ０年 来 的 非 血 液 系统 疾 病 １２例 ，现 就 其 病 ２
Ａｐ ． ０ ｒ ２０ ２
２０ ０ ２年 ８月
非 血 液 系 统 疾 病 的 全 血 细 胞 减 少 １ ２例 临 床 分 析 ２
刘 建华
（ 徒 县 人 民 医院 ，江 苏 丹 丹徒 ２２０ ） １０ ３
［ 图 分 类 号 】Ｒ ５ ［ 献 标 识 码 】 Ａ ［ 中 ５７ 文 文章 编 码 】 １７ —３０ （０２ ４—０ ７ ０ ６ １ ８Ｘ ２０ ）０ ０ ２— ２
最 初 误诊 为 低 增 生 性 白 血病 ９例 ，再 生 障 碍 性 贫 血
ｌ 例 ，骨髓 增 生 异 常 综 合 症 ２例 ， 溶 血 性 贫 血 ４ ｌ 例 。 全部 病 例 符 合 下 列 诊 断 标 准 ：全 部 病 例 均 有 ２
பைடு நூலகம்
次 以上 血 常 规 检 查 表 明 血 红 蛋 白 ＜１０ ／ ０ ｇ Ｌ，白细 胞
自身免疫病相关噬血细胞综合征33例临床分析
出血、牙 龈 出 血、 咯 血、 黑 便 等 ４ 例 (
１２
１％ ),
福建医药杂志 ２０２０ 年 ４ 月第 ４２ 卷第 ２ 期 Fu
原发性两种,由自身免疫病、恶 性 肿 瘤 或 者 感 染 等
引起的为继发性 HPS,其中自身免疫病相关噬血细
胞综合征 (
au
t
o
immuned
i
s
e
a
s
e
Ｇ
a
s
so
c
i
a
t
edhemoph
Ｇ
ago
cy
t
i
cs
r
ome, AAHS) 在 继 发 性 HPS 中 居
ynd
多.AAHS 病情凶险、进展非常迅速,若不及时诊
属仁济医院 ３１ 例,厦门医学院附属第二医院 ２ 例.
先明确诊断为 自 身 免 疫 性 疾 病,再 根 据 HLHＧ
２００４
的诊断标准
进行 AAHS 的诊断.
[
３]
１
２ 分 析 方 法: 综 合 分 析 ３３ 例 AAHS 患 者 的 一
般资料、临床表现、实验 室 指 标、 治 疗 方 案、 转 归
１３, 年 龄 １５~６４ 岁, 中 位 年 龄 是 ３０ 岁, 平
均 (
３４
９７±１４
７０)岁.
２
２ 原发 病:３３ 例 AAHS 中,１９ 例 的 原 发 病 为
成人斯 蒂 尔 病 (
AOSD),１１ 例 的 原 发 病 为 系 统 性
红斑狼疮 (
SLE),２ 例 为 干 燥 综 合 征 (
白下降,NK 细胞活性下降;采用单用激素或激素 ＋ 依托泊苷或激素 ＋ 小剂量依托泊苷 ＋ 环 孢 素 (或 者 他 克 莫 司) 或 激 素 ＋
噬血细胞综合征26例临床分析
噬血细胞综合征26例临床分析薛燕;李晓林;王洋;张慈现;付杰;杨扬【摘要】目的：探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特点、诊断、治疗及临床预后因素。
方法回顾性分析了26例噬血细胞综合征病因、临床特点、实验室检查、治疗与转归。
结果发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘀斑、黄染是最常见的临床表现。
全血细胞减少(100.0%)、血清铁蛋白升高(61.5%)、血清乳酸脱氢酶增高(96.2%)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶/总胆红素升高(73.1%)、凝血功能异常(65.4%)、甘油三酯增多(34.6%)是本组病例实验室特点；骨髓象：有核细胞增生大多活跃,均可见成熟组织细胞和噬血细胞。
16例肿瘤相关性HPS,7例感染相关性HPS及3例原因不明HPS。
结论 HPS可由多种原因引起,临床表现复杂多样,临床预后差,应积极寻找原发病因并对患者进行个体化治疗,有可能减少病死率。
%Objective To investigate the clinical features, diagnosis, treatment and clinical prognostic factors of hemophagocytic syndrome (HPS). Methods A retrospective study was carried out to analyze the pathogenesis, clinical characteristics, laboratory inspection, treatment and outcomes of 26 HPS cases. Results Common clinical characteristics were fever, lymphadenopathy, splenomegaly, hepatomegaly, petechia and jaundice. Laboratory data features included cytopenia (100.0%), elevated ferritin (61.5%), elevated lactate dehydrogenase (96.2%), increased levels of total bilirubine tbil, aspartate transaminase and alanine aminotransferase (73.1%), coagulation disorder (65.4%), and high level of triglyceride (34.6%). The bone marrow was active, while hemophagocytosis and histiocytes could be seen in bone marrow. There were 16 cases with tumor associatedHPS, 7 cases with infection-related HPS, and 3 case with HPS of unknown reason. Conclusion HPS can be caused by complicated reasons, and it has diverse clinical characteristics and poor prognosis. Therefore, finding pathogenesis and providing individualized treatment can possibly reduce the mortality.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)031【总页数】3页(P6-7,8)【关键词】噬血细胞综合征;临床特征【作者】薛燕;李晓林;王洋;张慈现;付杰;杨扬【作者单位】221009 徐州市中心医院血液科;221009 徐州市中心医院血液科;221009 徐州市中心医院血液科;221009 徐州市中心医院血液科;221009 徐州市中心医院血液科;221009 徐州市中心医院血液科【正文语种】中文噬血细胞综合征(HPS)首先是由Risdall等于1979年报道, 是一种多种致病因素导致的单核巨噬细胞系统反应性增生的疾病, 伴有活跃的吞噬自身血细胞的现象。
血液系统损害在风湿免疫病中的临床表现和治疗分析
血液系统损害在风湿免疫病中的临床表现和治疗分析发表时间：2017-09-27T11:34:24.547Z 来源：《中国蒙医药》2017年第11期作者：易高峰[导读] 风湿免疫疾病患者会有不同程度的血液系统损害，不同的血液疾病类型表现的症状可能同时存在，针对疾病原因，进行对症治疗能够改善症状。
岳阳市华容县人民医院 414200【摘要】目的：分析血液系统损害在风湿免疫病中的临床表现和治疗方法。
方法：选取本院2016年3月至2017年3月接诊的风湿免疫病血液系统损害患者39例，其中全细胞减少11例，血小板减少9例，白细胞减少7例，溶血性贫血12例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结血液系统损害的临床症状，对症治疗后观察效果。
结果：治疗后，39例患者的白细胞、血红蛋白、血小板、CD3+明显高于治疗前，白细胞、全血细胞、血小板减少以及溶血性贫血的发生率低于治疗前，治疗前后对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：风湿免疫疾病患者会有不同程度的血液系统损害，不同的血液疾病类型表现的症状可能同时存在，针对疾病原因，进行对症治疗能够改善症状。
【关键词】血液系统损害；风湿免疫病；临床表现；治疗方法风湿免疫疾病是全身性疾病，会累及患者的多个脏器，血液系统损害也是常见的损害类型。
风湿免疫疾病的临床症状受病情程度和类型的影响，血液系统损害发生比较复杂[1]。
通常情况下医生都会将治疗重点放在肾脏等器官上，对血液系统的损害没有充分的认识，使得患者的病情加重，影响治疗效果[2]。
本文选取我院2016年3月至2017年3月接诊的峰时间免疫系统病血液系统损害患者39例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨了相应的治疗方法，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年3月至2017年3月接诊的风湿免疫病血液系统损害患者39例，男性患者21例，女性患者18例，年龄25~52岁，平均年龄（35.6±5.3）岁，其中系统性红斑狼疮14例，风湿性多肌痛11例，干燥综合征10例，其他4例。
内科三基考试习题及答案第六章 血液
精品文档第六章血液内科一、填空题1、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_________、_________、_________、_________。
2、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_________、_________、_________、_________。
3、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_________、_________、_________。
4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_________、_________、_________。
5、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱和度<_________。
6、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。
在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的_________。
7、造血干细胞移植植活的间接证据为出现_________。
8、根据HSC的来源HSCT可以分为_________、_________和_________。
9、干细胞（stem cell）是人体的起源细胞,其特点为具有_________、_________和_________的潜能。
10、血细胞的生成经历了一个比较长的_________、_________、_________和_________的动力过程。
整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。
11、血友病A是凝血因子_________缺乏引起的出血性疾病。
12、血小板无力症是_________的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。
13、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。
14、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型和_________型。
妊娠合并全血细胞减少症67例临床分析
【 关键词】 颅脑损伤； 窝 颅后 血肿； 治疗分析 【 中圈分类号】 ６ １１ Ｒ５． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０ ６ １ ９ ２ １ ）８ ０ ８ — １ １ — ９ （０ １ ０ — ０９ ０ ０ ５
病 人仅 有头 痛 、 强直 、 颈 呕吐 等一 般性 的颅 脑 损 伤症 状 ， 期 诊 断 比较 困 早 难 Ｌ 。特 别是 对于 伤后 早期 ｃ 】 』 Ｔ扫 描无 后 颅窝血 肿或 仅有 小 的 出血灶 ， 若是 短期 内出现迟 发 性血 肿或 原 来 的小 血 肿 增大 ， 易及 时诊 断 。临 床 不 表现 呈现 多样 性 ， 的 呼吸 与循 环障 碍 出现较 早 ， 瞳孔变 化 和意识 障 碍 有 而 在 晚期才 出 现 ， 往往 因抢 救不 能及 时进 行 ， 成 血 肿压 迫 脑 干 ， 成 枕 骨 造 形 大孔 疝而 引起 延髓 功 能障 碍 ， 吸骤 停 死 亡 。外 伤性 颅 后 窝 血肿 早 期 诊 呼 断 的关键 在 于伤后 早期 即对 该 病 高度 警 惕并 密 切 观察 病 情 变化 ． 视 症 重 状 、 征 的变化 ， 及 时 复 查 Ｃ 。 宜 在 首 次 Ｃ 体 并 Ｔ Ｔ检 查 后 ３—６小 时 复 查 Ｃ Ｊ Ｔ 。本 组 ６例 迟 发性 颅后 窝血 肿均 在 伤后 早 期 发现 ， ｌ例硬 膜 外 血 肿 并 发 呼吸 骤停 未及 手术 死亡 。对 有 下列 情 况 应 高度 警 惕 颅后 窝血 肿 ： ① 枕 部 着力 ， 枕骨 骨折及 颅 底骨 折 ， 耳道 出血 。② 病人 意 识突 然 恶 化 ， 外 烦 躁 昏迷 ， 出现 剧烈 的头 痛 、 吐 、 强等 表现 。③ 病人 出现 椎体束 征 。 脑 呕 颈 小 机能障碍。应及时行 Ｃ Ｔ复查 ， 以免延误手术治疗。 治疗上 ， 外伤 性颅 后 窝血 肿量 ＜ｌ ｍ ， Ｃ Ｏ ｌＧ Ｓ评 分 ＞１ ２分 ， 明显 的第 无 四脑室 ， 干及环 池受 压移 位 ， 脑积 水及 颅 内压增 高 ， 床症状 平 稳者 ， 脑 无 临 严 密监 测生 命体 征行 非 手术对 症 治疗 。一 旦病 情 有 恶 化趋 势 ， 时复 查 随 Ｃ ， 时手 术 治 疗 。血 肿 量 ＞１ｒ ， 昏迷 状 态 ， 出 现 意识 状 态恶 化 ， Ｔ及 Ｏ ｌ或 ａ 或 烦躁， 剧烈 头痛 ， 频繁 呕 吐 ， 向凝 视 等颅 内压 增 高或小 脑症 状者 。 同 则应 积 极 手术 治疗 ， 以防枕 骨 大孔 疝形 成 。对颅 后窝 硬膜 外血 肿骑 跨横 寞 上、 下 者 ， 术 时咬 除骨 窗至幕 上 清除 血 肿 。对 小 脑 内血 肿 ， 手 硬膜 下 血 肿者 。 处 理 上应 切开硬 膜 清除 碎化 失活 的脑 组织 ， 作枕 下减压 。如减压 不 满 意 ， 应
免疫相关性血细胞减少症62例临床观察
免疫相关性 血细胞减 少症 ６ ２例。其 中， 男性 ４ ２例 ， 性 ２ 例 ； 女 ０ 年 龄 １ ～ ４岁 ， 均 ３ ． 。 ９６ 平 ７８岁
１２ 临床 表 现 ．
进 ，ｈ Ｔ ２产 生大 量 白细胞 介素 Ｉ一 ０、 一 Ｌ １ Ｉ ４等 因子 ， 激 Ｂ淋 Ｌ 刺
巴细胞 ． Ｂ淋 巴 细 胞 亚 群 失 调 、使 得 Ｂ 淋 巴 细 胞 分 泌 功 能 亢
６ ２例 患者 均有 不 同程 度 的贫 血 表现 ．合 并 有皮 肤 黏 膜 出 血者 ９例 。 龈 出 血 １ 牙 ２例 ， 尿 Ｉ ； 部 感 染 ２ 血 例 肺 ２例 ， 泌
尿 系 感 染 ８例 。 道 感 染 １ 肠 ２例 。
１３ 实验 室检 查 ．
进 、 生 可 以针 对 未成 熟 骨髓 造 血 细胞 的 自身抗 体 ， 致骨 产 导 髓造 血 功 能受 到 抑制 或 破 坏 ， 起骨 髓 无 效造 血 、 引 造血 功 能
ｆ 中圈 分类 号献 标 识码】Ｃ
ｆ 文章编 号］１ ７ － ７ １ ２ １ ８ ａ — ６ － ２ ６ ４ ４ ２ 《０ １ （ １ １ ２ ０ １０
佳者 加用 或 改用 环 孢 素 Ａ者 ，分 别 于 治疗 ３ ７个 月完 全 恢 ～ 复 正常 。６例 应 用 大剂 量 免 疫球 蛋 白 的血 常 规短 期 明显 改 善 ， 继 以环 孢 素 Ａ 治疗 。本 组 ６ 后 ２例 免 疫 相 关 性 血 细 胞 减 少症 患者 中 无一 例转 化 为 Ａ Ｐ Ｈ 及其 他 血液 系 统恶 性 疾 Ａ、Ｎ
病 （ Ｓ 白 血 病 ） ＭＤ ， 。
３讨 论
免疫相关性血 细胞减少 （ Ｈ） Ｉ 或全血细胞减少 （ Ｐ 症 ， Ｒ Ｉ ） 是 Ｒ 近年来临床上发 现的一类抗骨髓造血细胞 （ 未成熟 血细胞 ） 自身
糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症疗效观察
ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２１．０９．０１５收稿日期：２０２０－１２－１６作者简介：刘新颜（１９７５－），男，重庆垫江人，学士，主治医师，研究方向：儿童血液病欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。
本文引用：刘新颜，蔡晶娟．糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症疗效观察［Ｊ］．新乡医学院学报，２０２１，３８（９）：８７２ ８７５．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２１．０９．０１５．【临床研究】糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症疗效观察刘新颜，蔡晶娟（成都儿童专科医院内二科，四川 成都 ６１００００）摘要： 目的 探讨糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症（ＩＴＰ）的临床效果。
方法 选择２０１６年１月至２０１９年１２月成都儿童专科医院收治的８６例初诊原发性ＩＴＰ患儿为研究对象，根据治疗方案将患儿分为Ａ组（ｎ＝２４）、Ｂ组（ｎ＝３５）和Ｃ组（ｎ＝２７）。
Ａ组患儿给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，Ｂ组患儿在Ａ组治疗基础上给予丙种球蛋白４００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，连续治疗３ｄ；Ｃ组患儿在Ａ组治疗基础上给予丙种球蛋白１ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，连续治疗２ｄ。
比较３组患儿皮肤黏膜出血消失时间、血小板（ＰＬＴ）开始升高时间、ＰＬＴ恢复正常时间、住院时间及不良反应。
分别于治疗前、治疗结束后检测患儿ＣＤ４＋Ｔ细胞亚群调节性Ｔ细胞（Ｔｒｅｇ）、辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）１７、Ｔｈ１和Ｔｈ２细胞水平，并计算Ｔｈ１／Ｔｈ２、Ｔｒｅｇ／Ｔｈ１７；治疗结束后根据患儿２次ＰＬＴ检测结果判断治疗效果。
结果 ３组患儿皮肤黏膜出血消失时间、ＰＬＴ开始升高时间、ＰＬＴ恢复正常时间和住院时间比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
全血细胞减少的病因学探讨(附163例骨髓象分析)
全血细胞减少的病因学探讨(附163例骨髓象分析)
郭永炼
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】2002(023)002
【摘要】@@全血细胞减少在临床上较为常见，为探讨其病因，我们收集了我院1991年至2000年12月间的骨髓报告，将其中全血细胞减少的163例进行了总结分析，以了解全血细胞减少的发病规律，现报告如下。
……
【总页数】2页(P10-11)
【作者】郭永炼
【作者单位】福建省龙岩市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.196例全血细胞减少症患者的骨髓象与临床病因分析 [J], 廖长风;陈懿建
2.肝硬化并发全血细胞减少患者的骨髓象分析及临床意义 [J], 李潇潇;洪炜;马海梅;孟昭扬;安晓霞;张贺秋;葛艳玲
3.80例全血细胞减少的巨幼细胞性贫血血象、骨髓象分析 [J], 沈亚文;许延丽
4.全血细胞减少96例骨髓象分析 [J], 王莲荣
5.苯致全血细胞减少与骨髓象变化的观察(附8例临床分析) [J], 周仲衡;李茂盛;张琪瑛
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因子及外周血单个核细胞 中核 因子 ｋ Ｂ活性 变化 ［ ］ 中山大 Ｊ．
学学报 ： 医学科学版 ，０ ６ ２ ３ ：６ ２ ０ ２ ０ ，７（ ） ２６— ７ ． ［］ 王 ３ 前， 郑 磊， 曾方根． 敏 Ｃ一反应蛋 白的研究现状及临床 超 应用 ［ ］ 中华 检验 医学杂志 ，０４，７ ８ ：４ ５４ Ｊ． ２０ ２ （ ）５ ２— ４ ．
ａ ｄ ｖｒ ｌｉ ｆ ｃｉ ｎ ｂ ｍｅ ｓ ｒｎ ｏｈ Ｃ —ｒ ａ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅｎ ａ ｄ ２ ｎ ｉａ ｎ ｅ ｔｏ ｙ ａ ｕ ｉ ｇ ｂ ｔ ｅ ｃｉ ｒｔ ｉ 一 ｖ ｎ
５ ＿ ｌ ｅｄ ｎｌ ｅｓｎｈｔｓ ｓｉｆｍｍ ｔ ｙｍ ｒｅｓＪ ． ｎｅｔ ｒ ｏｉ ａ ｅ ｙ ｔ ｙｔｅ ｅａ ｌ ａｏ ａｋｒ［ ］ ＪＩ ｃ ｇ ａ ａ ｎａ ｒ ｆ
反应 蛋 白或 血沉 、 白细胞 计数 、 中性 粒 细胞 百分 比各 炎 了 。 项指 标 均未得 出有 统计 学意 义 的结 果 ， 明 尚不 能 说 综上所 述 ， 在本 组 病 例 的 回顾 分 析 中 高敏 Ｃ反 根据 以上 指标 对本 病 的预 后进行 评 估 。３ 高 敏 Ｃ反 应蛋 白检测 对化 脓性 膝关节 炎 的临床 价值 远 未达 到 ） 应蛋 白检 测 对 化 脓 性 膝 关 节 炎 病 情 变 化 的评 估 价 理论 上所 能达 到 的结 果 。 值 。通过 对症 状 、 体征 、 节液 性状 改 善前 后所 测 得 关 数据 进行 配对 ｔ 检验 ， 无论 高 敏 Ｃ反应 蛋 白或 血 沉 、 白细胞计 数 、 中性 粒 细 胞 百 分 比各 项 指 标 均 未 得 出 有 统计 学意义 的结 果 ， 明 尚不 能 根 据 以上 指 标 变 说 化 对本 病病情 的变化进行 评估 。４ 高敏 ｃ反 应 蛋 白 ） 和血沉对 病情 评估 的一致 性 。 以上 两项 检 查作 为对 疾 病转 归进行 评估 的常用 指标 在 临 床工 作 中通 常 同 时检测 。鉴 于 杂 志 报 道 高 敏 Ｃ反 应 蛋 白要 优 于 血
沉， 可否 将血 沉 检 测 项 淘 汰？ 如 果 两 检 测 指 标 存 在 明显 的相关性 ， 可 考 虑将 其 中一 项 省 略 。基 于 以 则 上想 法笔 者对 二 者 进 行 了相 关 性 的分 析 ， 然 得 出 虽 了二 者具 有正 的直 线 相关 关 系 的结 论 ， 相 关 性 并 但 不强 ， 此 ， 因 尚不 能将 血 沉 检 测项 目淘 汰 。此 外 ， 对
顾 性分析我院 １ １例免疫 相关性 全血 细胞 减少症 患者 的临床 资料及对 糖皮 质激 素和丙 种球 蛋 白治疗 的效 果 。结果 该组全血细胞减少症不 同于其他全血细胞减少 性疾 病 ， 对糖皮质 激素和丙 种球 蛋 白治疗较为 且 敏感。结论 免疫相关性全血 细胞 减少 症与异常免疫有关 ， 且预后 良好 。
【 关键词 】 全血细胞减少 ； 免疫相关性 ； 肾上腺皮质 激素 【 中图分类号 】 Ｒ ５ 【 ５２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０－６５ （００ １—０１＿２ ０３－３０ ２１ ）３ ６－０ －
免疫 相关性 全血 细胞 减少 症 （Ｒ ） 现 为外 周 院共 收治 １ ＩＰ 表 １例免 疫相关 性全 血细胞 减少 症 患者 （ 诊 ， 女性 ４例 ， 年 血 全血 细胞 减少 ， 骨髓增 生不 低 ， 髓 中可 测 及未 成 断标准见 文献 报道 … ）其 中男 性 ７例 ， 骨 ８— ２岁 （ 中位 年龄 ３ ） ８岁 。 熟 血细 胞 的 自身 抗 体 ， ’ 腺 皮 质 激 素 及 丙 种 球 龄 １ ６ 对 肾上
Ｃ ｅ ｏｈｒ２０ ８ １ ：６— ０ ｈｍ ｔｅ，０ ２，（ ）７ ８ ．
于 高敏 ｃ反 应蛋 白对本 病 的特异性 ： 性 心肌 梗 死 、 急 创 伤 、 科手术 、 瘤 、 性 胰 腺 炎 等众 多 疾 病 都 可 外 肿 急 引起 高 敏 Ｃ反应 蛋 白 的升 高 ， 因此 其 对 于 细 菌 感 染
［ ］ 张一举． ４ 预测发热小 婴儿 发生严重 细菌性感 染的方法 ［ ］ 新 Ｊ．
医学 ，０ ７，８ ４ ：７ ２０ ３ （ ） ２ ５—２ ７ ７．
பைடு நூலகம்
［］ 叶 ５
琮． Ｒ Ｃ Ｐ和血小板在ｄ Ｊ． ，Ｉ 全身炎症反应综合征中的变化及
意义 ［］ 实用 医学杂志 ，０５，１ ９ ：２ ． Ｊ． ２０ ２ （ ）９ ８ ［ ］ Ｓｓｋｋ Ｆ ｊａ， ａ ａａ ｉ，ｔ １Ｄｆ ｒｎｉｉｇｂｔｅｎｂｃｅ ａ ６ ａａｉ ，ｕｉ ｉＨ ｍ ｓｋｙ ｅ ａ． ｉｅ ｔｔ ｅｗ ｅ ａｔ ｌ ｔ ｅ ａｎ ｉ ｒ
（ 收稿 日期 ：０ ０— ３一Ｏ ） ２１ ０ １
・
经 验 交流 ・
免疫 相关 性 全 血细 胞 减 少症 １ 临 床 观 察 １例
翁春 岚
（ 义 医学 院 附院血 液 内科 ， 州 遵 义 遵 贵
【 摘要 】 目的
５３０ ） ６０ ３
回
了解免疫相关性全血 细胞 减少症 的临床特点 、 断要点 、 诊 治疗 方法及 预后。方法
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《 海南 医学） ０ ０ 第 ２ 卷 第 ｌ ２１ 年 ｌ ３期
值 。通 过按关 节 液 性 质 进 行 分 组 分 析 ， 论 高 敏 Ｃ 性疾 病 尚不具 备 特异 性 ， 不必 说对 化脓 性 膝 关 节 无 更
参 考 文 献
［ ］ Ｖ ｌ ａｉ Ｊ ． ｕ ａ — ｅｃｖ ｏ ｉ： ｐ ｓｏ ， ｒ ｔ ｄ １ ｏ ｎｋ Ｈ ｍ ｎＣ ｒ ｔ ｅ ｒ ｅ ｅ ｒ ｓ ｎ ｓｕ ｕ ａ ａ ｓＥ ａ ｉ ｐ ｔｎ ｘ ｅ ｉ ｔ ｃ ｒ ｎ ｅ ｆ ｃｏ ［］ Ｍ ｌｍ ｕ ｏ， ０ ， ２— ） １９ １７ ｕ ｔ ｎ Ｊ ． ｏ ｜ ｍ ｎｌ ０ １３ ｎｉ ２ ８（ ３ ：８ — ９ ．