麻黄和桂枝
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麻黄和桂枝:都是辛温解表药,发汗解表,表寒症:麻黄发汗功力强,还可以宣肺平喘,利尿消肿;桂枝可以温经通阳。石膏知母:都是清热泻火,除烦止渴功效,都用于气分实热证及肺胃热盛证;石膏重在清解,清热泻火力强,煅用收敛生肌;知母重在清润,滋阴润燥,并可以用于阴虚燥咳,消渴证及虚热症。黄芩、黄连、黄柏:相同点:清热燥湿、泻火解毒。不同点:黄芩,清上焦肺热,清热安胎。黄连,清中焦胃热,清心火、止痛。黄柏,清下焦湿热,即清实热,又清虚热。川贝母与浙贝母:相同点:清肺化痰、止咳、消痰散结。不同点:川贝母:甘寒清润,多用于治阴虚久咳、肺痨,肺燥咳嗽。浙贝母:苦寒开泄,多用于风热或痰热咳嗽,瘰疬痈肿等证。苍术白术:均有健脾燥湿之功,用于脾虚湿阻证;苍术辛、苦、温、燥湿力强,祛风湿、明目;白术苦、甘、温、补气力强,止汗、安胎。肉桂和桂枝:相同点:均能发散风寒,治疗寒表证及风湿痹症。不同点:麻黄,发汗力强,惟以风寒表实无汗为用。又长于平喘、利尿,治肺寒喘咳、风水水肿等。桂枝,发汗力缓和,治风寒表实无汗及表虚有汗皆宜,又善温通血脉、通阳化气。人参黄芪:均为补气药,用于气虚证;人参补气力强,可大补元气;黄芪补气升阳,。人参有生津止渴,安神定志之功;黄芪可益卫固表、利水消肿、托创生肌。
生地熟地:均有补阴作用,生地清热凉血养阴生津,主要用于血热证及津伤口渴、内热消渴;熟地补血滋阴补髓,主要用于血虚和肝肾阴精不足。川贝浙贝:两者均为清热化结之功;川贝性偏清润,还可润肺止咳,用于热痰咳嗽。当归川穹:均有活血化瘀调经止痛之功,用于血瘀诸症;当归兼有补血、消肿生机、润肠通便之功:川穹具有行气,祛风止痛作用。黄连黄黄柏:均为大苦大寒之品,都有清热燥湿、泻火解毒功效,用于湿热证;黄今善清中焦湿热;黄柏善下焦湿热。大黄芒硝:二者性味均为苦寒,都有泻下通便的作用。大黄泻下通便,攻下积滞的作用较强,芒硝则兼咸味,长于润软坚硬燥屎。大黄还能泻火解毒,止血凉血,活血化瘀,清热利湿。芒硝清热消肿。麻黄汤,麻黄,发汗解表宣肺平喘·桂枝汤,桂枝,发散风寒调和营卫·银翘散,金银花连翘,发散风热清热解毒·小柴胡汤,柴胡,和解少阳·逍遥散,柴胡,疏肝解郁健脾养血·白虎汤,生石膏,清热生津·清营汤,水牛角,清营解毒·龙胆泻肝汤,龙胆草,泻肝胆实火·黄连解毒汤,黄连,泻火解毒·大承气汤,大黄,峻下热结·平胃散,苍术,燥湿运脾行气和胃·五苓散,泽泻,利水渗湿温阳化气·茵陈蒿汤,茵陈,清热利湿退黄·理中丸,干姜,温中祛寒补气健脾·四逆汤,附子,回阳救逆·保和丸,山楂,消食和胃·越鞠丸,香附,行气解郁·血府逐淤丸,桃仁红花,活血化瘀行气止痛·补阳还五汤,生黄芪,补气活血通络·二陈汤,半夏,燥湿化痰理气和中·麻黄杏仁甘草石膏汤,石膏,清宣肺热平喘止咳·镇肝熄风汤,怀牛膝,镇肝熄风滋阴潜阳·酸枣仁汤,酸枣仁,养血安神清热除烦·安宫牛黄丸,牛黄麝香,清心开窍化痰解毒·四君子汤,人参,益气健脾·补中益气汤,黄芪,补中益气,升阳举陷·生脉散,人参,益气生津敛阴止汗·四物汤,熟地黄,补血和血·六味地黄丸,熟地黄,滋阴补肾·肾气丸,干地黄,滋补肾阳·五屏风散,黄芪,益气固表止汗·四神丸,补骨脂,温补脾肾涩肠止泻
中药七情:单行相须相使相恶相畏相杀相反·清热药的分类:清热泻火药石膏之母,清热燥湿三黄,清热解毒金银花连翘,清热凉血地黄,清虚热青蒿·泻下药分类:攻下药大黄芒硝,润下药火麻仁郁李仁,峻下逐水药甘遂牵牛子·中医特点,整体概念人体本身是以整体人与自然社会统一,辨证论治疾病发展阶段中的病因病位病性以及正邪斗争的消长变化的病理概括
柴胡,辛苦寒发表退热疏肝解郁升阳举陷·大黄,苦寒泻下通便攻下积滞泻火解毒凉血止血活血化瘀清利湿热·金银花,甘苦辛寒清热解毒疏散风热·生地,苦干寒清热凉血止血养阴生津·苍术苦辛温,燥湿健脾祛风湿解表风寒表症·茯苓,甘淡平利水渗湿健脾补中宁心安神·附子,辛甘热毒回阳救逆补火助阳散寒止痛·丹参,辛苦寒活血化瘀凉血消痈除烦安神·三七,甘苦温化瘀止血活血止痛补虚·半夏,辛温毒燥湿化痰降逆止呕消肿止痛·天麻,甘平西风止痉平抑肝阳·人参,甘温大补元气补肺脾益心肾生津止渴安神益智·当归,甘辛温补血活血化瘀调经润肠通便·牛黄,甘凉西风止痉化痰开窍清热解毒·五味子,酸甘温敛肺滋肾生津敛汗宁心安神涩精止泻
·抗代谢药物设计原理:是利用代谢拮抗原理设计的肿瘤药物·DNA拓扑异构酶:调节DNA空间构型的动态变化的关键性核酶·TOPⅠ抑制剂:其抗癌机制并非抑制该酶的催化活性,而是通过阻断酶与DNA反应的最后一步,从而导致DNA断裂和细胞死亡·软药是容易代谢失活的药物,使药物在完成治疗作用后,按预先设定的代谢途径和可以控制的速率分解、失活并迅速排出体外,从而避免药物的蓄积毒性,这类药物被称为软药·硬药是指具有发挥药物作用所必需的结构特征的化合物,该化合物在生物体内不发生代谢或转化,可避免产生某些毒性代谢产物。
·先导化合物:是通过各种途径和方法得到的具有某种生物活性或药理作用并值得进一步研究开发的化合物·生物电子等排体:只具有相似的理化性质并产生相似或相反生物活性的基团和分子·结构关系:药物的化学结构和药效的关系·结构非等排异性药物:药理作用与化学结构关系较少·受体:受体具有识别特异性配基(如药物的能力),识别的基础是二者在结构上的互补,配基与受体结合产生生物效应·CABA:中枢神经系统的抑制性递质·受体激活剂:能与受体结合并能激活受体产生一定生理效应的药物·MAO:单胺氧化酶,是单胺类递质(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5—羟色胺)的重要灭活酶。代表:吗氯贝胺·NASAIDS:非甾体抗炎药,常兼有抗炎,解热,镇痛作用,但抗炎作用显著,临床上主要用于抗炎抗风湿·环氧合酶及脂氧化酶双重抑制剂:5—LOX和COX双重抑制剂·COX:环氧合酶·拮抗性镇痛药:指一种药物对阿片受体某一亚型有激动作用,而对另一种亚型有拮抗作用,即具有激动—拮抗
的目的·ACEI:血管紧张素转化酶抑制剂·Ca—A:钙拮抗剂,又称钙通道拮抗剂,钙慢通道阻滞剂等。抑制细胞外钙离子的内流,是心肌和血管平滑肌细胞内缺乏足够的钙离子,导致心肌收缩减弱,心率减慢·A—Ⅱ:目前已知的体内收缩血管作用最强的物质·AⅡ受体拮抗剂:拮抗血管紧张素Ⅱ与受体作用,可以终止AⅡ的缩血管作用,同时会影响ACE阻断和其他底物作用。例:氯沙坦,第一个。肾素—血管紧张素—醛固醇系统·钠通道阻滞剂:
Ⅰ类抗心律失常药:对氨基苯甲酸,叶酸的组成部分·代谢拮抗:设计与生物体内基本代谢物的结构有某种程度相似的化合物,使之与基本代谢物竞争性或非竞争性的与体内特定的酶作用。抑制酶的催化作用或干扰基本代谢物被利用,干扰生物大分子合成,或以伪代谢物的身份掺入生物大分子合成中,形成伪大分子,导致致死合成·TMP:甲氧苄胺嘧啶·Woods—Fields学说:磺胺类药物能与细菌生长所必需的PABA 产生竞争性拮抗,干扰细菌的酶系统对PARA的利用
·6—APA:6—氨基青霉烷酸,具有青霉素族抗生素的基本结构·7-ACA:7—氨基头孢烷酸为新一代半合成头孢菌素的研究和开发提供了必要基础·抗菌谱:病原体对抗生素的敏感度不同。例如,青霉素主要对革兰氏阳性菌有效,链霉菌主要用于革兰氏阴性菌的感染,氯苄青霉素抑菌范围很广,称为广谱抗生素·β—内酰胺酶抑制剂:β—内酰胺环开环与细菌发生酰化作用,从而抑制细菌生长。细菌对青霉素类和头孢类产生耐药性的主要原因是β—内酰胺酶的形成,作用于具有特征性的四元环上,水解β—内酰胺环的酰胺键,生成无活性的酸性物质·单环β—内酰胺类抗生素:结构简单易和成,并于青霉素类与头孢菌素都不发生过敏反应,且对β—内酰胺酶稳定·烷化剂:这类药物在体内能形成缺点子的活泼中间体或其他具有活泼的亲电性基团的化合物,进而与生物大分子中含有丰富电子的基团发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂,从而抑制恶性肿瘤细胞的增长。·氟尿嘧啶:5—Fu 本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成