手术讲解模板：指骨骨折切开复位术

手术资料：指骨骨折切开复位术
手术禁忌： 3.骨折局部有超过8～12小时的开放性伤 口。
手术资料：指骨骨折切开复位术
手术步骤： 1.体位 病人仰卧位，伤肢外展置于小台 上；或伤肢屈肘置于胸前。
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手术步骤： 2.切口 自第一掌骨中1/3起，沿掌骨桡 侧与大鱼际肌桡侧缘纵行走向近侧，至腕 横纹后，沿横纹走向尺侧，使切口呈L形。
指骨骨折切开 复位术
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指骨骨折切开复位术
科பைடு நூலகம்：骨科 部位：手指
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麻醉： 多选用臂丛麻醉或局麻。
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适应证： 1.第一掌骨基底部骨折脱位，复位不满意， 或复位后再移位者。
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适应证： 2.骨折1～2周后或陈旧性骨折，复位及外 固定有困难者。
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手术禁忌： 1.伤员一般情况不好，或并发休克者，必 须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转 后，才能进行手术。
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手术禁忌：
2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重 要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗 退居次要位置，可先行临时外固定，待病 情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗， 尽可能争取较好的复位。
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手术步骤：
3.显露骨折端 切开皮肤，皮下及筋膜后， 于切口背侧，可见伸拇短肌腱，将之向背 侧拉开。于第一掌骨近端切开骨膜及关节 囊，作骨膜下剥离，以显露掌骨近端及骨 折部位。
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手术步骤：
4.复位 助手固定伤手，术者握住伤员的 拇指牵引，并使第一掌骨外展和背伸，同 时用另一手拇指按压第一掌骨基底部，使 骨折复位。
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手术步骤：
5.内固定复位后，一般多用1mm直径的克 氏针作内固定。在助手维持对位下，如近 侧骨折块较大，用手摇钻穿入两根克 氏针，将远侧骨折段与三角形骨块交叉固 定。如近侧骨折块很小，难以用克氏针固 定时，可将拇指置于外展对掌位，用克氏 针将掌骨的远折段与大多角骨固定。因为 Bennett骨折的近侧
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手术步骤： 骨折块复位后极易再移位，所以克氏针固 定以前，应先检查复位是否正确。以免将 骨折块在移位情况下固定，导致畸形愈合。
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手术步骤： 内固定完成后，逐层缝合，并将克氏针尾 部弯成钩状，埋于皮下。
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术后护理： 同切开复位术及内固定术。