提高医嘱执行规范率品管圈QC成果展示课件

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主题选定
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主题选定
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序
提高医嘱执行准确率
5
5
5
3
18
1
提高手卫生依从性
5
5
3
3
16
3
提高病人出院回访率
3
3
3
3
12
6
提高责任护士知晓率
5
3
3
3
14
5
降低垃圾混放率
5
3
3.3
3 14.3 4
提高护理文书书写规范率
Βιβλιοθήκη Baidu
5
5
3.3
3 16.3 2
选定
评价说明
分数 1 3 5
重要性 次重要
重要 极重要
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 极相关
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名词解释
医嘱： 是医生在诊疗活动中下 达的口令。是根据患者 病情制定的诊疗计划， 是护士执行各项治疗的 依据。
执行医嘱： 是护理人员实施治疗、 护理的主要职责，其正 确与否直接关系着患者 的疗效、安全与康复。
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2．活动 计划拟 订 3．现状 把握 4．目标 设定 5．解析
6．对策 拟订 7．对策 实施与 检讨 8．效果 确认 9．标准 化 10．检讨 及改进 资料整 理及发 表
活动计划拟订表
文1 月 档仅供参考，不能作为科2学月依据，请勿模仿；如有3 月 不当之处，请联系网站4或月本人删除。 5 月
1
2
3
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选题理由
医嘱执行规范，可降低医 疗风险，给医护人员一个 安全的工作环境
医嘱执行规范，可减少 医疗纠纷，提高医院信 誉度
医嘱执行规范，使患者 享受更加安全的医疗环 境，早日康复！
品管圈 介绍 选择执 行单位 选出小 组成员 并推选 圈长 选出圈 名及圈 徽 1．主题 选定
30%
20%
1
10%
0 0%
0%
执行时间不恰当 医嘱本身不规范 违反医嘱执行制度 执行结果非医嘱本意
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目标设定
目标值=现况值-改善值=12.1（12.1×0.69×0.6）= 7.1%
注：改善前医嘱执行不规范率为12.1%， 希望通过改进将不规范率降至7.1% （即改善前医嘱执行规范率为 87.9%，希望通过改进将规范率提升 至92.9%）
是否符合执行医嘱制度。
问题类型
周一 周二 周三
医嘱本身是否规范 执行时间是否恰当 执行效果是否医嘱本意 违反执行医嘱制度
周四
周五
周六 累 计
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现况调查
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圈的介绍-小组概况
组长 杨华 护士长
辅导员： 马冬娥
组员 李静 责护组长
组员 李苏 责护组长
组员 张娅玲 带班组长
组员 刘晶晶 带班组长
组员 孙钰鑫 办公班
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圈的介绍-圈名及圈徽介绍
圈名：动动脑圈
1 我们是神经外科，以做脑部手术为主，
趋势 图
雷 达 图
）
负责 人
杨华
杨华
杨华 杨华 杨华 杨华 杨华 杨华 杨华 杨华 杨华 杨华 杨华 杨华
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现况调查
医嘱执行的是否规范，可以从四个方面进行考量:医嘱本身 是否规范、执行时间是否恰当、执行效果是否医嘱本意、
因此叫“动动脑”。
2 一只手代表我们医生用神手通过漂亮 的手术治疗将生命垂危的病人从死亡线 上拉了回来，另一只手代表我们护士用 巧手精心的为病人提供全方位的护理， 一双手无缝隙的包裹了一个笑脸，代表 了我们医护紧密的配合，给病人创造了 一个安全的治疗环境，使病人露出了感 激的笑脸。
3 同时，我们希望遇到问题时，能通过 我们QC小组成员的努力，多动脑，积极 提出整改措施，杜绝安全隐患，减少差 错的发生。
重要性 5 5 3 3 3 5
迫切性 圈能力
5
3
3
3
3
3
3
3
3.3
3
3.3
3
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选题理由
电子医嘱对我们 医护人员来说是 新事物，在使用 的过程中容易出 现问题。
执行医嘱是护理人 员实施治疗、护理 的主要职责，其正 确与否直接关系着 患者的疗效、安全 与康复，因此规范 执行医嘱尤为重要。
处理医嘱数为：372次，医嘱执行不规范次数:45次，不规范率 12.1%
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现况调查
100.00%
45
97.78%
100%
40
91.11%
90%
35
31
30
68.89%
25
20
15 10
10
5
3
80%
70%
60%
50%
40%
4
5
1
2
3
4
1
2
3
4
★
--
--
1
2
3
4
1
2
--
★
--
P
--
--
- -- -- --
★
--
★
--
--
D
★
-- -- -- --
-- -- --
-
★
C
-- --
★
-- --
A
-- --
注：…… 表示计划线，—— 表示实施线 ★表示召开品管会议（地点：
品管 手法
头脑 风暴 评价 甘特 图 柏拉 图 柱状 图 鱼骨 图
圈员1的评价打分表
分数
重要性
1
次重要
3
重要
5
极重要
主题评价题目
提高医嘱执行准确率 提高手卫生依从性 提高病人出院回访率 提高责任护士知晓率 降低垃圾混放率
提高护理文书书写规范率
迫切性
圈能力
上级政策
次迫切
0-50%
次相关
迫切 极迫切
51-75% 76-100%
相关 极相关
上级政策 5 5 3 5 5 5
现况调查
问题点
医嘱本身是否规 范 执行时间是否恰 当 执行结果非是医 嘱本意 违反符合执行医 嘱制度
周一 2.17
3
6
周二 2.18
1 5
1
周三 2.19
2 7
1
周四 2.20
2
4
周五 2.21
1
周六 2.22
1
累计 次数 10
6
3
31
1
1
1
3
注: 以上统计时间段为：周一至周六(8:00-12:00)；