抗菌药物处方点评制度

妇幼保健院抗菌药物处方点评制度

根据卫生部办公厅、黑龙江省卫生厅关于做好《全国抗菌药物临床应用专项治理活动》的通知及实施方案，为了加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药，结合我院实际，制定抗菌药物处方点评制度，请相关科室遵照执行：

1、由医院医务科监督，药剂科主任负责组织相关人员对我院临床科室医师的抗菌药物处方实施专项点评。

2、药剂科每个月组织对临床科室具有抗菌药物处方权医师的处方，医嘱进行点评，重点为儿科、妇产科及一类切口手术的病例。每月随机抽查处方100份、抗菌药物处方50份，点评结果上报医院。

3、医院根据卫生部规定，将处方点评结果给予奖罚和公示，对不合理使用抗菌药物前3名的医师在全院进行通报，并按有关规定给予处罚。

4、遵照上级部门的规定，医院今年将加大抗菌药物处方查处力度，对出现抗菌药物超长处方3次以上且无正当理由的医师予以警告，限期整改，依照抗菌药物分级管理规定，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物的处方权，限制处方权后，仍2次以上超长处方且无正当理由的，将视情依法、依规予以取消其处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理。（处方点评依据及规定见附件1）

妇幼保健院

药事管理委员会、医务科

2011年7月1日

附件1

卫生部规定：抗菌药物使用率和使用强度控制合理范围：

1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60% ；

2、门诊患者抗菌药物使用处方比例不超过20%，使用强度力争控制

在40DDD以下。静滴处方比例不超过20% ；

3、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% ；

4、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2

小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。