2018流行性腮腺炎患者的护理PPT演示课件
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-亦可进行血凝抑制试验
治疗要点
对症处理和支持治疗
1.一般治疗 保持口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。
2.抗病毒治疗 利巴韦林（病毒唑），静脉注射5-7天
3.对症治疗 金黄膏、青黛、仙人掌和鸡蛋清外敷。
治疗要点
4.并发症治疗
胰腺炎 应禁食，静脉输液加用抗生素。 心肌炎 可短期使用肾上腺皮质激素。 重症并发脑膜脑炎 主要采用对症治疗，伴有颅内
临床表现
临床表现 发病初期可有发热，继则以耳垂 为中心漫肿，边缘不清，局部肤色不红，按 压局部疼痛不舒及弹性感，通常一侧先肿， 继则可见另一侧肿大。腮腺管口可见红肿， 腮腺肿痛约持续4~5天开始消退，整个病程约 1~2周。
流行性腮腺炎的潜伏期约8～30天，大多数起 病较急，有发热、畏寒、头痛。咽痛等全身 不适症状。
患者腮腺肿大前1d至肿大后3d均具有传染性。 15岁以下小儿是主要的易患者。 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。
流行特征
本病分布全球，全年均可发病，但以冬、 春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、 部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成 暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累， 易感者的增加，形成流行的周期性，流行持 续时间可波动在2～7个月之间。在未行疫苗 接种地区，有每7～8年周期流行的倾向。
3 其它系统损害：可有睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎
诊断要点
❖ 实验室检查：
血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细 胞相对增多。
血清和尿淀粉酶：90%患者有轻至中度增高。 此检查可作为早期诊断的依据。但诊断胰腺炎 需做血清脂肪酶检测。
血清学检查：
-补体结合试验对可疑病例有诊断价值，双份 血清效价4倍以上的增高或一份血清效价达 1:64者有诊断意义
肿
管
大
开
口
红
肿
症状表现
下颌下腺肿大
脑膜炎
临床表现
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
胰ห้องสมุดไป่ตู้炎
诊断要点
❖ 临床表现：
潜伏期8～30天，平均18天，自然病程约为10～ 14天
1 发热：大多起病急，伴全身不适，体温与病情 成正比，热型可呈双峰型。1-2日后腮腺肿胀 疼痛。
2 腮腺肿胀：一侧或两侧，以耳垂为中心，边缘 不清，质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加 重，局部皮肤发亮但不红，表面发热无化脓。 肿胀多于1～3天达高峰，持续4～5天逐渐消 退。
5.注意口腔护理 饭后及睡觉前后，要用淡盐水漱口或刷牙， 清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染
6.流行期间多加预防 没有患过流行性腮腺炎的宝贝，在流 行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦 接触了患者应检疫21天，并在此期间密切观察有无发热、腮腺 肿大及疼痛等症状。
预防措施
流行性腮腺炎
向导
Ø 定义 Ø 流行特征 Ø 传播途径 Ø 临床表现 Ø 治疗要点 Ø 护理措施 Ø 预防措施
定义
➢ 流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，俗称猪 头疯，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼 吸道传染病，亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵 犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组 织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人 是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人 后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂 下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边 缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到 疼痛。
Ø 1. 发现患儿应及时隔离治疗，直至腮肿完 全消退。
Ø 2. 有接触史的易感儿应隔离观察，服板蓝 根冲剂，每次1包，1日3次，连服3~5天。
Ø 3. 饮食以清淡流质、半流质为主，避免酸 性食物。
THANKS
3.合理饮食 宝贝患流腮时，常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，适 宜吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给吃酸、辣、甜 味过浓及干硬食物。因为，这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加， 刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。要注意多给宝贝喝水，这样 有利于退热及体内的毒素排出。
护理措施
4.进行发热及腮肿局部的护理 对于发热39℃以上的患儿，可 采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热；或在医生指 导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿早期，可用冷毛巾 局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到 减轻疼痛的目的。
腮腺肿胀最具特征性
肿大时间： 1、3 肿大顺序： 一侧 →双侧 → 颌、舌下腺 肿大部位： 以耳垂为中心 色 泽： 亮而不红 质 地： 坚韧、触痛，局部皮肤温度增高 边 界： 不清 腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓 加重因素： 言语、进食、咀嚼 淀 粉 酶： 增高
单
侧
腮
腮
腺
腺
导
腮腺炎病毒（mumps virus）
病毒呈球形。
核酸为-ssRNA。
衣壳为螺旋对称。
包膜上有HA和NA等突起。
病毒可在鸡胚羊膜腔内增 殖，在猴肾等细胞培养中 增殖能使细胞融合，出现 多核巨细胞。
腮腺炎病毒只有一个血清 型。
流行病学
传染源 飞沫传播
易感 人群
早期患者 隐性感染者
学龄儿童 无免疫力的成人
压增高者，可静脉注射20%甘露醇进行脱水疗法 。 睾丸炎 可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷 以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松静滴 。
常见护理诊断
1 体温过高：与病毒感染有关 2 疼痛：与非化脓性炎症有关 3 有营养失调，低于机体生理需要量的
危险：与高热、进食困难，合并胰腺 炎有关 4 潜在并发症：脑膜脑炎，睾丸炎，胰 腺炎
18
护理措施
1.进行隔离 患了腮腺炎后，一定要与健康儿童隔离，以免传染。一 般来讲，要隔离至腮肿完全消退为止。患儿用过的食具、毛巾等可 煮沸消毒，居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可 以达到消毒目的。
2.卧床休息 重症患儿因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以 减少体力消耗，这样有助于康复；轻症的病儿，常常不能引起家长 的重视，不注意进行隔离与护理，任其自由活动，结果造成疾病传 播。患儿若没有得到很好的休息，容易导致并发症。
治疗要点
对症处理和支持治疗
1.一般治疗 保持口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。
2.抗病毒治疗 利巴韦林（病毒唑），静脉注射5-7天
3.对症治疗 金黄膏、青黛、仙人掌和鸡蛋清外敷。
治疗要点
4.并发症治疗
胰腺炎 应禁食，静脉输液加用抗生素。 心肌炎 可短期使用肾上腺皮质激素。 重症并发脑膜脑炎 主要采用对症治疗，伴有颅内
临床表现
临床表现 发病初期可有发热，继则以耳垂 为中心漫肿，边缘不清，局部肤色不红，按 压局部疼痛不舒及弹性感，通常一侧先肿， 继则可见另一侧肿大。腮腺管口可见红肿， 腮腺肿痛约持续4~5天开始消退，整个病程约 1~2周。
流行性腮腺炎的潜伏期约8～30天，大多数起 病较急，有发热、畏寒、头痛。咽痛等全身 不适症状。
患者腮腺肿大前1d至肿大后3d均具有传染性。 15岁以下小儿是主要的易患者。 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。
流行特征
本病分布全球，全年均可发病，但以冬、 春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、 部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成 暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累， 易感者的增加，形成流行的周期性，流行持 续时间可波动在2～7个月之间。在未行疫苗 接种地区，有每7～8年周期流行的倾向。
3 其它系统损害：可有睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎
诊断要点
❖ 实验室检查：
血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细 胞相对增多。
血清和尿淀粉酶：90%患者有轻至中度增高。 此检查可作为早期诊断的依据。但诊断胰腺炎 需做血清脂肪酶检测。
血清学检查：
-补体结合试验对可疑病例有诊断价值，双份 血清效价4倍以上的增高或一份血清效价达 1:64者有诊断意义
肿
管
大
开
口
红
肿
症状表现
下颌下腺肿大
脑膜炎
临床表现
并发症
其他
睾丸炎
卵巢炎
胰ห้องสมุดไป่ตู้炎
诊断要点
❖ 临床表现：
潜伏期8～30天，平均18天，自然病程约为10～ 14天
1 发热：大多起病急，伴全身不适，体温与病情 成正比，热型可呈双峰型。1-2日后腮腺肿胀 疼痛。
2 腮腺肿胀：一侧或两侧，以耳垂为中心，边缘 不清，质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加 重，局部皮肤发亮但不红，表面发热无化脓。 肿胀多于1～3天达高峰，持续4～5天逐渐消 退。
5.注意口腔护理 饭后及睡觉前后，要用淡盐水漱口或刷牙， 清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染
6.流行期间多加预防 没有患过流行性腮腺炎的宝贝，在流 行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦 接触了患者应检疫21天，并在此期间密切观察有无发热、腮腺 肿大及疼痛等症状。
预防措施
流行性腮腺炎
向导
Ø 定义 Ø 流行特征 Ø 传播途径 Ø 临床表现 Ø 治疗要点 Ø 护理措施 Ø 预防措施
定义
➢ 流行性腮腺炎简称流腮，亦称痄腮，俗称猪 头疯，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼 吸道传染病，亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵 犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组 织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人 是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人 后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂 下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边 缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到 疼痛。
Ø 1. 发现患儿应及时隔离治疗，直至腮肿完 全消退。
Ø 2. 有接触史的易感儿应隔离观察，服板蓝 根冲剂，每次1包，1日3次，连服3~5天。
Ø 3. 饮食以清淡流质、半流质为主，避免酸 性食物。
THANKS
3.合理饮食 宝贝患流腮时，常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，适 宜吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给吃酸、辣、甜 味过浓及干硬食物。因为，这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加， 刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。要注意多给宝贝喝水，这样 有利于退热及体内的毒素排出。
护理措施
4.进行发热及腮肿局部的护理 对于发热39℃以上的患儿，可 采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热；或在医生指 导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿早期，可用冷毛巾 局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到 减轻疼痛的目的。
腮腺肿胀最具特征性
肿大时间： 1、3 肿大顺序： 一侧 →双侧 → 颌、舌下腺 肿大部位： 以耳垂为中心 色 泽： 亮而不红 质 地： 坚韧、触痛，局部皮肤温度增高 边 界： 不清 腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓 加重因素： 言语、进食、咀嚼 淀 粉 酶： 增高
单
侧
腮
腮
腺
腺
导
腮腺炎病毒（mumps virus）
病毒呈球形。
核酸为-ssRNA。
衣壳为螺旋对称。
包膜上有HA和NA等突起。
病毒可在鸡胚羊膜腔内增 殖，在猴肾等细胞培养中 增殖能使细胞融合，出现 多核巨细胞。
腮腺炎病毒只有一个血清 型。
流行病学
传染源 飞沫传播
易感 人群
早期患者 隐性感染者
学龄儿童 无免疫力的成人
压增高者，可静脉注射20%甘露醇进行脱水疗法 。 睾丸炎 可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷 以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松静滴 。
常见护理诊断
1 体温过高：与病毒感染有关 2 疼痛：与非化脓性炎症有关 3 有营养失调，低于机体生理需要量的
危险：与高热、进食困难，合并胰腺 炎有关 4 潜在并发症：脑膜脑炎，睾丸炎，胰 腺炎
18
护理措施
1.进行隔离 患了腮腺炎后，一定要与健康儿童隔离，以免传染。一 般来讲，要隔离至腮肿完全消退为止。患儿用过的食具、毛巾等可 煮沸消毒，居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可 以达到消毒目的。
2.卧床休息 重症患儿因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以 减少体力消耗，这样有助于康复；轻症的病儿，常常不能引起家长 的重视，不注意进行隔离与护理，任其自由活动，结果造成疾病传 播。患儿若没有得到很好的休息，容易导致并发症。