脑供血不足病人的护理查房
脑供血不足病人的护理查房
4、协助患者生活需要。频繁发作时应避免重 体力劳动，必要时入厕、沐浴以及外出活动时 应有家人陪伴。气候变化时注意保暖，防止感 冒。
5、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品
置于患者床头伸手可及处，指导患者在眼睛疲
劳或复视时，尽量闭眼休息或双眼交替休息，
必要时（<6g/天）、 低 脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，少 食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等， 多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能 量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。
4.中药：改善微循环：如养血清脑颗粒、NBP、银杏叶 制剂、川芎嗪等
5.手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可 采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
精选课件
20
THANK YOU !
精选课件
21
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选课件
3
生命体征
T:36.4℃ P:84次/min R:20次/min BP:140/76mmhg
查体
神清，步入病房，自主体位，查体合作，双 侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无紫 绀，颈软，气管居中，HR：84次/分，律齐。 腹软，双下肢无水肿。
精选课件
4
门诊资料
2014年4月市三医院： 磁共振：双侧放射冠，双侧基底节区，
5. 实验室检查 (1)TCD或(和)彩超检查有脑灌注动脉狭窄或闭塞改变。 (2)CT或(和)MRI检查无或有无明确相应体征的腔梗或(和)轻度白质脱 髓鞘改变。(3)DSA、CTA、MRA检查发现脑灌流动脉有狭窄或闭塞或 小动脉硬化改变。(4)脑功能性影像学检查确认有脑血流低下。
6. 应用脑循环改善剂及脑代谢剂治疗有效。
脑血管供血不足患者的护理查房
辅助检查
头颅ct: 头颅ct平扫未见明显异常
头颅MR: 1、右侧椎动脉纤细； 2、双侧上颌窦及筛窦粘膜稍增厚； 3、颅脑MRI平扫未见明显异常。
颈部血管彩色多普勒:双侧颈动脉粥样硬化伴左侧斑块形成
心电图：1.窦性心律 2.逆钟向转位
治疗
• 按神经内科护理常规二级护理，测血压一日二次。 • 深静脉血栓基础预防。
等）相关知识的宣教。 ➢ 口服药要按时按量服用，不能自行调节剂量或未服药。
护理评价：患者掌握脑血管供血不足的相关知识 。（2022-8-30 08:00）
03
知识拓展
定义
脑血管供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性 的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系 列脑部功能障碍临床表现的疾病。
大脑的结构
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分叶的名称
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
大脑分六叶 ： 额叶 枕叶 顶叶 颞叶 岛叶 边缘叶
治疗要点
1.去除危险因素，如治疗高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖等，
01
戒烟、禁止过度饮酒。
02
2.抗血2小.抗血板小、板抗、抗凝凝血血药药物物:首:首选选阿司阿匹司林匹，抗林血，小抗板药血物小，板、氢药氯物吡，格雷、等氢。氯吡
➢护 理 评 价 ： 患 者 住 院 期 间 情 绪 稳 定 ， 积 极 配 合 治 疗 。 （ 2022-8-30 08:00）
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识 护理目标：患者能掌握疾病的相关知识。 护理措施： ➢ 发放健康教育材料，加强宣教脑血管供血不足疾病相关知识，采用通
俗易懂的方式进行沟通交流，评估病人掌握情况 ➢ 对患者及家属进行脑血管供血不足（症状、病因、饮食、用药、预后
脑供血不足病人的护理查房
生命体征
T:36.6℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:122/50mmHg
全身皮肤黏膜无黄染，左顶部未见明 显突起肿块。气管居中，甲状腺未及 肿大。双侧胸廓对称，双肺呼吸音粗， 未闻及明显干湿啰音，心率78次/分， 律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音。腹软、压痛、反跳痛(-)，肝脾助 下未触及，双下肢无浮肿。专科情况： 神志清，对答切题，高级智能检查未 见明显异常，眼球运动检查正常，无 眼震，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟无 变浅，伸舌居中，咽反射正常，颈无 抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常， 指鼻试验、闭目难立征等检查未见明 显异常，病理征未引出。
健康教育
• 1 提倡合理膳食，饮食要合理，以 清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果。 • 2、增加即保持适量有氧运动，学会 一种适合自己的有氧运动方法，比如 散步，慢跑，跳绳 • 3、情绪激动常常是诱发急性心血管 病的因素，尽量避免过累，紧张，激 动，焦虑，保证充足的睡眠 • 4、应该在医生的指导下，坚持合理 用药 • 5、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸 闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。
脑供血不足病人的护理查房
一、病情回顾
• • • • 基本资料 姓名：张友兰 性别：女 年龄：58岁
入院诊断:脑供血不足
主诉
• 突发头晕12小时
• 既往史：慢性支气管炎 病史，否认肝炎、结核、 疟疾病史，否认高血压、 心脏病史，否认糖尿病、 脑血管疾病、精神病史， 否认手术、外伤、输血 史，否认食物、药物过 敏史，预防接种史不详。
诊疗计划
• 1 完善血常规、凝血功能、 肝肾功能、血糖、血脂、无 机元素、心电图、血管彩超、 头颅MR等检查。 • 2 预改善循环、营养神经、 止晕等对症支持等治疗。 • 3 根据病情及检查结果调整 治疗方案。
脑供血不足病人的护理查房
脑供血不足病人的护理查房下面是脑供血不足病人护理查房的详细内容：1.了解病人的病史和诊断：包括患病时间、发作次数、症状表现等，了解病人的基本情况，确保对病情有全面的了解。
2.观察病人的意识状态：包括神志清醒、嗜睡、恍惚等。
观察病人的意识状态的变化，及时记录并报告医生。
3.检查病人的血压：血压的控制对脑供血不足病人非常重要。
通过定期测量血压，了解病人的血压水平，及时调整药物剂量，控制血压在合理范围内。
4.检查病人的脑神经功能：包括视力、听力、语言、运动等方面的功能。
观察病人的瞳孔大小、对光反应和眼球运动情况，检查病人的听力和语言能力，观察病人的肢体动作和运动功能。
定期记录这些观察结果，及时向医生报告。
5.检查病人的心率和呼吸：观察病人的心率和呼吸情况，了解病人的心脏和呼吸功能。
可能需要进行心电监护和血氧饱和度监测。
6.观察病人的体位：脑供血不足病人需要保持适当的体位，避免头部过度转动和低头。
护理人员应该定期观察病人的体位，确保病人的头颈部保持在合适的角度。
7.给予营养和水分：脑供血不足病人需要适当的营养和水分补充。
护理人员应确保病人有充足的水分摄入，并给予易消化的饮食。
8.做好床位护理：保持床位的整洁和舒适，避免摩擦和压疮的发生。
定期帮助病人翻身，保持肢体活动。
9.进行心理护理：脑供血不足病人在病情恶化和生理功能受限的情况下，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应与病人进行沟通，给予心理支持和安慰，帮助病人应对困难和恢复信心。
10.教育病人和家属：定期与病人和家属进行交流，教育他们关于脑供血不足的知识和护理要点。
告知他们有关药物的用法和副作用，监测指标的意义，以及预防复发的措施。
以上是对脑供血不足病人护理查房的基本内容。
护理人员应根据病人的具体情况和医嘱，有针对性地进行护理措施，确保病人得到全面而有效的护理。
同时，护理人员应密切与医生的配合，及时向医生汇报病人的病情变化和护理效果，以便及时调整治疗方案。
脑供血不足护理查房【23页】
脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 （3）暂时的吐字不清或讲话不灵。 （4）肢无力或活动不灵
大大脑夫夫供，，血我我不头有足晕
现在您浏览的位置是第十二页，共二十三页。
相关知识
（5）与平日不同的头痛。 （6）突然原因不明的跌交或晕倒。 （7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。 （8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
4.生活规律，注意劳逸结合。
23
现在您浏览的位置是第二十三页，共二十三页。
初步诊断：1、缺氧缺血性脑病、 2、高血压病3级，极高危 3、糖尿病
5
现在您浏览的位置是第五页，共二十三页。
入院查体
◆ T 36.4℃，P 72次/分，R 16次/分，BP 130/70mmHg
◆ 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四 肢肌力正常，四肢肌张力正常。
◆ 既往史：平素身体健康，有高血压病史7-8年,血压最高时
现在您浏览的位置是第十八页，共二十三页。
护理措施
知识缺乏的护理
➢ 宣教疾病相关知识，增加对疾病的认识
➢ 掌握自我监测方法
➢ 提高自我护理能力
现在您浏览的位置是第十九页，共二十三页。
护理措施
心理护理
正确认识 疾病
高血压糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确 、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减 少并发症
张婉 珍
高血 压
女性
糖尿病
缺血缺氧 性脑病
4
现在您浏览的位置是第四页，共二十三页。
病史
入院时间：2016-09-19 12:40 。
主诉：头晕小时
患者于入院前4小时，误明显诱因下出现头晕，视物旋转、
脑供血不足的护理查房
疾病症状
脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面： （1）头晕，特别是突然感到眩晕。 （2）肢体麻木，突然感到脸麻，脚麻，有的为舌麻、唇
麻。 （3）暂时的吐字不清或讲话不灵。 （4）肢体无力或活动不灵。 （5）与平日不同的头痛 （6）突然原因不明的晕倒 （7）短暂的意识丧失 （8）全身明显乏力，肢体软弱无力。 （9）恶心呕吐或血压波动 （10）整天昏昏欲睡 （11）一侧或某一肢体不自主的抽动 （12）突然但短暂出现的视物不清
临床上将脑供血不足分为急性和慢性， 急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年 人的常见病。临床已较重视，而慢性脑 供血不足却很少引起人们的注意。
病因介绍
主要病因有：
（1）主要原因是：因为颈椎寰枢关节和 颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血 管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少， 致使所供应的脑区发生供血不足
4、既往史：平素健康状况：良好；传染病史：否认肝炎、结核或其 他传染病史；预防接种史：不详；否认过敏史；否认外伤史；否认手 术史。否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认输血史。
5、生命体征：体温36.7℃，脉搏73次/分,呼吸20次/分，血压 128/76mmHg 一般情况：发育正常，营养一般，无病容，表情自如， 神志清楚，自动体位，步态正常，查体配合。专科情况：神智清楚， 双侧瞳孔等大等圆，面部无畸形，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力 肌张力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。腹部触诊柔软， 上腹部及脐周压痛，无反跳痛及肌紧张。
脑供血不足的护理查房
概述
大脑的血液供应主要分为两部分：
1.前循环系统：颈内动脉-大脑前、中动脉等，提 供大脑的2/3的血供；
2.后循环：椎动脉-基底动脉系统，提供小脑及大 脑后1/3的血供。所谓的后循环缺血，就是椎动脉基底动脉系统缺血，可能引发的原因有：颈椎病、 动脉瘤、动脉硬化等。
脑供血不足护理和查房课件
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
适当进行体育锻 炼，如散步、慢 跑、游泳等，提 高心肺功能
饮食建议
增加富含 Omega-3脂肪 酸的食物，如深 海鱼类、坚果等
01
增加富含膳食 纤维的食物， 如全谷类、豆 类、蔬菜等
03
保持饮食均衡， 避免暴饮暴食， 适量运动，保持 良好的生活习惯。
05
02
脑供血不足护 理和查房课件
演讲人
目录
01. 脑供血不足护理 02. 脑供血不足查房 03. 脑供血不足预防 04. 脑供血不足治疗
1
脑供血不足护理
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您Байду номын сангаас观点。
护理原则
保持血压稳定： 避免血压波动过 大，防止脑供血
不足加重
指导患者进行康 复训练，提高生 活质量
定期复查，监测 病情变化，及时 调整治疗方案
护理注意事项
1
保持良好的生活习惯，如饮食 清淡、戒烟限酒、规律作息等
2
定期监测血压、血糖、血脂等 指标，及时调整药物治疗
3 保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
4 加强锻炼，如散步、慢跑、瑜 伽等，提高心肺功能
康复治疗
01
药物治疗：使用抗血小
板药物、抗凝血药物等
02
物理治疗：使用电刺激、
磁刺激等方法
03
康复训练：进行肢体功
能训练、平衡训练等
04
生活方式调整：保持良
好的生活习惯，如戒烟、
限酒、控制体重等
谢谢
03 扩血管药物：如硝酸甘油、硝普钠等，用于 扩张血管，改善脑供血
04 降压药物：如利尿剂、β受体阻滞剂等，用于 降低血压，减轻心脏负担，改善脑供血不足
脑供血不足护理查房
脑供血不足护理查房脑供血不足是指脑部血液供应不足，导致脑细胞缺氧和能量供应不足的情况。
这种情况严重时，可能会引发脑梗死或脑溢血等严重并发症。
因此，对于脑供血不足患者进行护理查房十分重要。
本文将从以下几个方面介绍如何进行脑供血不足的护理查房。
一、生命体征监测1.体温：脑供血不足患者常常伴有体温调节障碍或发热。
护理人员应每4小时测量一次患者的体温，并记录。
2.心率与心律：脑供血不足患者常伴有心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。
护理人员应每4小时测量一次患者的心率与心律，并记录。
3.血压：脑供血不足患者的血压波动较大，常常伴有高血压或低血压。
护理人员应每4小时测量一次患者的血压，并记录。
4.呼吸：脑供血不足患者常常伴有呼吸不规则或缓慢。
护理人员应每4小时测量一次患者的呼吸，并记录。
二、神经系统观察1.意识状态：脑供血不足患者常常伴有意识障碍，如昏迷、意识模糊、定向障碍等。
护理人员应每2小时观察一次患者的意识状态，并记录。
2.瞳孔：脑供血不足患者的瞳孔常常不等大或对光反应迟钝。
护理人员应每2小时观察一次患者的瞳孔状态，并记录。
3.肢体活动度：脑供血不足患者常常伴有肢体活动不自主或肢体乏力。
护理人员应每2小时观察一次患者的肢体活动度，并记录。
三、生活护理1.保持空气流通：保持患者周围的空气流通，避免封闭或拥挤的环境。
2.保持床铺整洁：每天更换患者的床单、枕套等，保持床铺清洁卫生。
3.保持患者安静：避免过度劳累或过度兴奋，避免吵闹或刺激性的音乐、电视等。
4.保证充足睡眠：给予患者充分休息和睡眠，不适当的睡眠会加重脑供血不足的症状。
5.定时翻身：长时间卧床的患者容易产生压疮，护理人员应定时翻身，保持患者的身体舒适。
6.饮食调理：给予患者易于消化的流质或半流质饮食，增加营养供给。
四、疾病管理1.药物管理：按照医嘱给予患者使用抗凝血药、抗血小板药等降低血液黏稠度的药物，并监测药物的疗效和不良反应。
2.脑供血改善的措施：给予患者适当的物理治疗和康复训练，如热敷、按摩、灸法等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Hale Waihona Puke 反复头昏1+年 再发加重1个周
【辅助检查】
头颅CT、MRI检查 血流变学（血脂、血糖、胆固醇、血栓检测） 数字减影（DSA）、CT血管造影 经颅多普勒超声（TCD）、颈部血管超声 心电图、心脏超声
结合该患者
TCD：1、脑动脉硬化血流频谱改变。 2、左侧大脑中动脉血流速度偏快。 3、右椎动脉血流速度偏低。 颈部血管超声波:右锁骨下动脉内膜增厚。
电话回访
9月12日 电话回访 患者自诉无头昏症状，再次告知患者需 注意的事项。
【健康指导】
1、调整危险因素： 高血压 2、调整饮食： 低盐低脂 3、适当的户外活动 4、保持良好的心态
治疗
（1）去除危险因素 （2）改善脑循环 （3）保护神经元 （4）抗血小板聚集治疗 （5）手术治疗：如颈动 脉狭窄（超过70%）
结合该患者
（1）改善脑循环：5%GS250ml+银杏达莫10ml； （2）保护神经元：5%GS250ml+脑苷肌肽2ml
护理问题
1、舒适的改变： 与头昏有关 2、有受伤的危险：与年龄大、头昏及高血压有关
护理措施2
保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以 防跌倒。 教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。 病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。 定时巡视，必要时给予帮助。遵医嘱使用血管扩张 药，改善循环，达到治疗目的。 密切观察病人头昏发作持续的时间及次数；观察药 物的疗效和副作用。 低盐低脂饮食，进食温凉、易消化的食物，忌辛辣 刺激性食物，远三白（糖、盐、猪油），近三黑 （黑芝麻、蘑菇、黑米），多吃香蕉。
后循环 ：又称椎基底动脉系统，由椎动脉，基底动
脉和大脑后动脉组成。主要供血给脑干，小脑，丘
脑，海马，枕叶和部分颞叶及脊髓。
危险因素（不可改变的）
年龄 性别 种族 家族史
危险因素(可改变的）
疾病因素
不良生活 方式
高血压 * 糖尿病 * 高脂、高胆醇血症 动脉硬化 心脏病 卒中/TIA病史
TCD、颈超：脑动脉硬化，右锁骨下动脉内膜增厚 初步诊断：脑供血不足、原发性高血压
护理评估
生活自理能力100分 跌倒评分15分 压疮评分23分 疼痛评分0分
治疗过程
8月29日 改善脑循环： 5%GS250ml+银杏达莫10ml； 保护神经元： 5%GS250ml+脑苷肌肽2ml 9月02日 患者经治疗后症状较前缓解。 9月07日 患者症状好转，要求出院。
护理措施1
指导患者头昏症状发生时卧床休息， 保持病室安静， 避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以 免诱发和加重头昏。 指导病人避免突然改变体位，改变体位时，动作宜 迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。 将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。 将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。
概念
是指各种原因导致大脑局部或广泛的供血 不足，引发脑部缺血、缺氧而出现的一系 列脑部功能障碍的疾病。
概述----脑的血液供应
大脑的血液供应：由4根动脉即2根颈内动 脉和2根椎动脉供应，供应前者常称为前 循环，而后者则称为后循环。
前循环：又称颈动脉系统，由双侧颈内动脉大脑中
动脉和大脑前动脉组成。主要供应双侧大脑半球。
入院查体：患者神志清楚，慢性病容，双侧瞳
孔等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏。 T:36.5℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg
既往史：既往有“高血压”病史20+年，最高达
180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片” 降 压；有“脑供血不足”病史1+年。
检查：
吸烟 * 饮酒 高盐、高脂饮食* 运动少 口服避孕药
结合该病人
58岁、女患 高血压病史20+年 长期高盐高脂饮食
脑血管疾病的高危因素
【临床表现】
容易疲劳、精力不集中 头昏、头痛、眩晕、呕吐 复视、视物模糊 记忆力减退、反应迟钝 肢体或头面部的麻木、行 走不稳
结合该病人
脑供血不足
护理查房
成人病房
2016-09-16
目的
了解：概念、病因及发病机制 熟悉：诊断要点及治疗要点
掌握：临床表现及护理
病史汇报
现病史： 11床,陈某某,女,58岁 ,住院号：
16080044 患者因“反复头昏1+年，再发加重1+ 周”于2016-08-29 入院。一周前因受凉后症状 加重，门诊以“脑供血不足”收入我科。