骨折病人的功能锻炼(最全)

尺桡骨骨折术后功能锻炼
（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动 及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、 图 16）。
股骨颈骨折术后康复锻炼
（1）骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天 3－4 次，每次 10 下。（图 17）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
（3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900以 上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动 作（图 12）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
（4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头 后部（图 13）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
（5）双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向 上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方 经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内 上方向外划弧圈，回至原处（图 14）。如此循环往复。此法 可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每 次 15 分钟，每天 3－4 次。
股骨颈骨折术后康复锻炼
（2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情 况下做髋与膝关节主动屈伸活动。（图 18）
股骨颈骨折术后康复锻炼
（3）3 周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床 边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑 起上身和抬起臀部。（图 19）
股骨颈骨折术后康复锻炼
（4）在骨折恢复期，术后 1 个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行 坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、 旋转活动，以及下蹲起立。（图 20、图 21）
锁骨骨折术后功能锻炼
（1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3） 等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后功能锻炼
（2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力 的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
锁骨骨折术后功能锻炼
（3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位， 头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；
1、早期：主要指骨折后1～2周以内。此期外伤反应明显， 肢体肿胀疼痛较重，一般靠近损伤部位的关节不宜活动， 但可尽早开始肌肉的等长收缩练习（只使用肌肉收缩但不 活动关节），即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习； 而远离损伤部位的肢端未固定的关节，则可以练习活动。 如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，也可做前 臂及上臂肌肉的收缩练习（腕关节不要活动）。又如髌骨 骨折石膏制动后，未固定的时开始功能锻炼，应视手术情 况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术，手术后应尽早开 始功能锻炼；骨折内固定的松解手术，手术后应尽早开始 功能锻炼；骨折内固定物如果十分坚固，术后也可早期开 始关节的活动。
功能锻炼的程序
2、中期：一般指骨折后3～6周。这里损伤反应已消退， 肿痛已减轻，骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活 动外，邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折 外固定后，可开始练习肘关节屈伸活动，但动作应缓慢， 活动范围由小到大。
功能锻炼的程序
3、晚期：一般指外固定去除后，可依据病情进行全面的 肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。如需要进行被动活 动，则手法必须轻柔，严禁暴力。对有些患者可运用牵引 装置辅助活动，使迅速恢复各关节的正常活动范围。
股骨干骨折术后功能锻炼
（1）骨折早期，做下Hale Waihona Puke Baidu股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活 动。（见图17）
股骨干骨折术后功能锻炼
（2）4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的 主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
髌骨骨折术后功能锻炼
⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止 收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图 17、图 18）
主
锻炼活动应循序渐进。
功能锻炼的要求
上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能；
下肢的主要功能是站立和行走，要求各主要关节 不仅要稳定，而且要有一定的活动范围；
脊柱是全身支柱，腰背肌的锻炼就十分重要。
另外，功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为 辅，必须强调患者的主观能动作。
功能锻炼的程序
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前 屈、内收动作。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
（1） 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患 肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以 上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托 住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时 上臂后伸（见图 11）。
锁骨骨折术后功能锻炼
(5)患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）
肱骨干骨折术后功能锻炼
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢 做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外， 因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部， 做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。
髌骨骨折术后功能锻炼
（2）固定后 3－5 天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸 运动，扶拐进行患肢负重练习。（图 22 图 23）
髌骨骨折术后功能锻炼
（3）石膏固定的病人，4－8 周可去除石膏，此时可做髌骨 倾向被动活动 ，做主动屈膝活动连习，6 － 8周可负重行走。 （ 图 24 ）
骨折病人的功能锻炼
目的
早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环, 而骨折的 愈合主要依靠局部的血液供应, 所以功能锻炼对骨 折愈合起着促进和推动作用。
• 促进消肿、防止关节粘连和僵硬，促进骨折愈合，促进 血液循环。
功能锻炼的原则：
全身与局部情况兼顾 以恢复患肢的固有生理功能为主 功能锻炼以主动锻炼为主，辅以必要的被动锻炼为