ICU患者交接班流程

安国市医院ICU交接班流程

口头集中交接班8：00起

注意事项：建议接班者自己记录自己包干床位患者病情（重点记录），护士长提问或互动。

1、汇报（组长）：病人总数、手术病人、新入、出院、抢救、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其它意外事件（如电脑系统、意外拔管、输液相关事件等等）。

2、护士依次交接：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、生命体征、出入量及引流量、检查项目、宣教完成情况。

3、护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈。

床旁交接：

注意事项：时间控制在20－30min；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施；核对（腕带、姓名、住院号）；ICU交接内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置等。

1、患者信息核对。（与患者腕带、重症护理记录单相符合）

2、与清醒患者沟通自我介绍：“您好，现在我们护士换班了，我是您今天的管床护士，我叫××，您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。

3、各种管路的交接：包括吸氧管、输液情况及输液部位、导尿管、鼻饲管、中心静脉导管、术后引流管，交接班护士要共同查看管路是否通畅，与患者连接部位是否正确，管路是否标注日期。如为输液部位，要查看穿刺点情况，如为引流管，要看引流液的颜色、性质、量。

4、特殊药物的交接：如多巴胺、尼莫通、硝普钠、咪达唑化、氯化钾等。如为泵入，要交接泵入的速度，剂量，药物名称。

5、患者情况交接：患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况，基础护理情况（包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理），患者约束情况（查看约束部位）。如为气管插管或气管切开使用呼吸机的患者，要查看气管插管深度，气切套管固定绳松紧。翻身，交接患者皮肤情况（注意观察枕后、耳后、肛周、肘部、脚后跟、腋窝、阴囊部位），叩背吸痰，交接吸痰效果，观察痰液的颜色、性质、量并记录。交接患者卧位情况，要符合患者病情需要。交接监护仪报警设置、呼吸机参数。

6、清点毒麻药、急救药品，数量不符及时与交接者核对。