脊椎保健常识

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了解你的脊椎

脊柱由７块颈椎、12块胸椎、5块腰椎共2４块椎体和1块骶骨(由5块骶椎骨融合成一块)、l块尾骨(由3—４块尾椎骨融合成一块)组成，通过２3个富有弹性的椎间盘和很多活动方向不同的小关节，以及长短不等的坚强韧带连结而成的。因其结构的特殊性，第1颈椎与第2颈椎分别称为寰椎和枢椎。寰枢椎之间以及骶尾椎骨之间没有椎间盘结构。脊柱结构上位于躯体的中心,上端承托颅骨,中部与肋骨相连构成胸廓，下端和髋骨组成骨盆。以下从前面、侧面、后面几个方位来详述。

正面ﻫ脊椎前面（见图1)可以见到各部椎体和椎间盘。椎体的宽度和高低不同,自第２颈椎向下至第1胸椎，椎体逐渐增宽，第2—4胸椎稍变窄，从第5胸椎至骶岬又逐渐变宽,尤其是第1 0胸椎以下，变化更加明显，这样可以适应人体负重功能的需要。由骶岬向下又迅速缩窄，正常人可见轻度侧弯。椎间盘的厚度亦由上而下逐渐增加。在椎体两侧可见到横突向外侧伸出，上部颈椎横突变化不明显,颈下部至胸上部较长，在胸下段横突又逐渐变短，至第1２胸椎和第1腰椎处最明显，向下至第3腰椎处又变长,向下又变短。

侧面ﻫ从侧面(见图2)观察脊椎,可以见到脊椎呈S形,有颈、胸、腰、骶4个弯曲。颈部凸向前，叫颈曲；胸部凸向后，叫胸曲；腰部凸向前,叫腰曲；骶部凸向后，叫骶曲。这些弯曲的出现，更进一步增强了脊椎的弹性和支持功能,对跑、跳所产生的震荡,起着弹簧样的缓冲作用。胸曲和骶曲在胚胎时就已经出现，出生后保持不变。颈曲出现于胚胎晚期，但不明显，至出生后,由于抬头动作而变显著。颈曲凸向前，其范围自寰椎至第2胸椎,其曲度可因职业和生活习惯不同而发生变化。胸椎突向后,自第2胸椎至第１2胸椎，如过度后凸则成驼背。腰曲凸向前方,自第１2胸椎至骶岬附近,其最凸段在第3—4腰椎处,此曲于人体在站立时最为明显。骶曲凸向后，自骶岬至尾骨尖。ﻫ各段椎体的厚度亦有变化：颈、腰椎体均为前高后低，椎间盘的厚度亦为前厚后薄。在胸部,椎间盘亦为前厚后薄,而椎体为前低后高。这是因为，脊椎各部分的椎骨关节面方向和椎间盘的大小、厚度与该部分运动的方向及范围有着密切的关系。

我们还可以看到23对椎间孔,椎间孔呈卵圆形,颈部较小,腰部较大。各椎骨的横突位置也有所不同：颈椎横突位于关节突前方,椎弓的外侧;胸椎横突位于椎间孔及关节突

的后方;腰椎横突位于关节突的前方及椎间孔的后方。

后面

从后面(见图3）观察脊椎,正中为由椎骨棘突形成的纵嵴。颈椎棘突一般水平向后伸出，并稍向下偏斜，胸上部棘突则斜向后下，胸中部几乎垂直向下，下部胸椎棘突则逐渐趋于水平；腰椎则为水平向后伸出,且棘突间的间隙较大。棘突两侧为椎弓板，由于腰椎棘突水平向后伸出,相邻椎骨椎扳间可以见到较宽的椎板间隙,椎板外侧可以见到由关节突形成的关节柱。

支撑作用ﻫ脊柱是人体躯干的支柱。它位于颈、躯干和骨盆的背面正中,是人体躯干的中轴,

起着支撑头颅和构成支撑胸腔、腹腔、盆腔脏器的骨干,同时也是上下肢的支持者。有了这条健康的脊柱，你才能“站直了,别趴下”。

保护作用ﻫ脊柱有４个弯曲，使脊柱如同一个大弹簧,增加了缓冲震荡的能力，加强了稳定性，

在跳跃或剧烈运动时，椎间盘也可吸收震荡，防止颅骨和脑部受到损伤。脊柱与肋骨、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔脏器都起着重要作用。如果没有胸腔的保护,脆弱的心脏和肺脏受伤的几率不知道要大多少倍,形同豆腐的大脑如何还能承受来自各个方向的冲击

呢!

平衡作用

脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借肋骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连，正常脊柱可作前曲、后伸、侧曲、旋转等运动。上、下肢的各种活动,均通过脊柱调节,保持身体平衡，一侧上肢可以持重百余斤,而身体仍能保持平衡,这都是脊柱的平衡功劳。

运动作用

完整的脊椎是由２６个脊椎骨、23个椎间盘及方向不一、活动范围各异的小关节和许多坚强的韧带所组成，这使脊椎既有坚韧的弹性,又有较灵活的运动能力。每一块脊椎骨头上又有６个关节,可以向6个方向旋转，因而我们的身体可以有两亿种不同方向转动的排列组合,任何一块骨头的错位都有可能造成身体的不适。脊椎的弯曲就像拧毛巾，扭曲达到极限的时候就要出问题。除第1、２颈椎及尾椎外,其余椎骨的解剖结构基本相似,即由1个椎体、2个椎弓根、２个椎板、2个横突、4个关节突和1个棘突组成。椎间盘位于椎体之间，棘突间、横突间和椎板间均有坚强的韧带连接,当脊柱前屈受到压挤时能保持其形态不变,且能限制脊柱的过伸运动。此外,椎体前侧、椎体后侧和棘突之上,分别有3条长韧带，上自枕骨下达骶骨，把２9个脊椎牢固地连接在一起,在颈部，棘上韧带形成项韧带,有协助颈肌支持头颈的作用,并有对抗脊柱屈曲的作用。

脊柱的姿势ﻫ当我们站着的时候

当人体处于站立位时,脊柱因有椎间盘、纵向韧带和横向韧带等连接结构,使其具有一定的弹性。矢面上的生理性曲线也给脊柱带来弹性,所以，脊柱具有承受较大负荷的能力。另外，躯干肌肉不但在活动时能稳定脊柱，并且在任何位置情况下,躯干肌肉都能起到稳定脊住的作用。站立位时,维持其姿势的肌肉只需很小的工作量。脊柱的任何活动,都会产生重力的移动，因此也产生力矩的变动。

当我们坐着的时候

当人体处于坐位时，腰椎间盘的负荷要比直立位时为大：其原因是,当坐位时，骨盆处于向后倾斜的位置,这时,腰椎的前凸弧形消失,原在腹侧的重力线则更向前移动，增加了力矩，若躯干向前屈,力矩将更进一步增加。若采用正直的坐位，骨盆前倾,腰椎前凸增加，力距减少,腰椎的负荷也将减少。

当我们躺着的时候

当人体处于卧位时,脊柱的负荷最小，椎间盘的负荷也最小。因为此时脊柱已经不受自身体重的影响,只因肌肉、韧带仍牵连着脊柱，使脊柱仍有负荷。例如,髋关节伸直时，腰肌将牵拉着椎体,可产生对腰椎的负荷;当髋关节屈曲和膝关节也处在屈曲位时,腰椎因腰肌放松而成平直，这时腰椎的负荷当然就小。因此，放松腰肌是减少腰椎负荷的重要方法。

当我们屈伸的时候ﻫ此时脊柱屈曲的程度最大。当脊柱屈曲时,前纵韧带松弛，椎间盘前部受挤压,髓核后移，纤维环后部受牵张。至运动到极限时,后纵韧带、横韧带、棘间韧带和棘上韧带均处于极度紧张状态。同时,上位椎骨的下关节突也滑至下位椎骨上关节突上部，关节面错开,关节囊紧张，椎板间隙增大。一般认为,除前纵韧带和横突间韧带外，其余韧带均有限制脊柱过