整体护理PPT课件

• 协助病人办理出院、转科、转院等手续。
• 责任护士能够对所负责的患者做好心理护 理，并提供入院介绍相关疾病健康教育、 出院指导。
• 及时了解患者、家属对护理工作的意见和 建议，不断改进护理工作。
“计算”在临床实践中应用 外一科谢雯
输液速度及时间的计算
• 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称为该 输液器的点滴系数(gtt/ml)。目前常用静脉 输液器的点滴系数有10、15、20三种。静 脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
二、“危急值”报告程序
• （3）临床科室接电话人员应复述“危急值” 结果，经确认无误后，立即通知值班医师 （经治医师）或科主任，并签名。
• （4）各临床医技科室必须建立《危急值接 报登记本》，详细记录报告情况，并签全 名。
三、“危急值” 报告项目及界限
• 二、特检科“危急值” 报告范围 • （一）心电图“危急值” 报告范 • 1、心脏停搏 • 2、急性心肌损伤 • 3、急性心肌梗死 • 4、心室扑动、心室颤动 • 5、室性心动过速、多源性室性早搏、RonT
• 5落实护理人员岗位职责，根据患者病情， 正确实施基础护理和专科护理，如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
• 按时完成整理床单位、面部清洁等项目的 晨晚间护理。
• 需要时，协助患者更衣、洗头、修剪指/趾 甲护理。
• 安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤 等）。
• 在护理活动中以病人为中心，加强与病人 的沟通，为患者提供人性化服务，保护患 者个人隐私。
2.1
28
mmol/L 国际标准化比率（INR） — 3
—
血钙 （Ca）
1.75
3.5
mmol/L
活化部分凝血活酶时间 （APTT)
—
90
秒
血钠 （Na） 115 160 mmol/L 血浆纤维蛋白原（Fib） 1.0 — g/L
血钾 （K )
2.5
6.5
mmol/L
外周血白细胞计数（ WBC）
1.0 30 ×109
血磷
0.3
2.0
mmol/L
外周血血红蛋白含量（ Hb）
40
—
g/L
项目
低 于
高 于
单位
项目
低于
高 于
单位
血尿素氮 （BUN）
—
36 mmol/L 外周血血小板计数（Plt） 20
600 ×109
血肌酐 （Cr） — 530 μmol/L
二氧化碳 结力 （TCO2 10 40 mmol/L ）
酸碱度 （PH）ห้องสมุดไป่ตู้7.25 7.55 —
• 责任制整体护理规范
• 1根据病房床位数配备护士，合理分工，按 要求实施责任制整体护理，能够为患者提 供全面、全程、连续的护理服务，满足患 者病情需要。
• 2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护 理级别按时巡视，观察病情变化。
• 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
• 4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责 和护理技术操作规程。
• 二、护理程序概念：护理程序是一种科学 的确认问题和解决问题的工作方法。是个 综合的、动态的，具有决策和反馈功能的 过程。是在临床护理工作中，通过一系列 有目的、有计划的步骤和行动，予护理对 象的生理、心理、社会文化、发展及精神 多个层面系统的整体护理，使其达到最佳 的健康状态。
• 护理程序共5个步骤，是相互连续，相互关 联的一个持续循环过程。护理程序由评估、 诊断、计划、实施和评价5个步骤组成
危急值”相关知识
• 内容： • 一、“危急值”概念 • 二、“危急值”报告程序 • 三、“危急值” 报告项目及界限
一、“危急值”概念
• 危急值”是指表明患者可能或正处于生命 危险的边缘状态的某项检验(检查)结果值。 如果临床医生及时得到“危急值” 信息， 并采取相应救治措施，病员可获得最佳抢 救治疗时机，可最大程度保障患者生命健 康安全。
血浆凝血 酶原时间 — 20 秒 （PT）
脑脊液葡萄糖（CSF Glu） 脑脊液蛋白（CSF IP） 爱滋病初筛试验
1.11 — —3 +
mmol/L g/L
整体护理
• 罗江县人民医院 外一科 谢雯
• 一、整体护理概念：整体护理的概念是以 人为中心，以护理程序为基础，以现代护 理观为指导，实施身心整体护理。
二、“危急值”报告程序
• 1）医技科室工作人员发现“危急值”情况 时，检查（验）者首先要确认仪器、设备 和检查过程是否正常，操作是否正确，检 查（检验）标本是否有错，检验项目、质 控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否 有误。
二、“危急值”报告程序
• 2在确认检查（验）过程各环节无异常的情 况下，需立即电话通知临床科室人员“危 急值”结果，鉴于检验工作的特殊性，检 验科经复核标本，复查结果与上次一致或 误差在许可范围内，应在报告单上注明 “已复查”标识，做好复核登记，并将临 床标本保留备查，同时电话向临床科室了 解患者病情及标本采集情况，如病情不符 或标本采集有问题，应立即重新采集标本， 再次检验。
三、“危急值” 报告项目及界限
• 6、急性坏死性胰腺炎 • 7、大动脉瘤 • （三）病理室“危急值” 报告范围 • 1、对送检的标本有疑问或结果与临床诊断
不符时 • 2、外检出现异常可能引起患者损害并引发
纠纷者 • 三、检验科“危急值” 报告项目及界值
项目
低于
高 于
单位
项目
低高 于于
单位
血糖（ GLU）
•
• 责任制整体护理是一种临床护理制度，其 特点是以病人为中心，由责任护士对病人 的身心健康实施有计划、有目的整体护理。 即病人由入院到出院由专人负责实施全面 计划和护理。
• 护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅 是对病人机体的护理，而是强调身心整体 护理，要对病人的生理、心理、社会和家 庭生活等全面了解，以调动病人的主观能 动性，使之在生理、心理方面都处于接受 治疗的最佳状态。
三、“危急值” 报告项目及界限
• 6、预激伴快速心室率及心房颤动 • 7、心室率大于180次/分的心动过速 • 8、心室率小于40次/分的心动过缓
三、“危急值” 报告项目及界限
• （二）B超室“危急值” 报告范围 • 1、急诊外伤见胸腔腹腔积液，疑似肝脏或
肾脏等内脏器官破裂出血的危急病人 • 2、大量心包积液，急性心包填塞 • 3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 • 4、中晚孕脐动脉舒张期血流消失或反向 • 5、急性化脓性胆囊炎怀疑穿孔