新生儿溶血病试题

新生儿溶血病试题

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单项选择题（每题1分，共80题）

1、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（）

A、光照疗法

B、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病

D、交换输血

E、防止低血糖，低体温

2、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为（）

A、黄疸出现较早，进展很快

B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型

D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降

E、血型抗体（游离、释放试验）阳性

3、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）

A、O型全血

B、O型血细胞和AB型血浆

C、O型血浆和AB型血细胞

D、与新生儿相同的ABO血型

E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

4、新生儿ABO血型不合是指( )

A、母亲为A型，婴儿是O型

B、母亲为B型，婴儿是O型

C、母亲为AB型，婴儿是O 型

D、母亲为O型，婴儿是A或B型

E、母亲为O型，婴儿是AB型

5、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是( )

A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

D、患儿血清游离抗体

E、改良法抗人球蛋白试验

6、新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后( )

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、2～5天

E、2～7天

7、新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用( )

A、压缩血细胞换血

B、白蛋白

C、光照疗法

D、换血疗法

E、5%碳酸氢钠

（8-9）足月女婴，生后24小时内出现黄疸、拒乳，查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342 umol/L

8、此患儿的可能诊断是（）

A、新生儿肝炎

B、新生儿溶血病

C、新生儿败血症

D、新生儿胆管发育不佳

9、首选的检查是（）

A、肝功能

B、血常规

C、血培养

D、血型

10、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查（）

A、血培养

B、肝功能检查

C、血涂片找红细胞

D、释放试验

E、测TORCH抗体

11、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（）

A、光照疗法

B、换血疗法

C、输血浆

D、纠正酸中毒

E、苯巴比妥

12、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的（）

A、败血症

B、ABO溶血病

C、新生儿肺炎

D、胆道闭锁

E、母乳性黄疸

13、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L.为明确诊断，首选哪些检查（）

A、血型及血型抗体检查

B、肝功能检查

C、红细胞Gˉ6PD活性测定

D、血培养及白细胞分类计数

E、血清甲胎蛋白含量测定

14、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法（）

A、光照疗法

B、换血

C、口服苯巴比妥

D、白蛋白输注

E、输血浆

15、Rh溶血病的临床表现如下，除了（）

A、黄疸 B.胎儿水肿 C.DIC症状 D.贫血 E.核黄疸症状

16、新生儿溶血病最常见的是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B.球形红细胞增多症

C.MN血型不合

D.RH血型不合

E.ABO血型不合

填空题：

1、ABO血型不合所致新生儿溶血症，较常见于O 型血母所分娩的新生儿。

名词解释：

1、新生儿溶血病:又称母婴血型不合溶血病,是指因母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应,导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的同族免疫性溶血。是引起新生儿期黄疸和贫血的重要原因。

2、胆红素脑病:是指血中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害,又称核黄疸。

CEBDC,EBBDD,ABAAC，E

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