肺结核病人的护理评估和措施
肺结核个案护理范文
肺结核个案护理范文一、个案基本情况。
我护理的这位肺结核患者叫小李，是个二十多岁的年轻小伙子。
刚入院的时候啊，他整个人看起来有点虚弱，还老是咳嗽。
他得肺结核可能是因为之前工作压力大，生活作息不规律，加上在人员密集的场所待久了，被感染上了结核菌。
二、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 呼吸系统。
那咳嗽可真是个大问题，一天到晚咳个不停。
我每次听他咳嗽的声音，都觉得嗓子疼。
而且啊，有时候还能看到他咳出的痰液里带有血丝，这可把他自己吓得不轻。
我就赶紧安慰他，告诉他这是肺结核比较常见的症状，只要好好治疗，就会慢慢好起来的。
他的呼吸也有点急促，尤其是稍微活动一下之后，就像刚跑完步一样喘粗气。
我给他测了呼吸频率，比正常人要快一些呢。
2. 全身症状。
这小伙子还老是发低烧，每天下午就开始烧起来，感觉他整个人都没什么精神，就想躺在床上。
同时呢，晚上睡觉还盗汗，睡衣都能被汗水湿透。
这也是肺结核的典型症状之一啊。
身体消瘦得也比较明显，本来是个挺壮实的小伙子，现在看起来瘦了一圈。
# （二）心理状况评估。
1. 小李刚知道自己得了肺结核的时候，心情特别低落。
他担心这个病治不好，还害怕会传染给家人和朋友。
我跟他聊天的时候，能明显感觉到他很焦虑，总是问我一些很悲观的问题，像“我是不是以后就干不了重活了？”之类的。
2. 他还觉得自己在医院里很孤单，因为肺结核是传染病，家人不能经常来陪他。
看着同病房的病友有家人陪伴，他就更加失落了。
三、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
与肺部病变导致呼吸面积减少有关。
就像小李呼吸急促、活动后喘气困难，就是因为肺部被结核菌侵犯，能够进行气体交换的地方变少了。
# （二）营养失调：低于机体需要量。
这和他老是低烧、身体消耗大，再加上食欲不振有关。
他每天吃的东西很少，所以身体得不到足够的营养补充，就越来越瘦。
# （三）有传染的危险。
肺结核是传染病啊，结核菌可以通过飞沫传播。
小李咳嗽的时候，如果不注意，就可能把结核菌传播给周围的人。
肺结核护理措施
肺结核护理措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要侵犯呼吸系统，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
为了提供良好的护理措施，减轻患者的症状和促进康复，以下是肺结核患者护理的一些建议。
护理措施1. 隔离肺结核是一种高传染性疾病，所以在护理患者时需要注意隔离措施的实施。
隔离的目的是防止疾病的传播，所以患者需要被单独隔离在一个有良好通风的房间，并佩戴口罩。
2. 定期检查肺结核患者需要进行定期检查以监测疾病的进展和治疗效果。
检查包括胸部X 光、痰液培养和血液检查等。
3. 合理用药治疗肺结核需要长期使用抗结核药物，患者需要按照医嘱规定的剂量和时间来正确服药。
同时，还需要注意配合药物的饮食，避免与一些食物和药物相互作用。
4. 遵循咳嗽礼仪肺结核患者的咳嗽会带有结核菌，所以需要遵循咳嗽礼仪，如用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免手直接接触口鼻，减少疾病传播的风险。
5. 健康饮食良好的营养对于肺结核患者的康复至关重要。
患者需要多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦产品和低脂肪乳制品等。
同时还要避免吃油腻、辛辣和刺激性食物。
6. 保持好的卫生习惯良好的卫生习惯可以减少疾病传播的风险。
患者需要保持手部清洁，经常洗手，尤其是在接触痰液后。
使用纸巾或手帕覆盖口鼻咳嗽和打喷嚏后，要及时处理垃圾并洗手。
7. 做适量的运动适量的运动可以增强患者的免疫力和身体素质。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，但需要避免剧烈运动和长时间的户外活动。
8. 心理支持肺结核的治疗需要耐心和毅力，而且患者常常面临情绪低落和焦虑等问题。
家人和护士可以通过鼓励和支持来帮助患者保持积极的心态，同时亲近和陪伴也是非常重要的。
结论肺结核患者的护理是一项复杂的工作，但正确的护理措施可以改善患者的健康状况和康复进程。
除了上述建议，患者还应及时就医，积极配合治疗，适度休息，保持良好的生活习惯等。
同时，护理人员也应接受专业培训，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
肺结核护理诊断及措施
肺结核护理诊断及措施肺结核是一种由结核菌引起的传染病，主要侵犯肺部组织。
它是全球最常见的传染病之一，而且在一些地区仍然存在高发病率。
肺结核的治疗需要综合护理手段，包括早期诊断、有效的抗结核治疗和全面的护理措施。
本文将介绍肺结核的护理诊断和效果良好的护理措施。
护理诊断护理诊断是在护理实践中确定患者的护理问题和需求，为制定合理的护理计划、实施护理措施提供指导。
针对肺结核患者，以下是一些常见的护理诊断：1.不充分的气体交换：由于肺部受损，患者可能出现气体交换不足的情况。
这通常表现为呼吸急促、呼吸困难、氧饱和度降低等症状。
2.感染风险：肺结核是一种传染病，患者可以通过空气传播疾病给他人。
因此，感染风险是一个重要的护理诊断，需要采取相应的预防措施。
3.知识不足：由于对肺结核的了解不足，患者可能对疾病的原因、传播途径、治疗方式等方面存在疑问或误解。
因此，提供合适的教育和指导对于帮助患者理解和应对肺结核至关重要。
护理措施1. 提供良好的呼吸支持呼吸支持是肺结核护理的关键之一。
以下是几种常见的呼吸支持措施：•给予患者高效氧疗以提高氧饱和度。
监测氧饱和度并调整氧气流量，确保患者获得足够的氧气。
•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清除肺部分泌物，并改善气体交换。
•提供呼吸道护理，包括定期吸痰和支气管扩张等。
这有助于保持呼吸道通畅，预防感染。
2. 有效的感染控制肺结核是一种传染病，因此控制感染非常重要。
以下是一些建议的措施：•隔离患者：将肺结核患者单独隔离，使用合适的隔离措施，如负压隔离室。
这有助于防止疾病传播给他人。
•使用个人防护装备：所有与患者接触的医护人员都应该佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套和防护眼镜等。
•教育患者和家属：教育患者和家属有关肺结核的传播方式和预防措施非常重要。
提醒他们咳嗽时要遮住口鼻，定期通风并保持良好的个人卫生。
3. 提供全面的护理除了上述护理措施外，以下是一些额外的护理措施，以提供全面的护理：•提供营养支持：肺结核患者常常出现食欲不振和体重下降。
肺结核病人的护理-PPT课件
4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快 ，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物 常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静 脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以 坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系， 在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环 血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等， 使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查 （1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便 确认有无环境因素助长患病的机率。
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施结核病是由结核杆菌引起的种慢性传染病，以肺部最常见，开放肺结核病人为重要传染源。
今天总结肺结核病人的护理措施，具体如下：1. 增强营养补充，促进身心恢复饮食：高热量、富含维生素、高蛋白休息: 有高热等明显中毒症状及咯血者宜卧床休息2. 对症护理盗汗者及时擦干身体，更换汗湿衣被。
咯血护理护士应守在病人身边，使之有安全感，安慰病人并向病人做必要的解释宜卧床休息，病室内保持安静，大咯血的病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质食物。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅药物护理：垂体后叶素有收缩子宫平滑肌和血管的作用，冠心病、高血压及妊娠者禁用，用药过程中应注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应窒息的预防：咯血时注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，应尽量将血轻轻咯出，以防窒息抢救护理配合：一旦出现窒息体位：头低足高位及时清除血块：轻拍背部以利血块排出;用手指卷上纱布清除口鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块若病人自主呼吸未恢复，在气道通畅后，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药3. 化疗护理向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项观察病人服药情况，及时发现药物的副作用链霉素可引起耳聋及肾衰竭利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应异烟肼偶有周围神经炎、中毒反应对氨基水杨酸可有胃肠道症状、过敏反应4. 做好隔离，预防传染病人应单独居住，房间宜阳光充足、空气新鲜嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧病人应单独使用一套用物，并定期消毒病室可用紫外线灯照射2小时每日或隔日一次接种卡介苗。
肺结核常用的护理诊断及护理措施
肺结核常用的护理诊理措施断及护理措施一、定义：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
二、护理诊断及护理措施1.知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识(1)指导病人坚持用药：①抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，护士应向病人及其家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发;②向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。
(2)正确留取痰标本:肺结核病人有间断且不均匀排菌的特点，故需多次查痰，应指导病人正确留取痰标本。
通常初诊病人应留3份痰标本(即时痰、清晨痰和夜间痰)，夜间无痰者，应在留取清晨痰后2~3小时再留1份。
复诊病人应每次送检2份痰标本(夜间痰和清晨痰)。
(3)合理休息:合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺获得相对休息，有利于病灶愈合。
休息的程度与期限决定于病人的代谢功能、病灶的性质与病变趋势。
①肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
恢复期可适当增加户外活动，以提高机体的抗病能力。
②轻症病人应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。
③有效抗结核治疗4周以上且痰涂片证实无传染性或传染性极低的病人，应恢复正常的家庭和社会生活，可减轻病人的社会隔离感和焦虑情绪。
2.营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。
(1)制订膳食计划:肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
蛋白质可增加机体的抗病能力及机体修复能力，建议每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg,其中鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白摄入量占一半以上;多进食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施一、关键信息1、护理目标：促进患者康复，预防疾病传播，提高患者生活质量。
2、护理原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，同时结合个体化的护理方案。
3、护理重点：包括病情观察、症状护理、用药护理、饮食护理、心理护理、隔离防护等方面。
二、护理措施1、病情观察11 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是发热的规律和程度。
111 注意观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性质和气味。
112 观察患者有无咯血，记录咯血的量、颜色和性状，以及咯血的频率。
113 观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，如有异常及时报告医生。
2、症状护理21 发热护理211 体温低于 385℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
212 体温超过 385℃时，应遵医嘱给予解热镇痛药，并注意补充水分。
22 咳嗽、咳痰护理221 指导患者有效咳嗽，协助翻身、拍背，促进痰液排出。
222 保持室内空气湿润，有利于痰液稀释和排出。
23 咯血护理231 嘱患者绝对卧床休息，取患侧卧位，头偏向一侧，防止窒息。
232 消除患者紧张情绪，必要时给予镇静剂。
233 准备好急救药品和器械，如止血药、吸引器等。
3、用药护理31 向患者及家属讲解抗结核药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。
32 监督患者按时、按量服药，确保治疗的规律性。
33 观察患者用药后的不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害、过敏反应等，及时报告医生处理。
4、饮食护理41 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。
42 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
43 保证患者充足的水分摄入，以促进痰液稀释和排出。
5、心理护理51 关心体贴患者，倾听其内心感受，给予心理支持和安慰。
52 向患者介绍肺结核的治疗方法和预后，增强其战胜疾病的信心。
53 鼓励患者积极参与社交活动，缓解心理压力。
6、隔离防护61 告知患者及家属肺结核的传播途径和防护措施，如戴口罩、勤洗手、开窗通风等。
肺结核护理问题及措施
肺结核护理问题及措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，影响着全球范围内的大量人口。
它主要通过呼吸道的飞沫传播，在不恰当的治疗或护理下可导致严重并发症甚至是死亡。
因此，对肺结核患者进行正确的护理至关重要。
本文将探讨肺结核护理中常见的问题，并提供相应的护理措施。
问题1：感染控制不足肺结核病患者是传染源，其呼吸道分泌物中携带着结核分枝杆菌。
如果不采取适当的措施，易导致感染传播。
下面是解决感染控制问题的几个有效措施：•隔离：将肺结核患者隔离在单独的房间中，使用负压隔离室或个人防护设备，以减少病菌在空气中的传播。
•手卫生：医护人员和患者应定期进行手卫生，使用肥皂和流动的水洗手，或使用含酒精的洗手液。
•戴口罩：患者在与他人接触时应戴口罩，以减少飞沫传播的风险。
•频繁通风：经常开窗通风，保持空气流通，减少室内结核菌的浓度。
问题2：治疗依从性低肺结核的治疗需要长期使用抗结核药物，通常需要持续6个月以上。
然而，许多患者由于种种原因很难坚持治疗，这会导致抗药性病菌的产生，增加治疗难度。
以下是提高患者治疗依从性的建议和措施：•教育：给患者和家属提供肺结核相关知识，包括病因、传播途径、治疗方案以及不遵守治疗的后果等，以增强他们的治疗意识。
•支持：建立患者支持小组或与其他肺结核患者交流，分享经验和鼓励，从而增加他们的自信心和积极性。
•定期随访：定期追踪患者的治疗进展，并开展必要的宣教工作，及时解答患者的疑问和担忧。
•管理副作用：某些抗结核药物可能会引发一些不良反应。
要及时监测患者的身体状况，帮助他们处理可能出现的副作用问题，以提高治疗依从性。
问题3：营养不良肺结核患者通常会出现食欲不振、体重下降等情况，容易导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是改善患者营养状况的护理措施：•营养评估：对患者进行全面的营养评估，包括体重、胸围、BMI等指标，以明确患者的营养状况和食欲情况。
•提供均衡饮食：根据患者的需要，合理安排饮食，包括提供足够的高质量蛋白质、维生素和矿物质。
肺结核的护理诊断及措施.ppt
E
D
告之患者高蛋白，高热量，高维生素饮食，多吃鱼，瘦肉， 蛋，牛奶以及新鲜水果蔬菜，补充足够水分。
4 有感染的危险：
护
A
理
做好基础护理
措
B
保证床单位整洁
预防上呼吸道感染
施
预防压疮的发生
必要时应用抗生素
5 潜在并发症：
护
咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位，给予患
理
者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患
措
B 者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅。 快速建立静脉通道，应用止血药。
• 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
施
小咯血者可进食易消化、温凉的流食或半
流食，大咯血者暂禁食。
注意观察有无先兆症状。
每天定时测血糖，监测血糖变化。
6 知识缺乏：
护
A
理
措
B
施
Байду номын сангаас
加强对患者结核病知识的健康教育，主动 与病人沟通，介绍肺结核是可治性疾病，树 立战胜疾病的信心。
肺结核的护理诊断
肺结核的护理诊断关键信息项：1、患者症状评估咳嗽程度与频率咳痰的性质与量咯血情况发热程度与规律呼吸困难程度胸痛特点2、营养状况评估体重变化饮食摄入情况蛋白质、维生素等营养元素摄入水平3、心理状态评估焦虑程度抑郁表现对疾病的认知和态度4、治疗依从性评估按时服药情况定期复查的执行情况对治疗方案的理解和接受程度5、睡眠质量评估入睡时间睡眠时长睡眠中断次数6、活动耐力评估日常活动能力体力劳动耐受程度11 患者症状评估111 咳嗽是肺结核常见症状之一，护理人员需详细记录患者咳嗽的程度，包括轻度、中度或重度，以及咳嗽的频率，如每小时咳嗽次数或每天咳嗽的时间段。
观察咳嗽是否在特定环境或活动后加重。
112 注意咳痰的性质，如黏液性、脓性、血性等，同时准确测量咳痰的量，以评估肺部感染的程度和治疗效果。
113 咯血是肺结核较为严重的症状，需明确咯血的频率、量和颜色。
少量咯血时应密切观察，大量咯血则需立即采取急救措施。
114 监测患者的发热程度，记录体温的变化，包括最高体温、发热的持续时间和热型，如稽留热、弛张热等。
115 评估呼吸困难的程度，通过患者的呼吸频率、呼吸深度、辅助呼吸肌的使用等方面来判断，了解呼吸困难对患者日常活动的影响。
116 记录胸痛的特点，如疼痛的部位、性质（刺痛、钝痛、压榨痛等）、发作频率和持续时间，以及疼痛是否与呼吸、咳嗽等动作相关。
12 营养状况评估121 定期测量患者的体重，观察体重的增减情况，体重下降可能提示营养摄入不足或疾病消耗增加。
122 了解患者的饮食摄入情况，包括饮食的种类、摄入量和饮食规律。
评估患者是否摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
123 特别关注蛋白质、维生素（如维生素 C、维生素 D）等营养元素的摄入水平，因为它们对于提高免疫力和促进疾病恢复至关重要。
13 心理状态评估131 运用焦虑自评量表等工具评估患者的焦虑程度，观察患者是否存在紧张、不安、心悸、手抖等焦虑症状。
肺结核护理诊断与措施
肺心病及护理
肺心病概述
01
肺结核长期不愈，病变侵及心脏，可引起肺源性心脏病（肺心
病），表现为心慌、气短、发绀等症状。
护理措施
02
给予心肺功能支持，低流量吸氧，控制感染，调整饮食结构，
同时注意观察患者生命体征及病情变化。
预防措施
03
积极治疗肺结核，控制肺部感染，减少心脏负担，预防感冒和
其他呼吸系统感染。
05
出院指导
按时服药与定期复查
按时服药
肺结核患者出院后需继续服用抗结核药物，应指导患者严格按照医嘱定时定量服 药，并告知可能出现的副作用及处理方法。
定期复查
根据患者病情及医生建议，指导患者定期进行胸部X线或CT检查，以便及时了解 病情变化及治疗效果。
加强营养与适当锻炼
加强营养
指导患者合理安排饮食，多吃高蛋白、高热量、富含维生素 的食物，以满足身体恢复的需要。
肺结核护理诊断与措施
目录
• 引言 • 肺结核护理诊断 • 肺结核护理措施 • 并发症及护理 • 出院指导
Hale Waihona Puke 01引言肺结核的定义与背景
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯 肺脏，称为肺结核。
肺结核的发病与感染源接触、免疫力下降、生活环境等多种 因素有关。
肺结核的传播途径和预防措施
传播途径
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，病人在咳嗽、打喷嚏或大 声说话时，将带有结核杆菌的飞沫传播到空气中，易感人群 吸入后可能被感染。
预防措施
戴口罩、保持社交距离、避免拥挤场所、勤洗手等措施可有 效预防肺结核传播。
诊断与治疗的重要性
诊断
及时准确的诊断对于肺结核的治疗和预后至关重要。
肺结核护理诊断与措施
肺结核护理诊断与措施肺结核是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部，但也可累及其他器官。
肺结核的护理诊断和措施是确保患者得到及时治疗和关怀的重要一环。
以下是肺结核的常见护理诊断和相应的措施：1.患者可能存在感染危险，需要护理干预措施来减少传播风险。
护士需要：-提供患者和家属关于肺结核传播、治疗和预防的教育。
-鼓励患者戴口罩，以减少呼吸道分泌物的传播。
-教育患者正确的咳嗽和打喷嚏的方法，如将纸巾或手肘放在口鼻处。
2.患者可能会出现气道清除障碍的问题。
护士需要：-监测患者的呼吸频率、深度和音响，以及氧饱和度。
-鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排出。
-帮助患者改变体位，以促进痰液排出。
3.患者可能存在失去食欲、体重下降的问题。
护士需要：-监测和记录患者的体重和饮食摄入量。
-提供高蛋白和高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
-鼓励患者采用小而频繁的餐食，避免厌食。
4.患者可能面临心理和社交问题，需要支持和安慰。
护士需要：-与患者建立信任和积极的沟通。
-鼓励患者参加支持组织或与其他肺结核患者分享经验。
5.患者可能需要长期药物治疗，需要护士监测和管理。
护士需要：-监测患者的药物依从性，包括准时服药和正确的用药方法。
-教育患者关于药物的副作用和使用注意事项。
-监测患者的肝功能、眼科检查等相关指标。
6.患者可能需要康复护理来帮助恢复肺功能。
护士需要：-教育患者关于肺活量训练和呼吸操的重要性。
-指导患者正确的呼吸和咳嗽技巧。
-提供肺康复计划，包括适量的身体活动和锻炼。
以上仅是肺结核护理诊断和措施的一部分，具体的护理措施应根据患者的具体情况进行调整和制定。
护士还应密切监测患者病情的变化，与医疗团队合作，为患者提供全面而有效的护理。
肺结核的护理诊断及措施
肺结核的护理诊断及措施肺结核是一种让人头疼的疾病，特别是在护理方面，那可得小心加仔细。
我先跟您聊聊肺结核的护理诊断吧。
这就像是给病人做个“全面体检”，找出问题所在。
比如说，有个病人小李，他老是咳嗽、咳痰，还感觉浑身没劲儿，一检查，发现得了肺结核。
那这时候，咱就得看看他的症状严重程度啦。
像咳嗽是干咳还是有痰，痰的颜色是黄的还是白的，量多不多。
再瞅瞅他发热不发热，要是发热，是高热还是低热，每天啥时候烧起来。
还有啊，得留意他的胃口好不好，体重有没有下降。
另外，心理状态也很重要。
就像小李，知道自己得了这病，整天愁眉苦脸的，觉得自己给家人添麻烦了，心里压力特别大。
这时候咱就得判断他是不是有焦虑、抑郁这些心理问题。
再来说说护理措施。
首先是环境方面，那得保证病人住的地方通风良好。
我记得之前有个病人住的房间，窗户老是关着，空气不流通，结果病情好得特别慢。
后来把窗户常开着，新鲜空气能进来，他恢复得就快多了。
饮食上也得讲究。
得多吃高蛋白、高热量、高维生素的东西。
像牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜的蔬菜水果，都不能少。
有个病人一开始挑食，不爱吃这些，病情老是反复。
后来在我们的劝说下，乖乖听话好好吃饭，身体就慢慢好起来了。
休息也很关键。
病人得保证充足的睡眠，不能太累着。
要是还像平时那样熬夜、干重活，那病情肯定加重。
用药方面更是不能马虎。
得按时按量吃药，可不能三天打鱼两天晒网。
我碰到过一个病人，觉得自己症状轻了就擅自停药，结果没几天又严重了。
所以，监督病人吃药也是护理的重要一环。
还有就是要密切观察病情。
注意咳嗽、咳痰有没有变化，体温是不是正常。
要是有异常，得赶紧告诉医生。
最后，心理护理不能少。
就像前面说的小李，我们得经常跟他聊天，给他打气，让他知道这病能治好，只要配合治疗，很快就能恢复正常生活。
总之，肺结核的护理诊断和措施都很重要，每一个环节都得认真对待，这样才能帮助病人尽快战胜病魔，重新过上健康快乐的生活。
肺结核护理诊断与措施
吡嗪酰胺
每日三次，每次500mg，口服 ，用于治疗肺结核的辅助药物 。
链霉素
每日一次，每次750mg，肌肉 注射，用于治疗肺结核的辅助
药物。
药物治疗的副作用及处理方法
肝脏损害
抗结核药物可能导致肝脏损害，需要定期检查肝 功能，发现异常及时停药或调整药物剂量。
胃肠道反应
抗结核药物可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道 反应，可以饭后服用或减少药物剂量。
通过宣传和教育活动，提高公众 对肺结核的认识和预防意识。
提供教育和资源
为社区居民提供关于肺结核的预防 、症状、治疗和护理的教育资源。
加强监测和报告
加强结核病的监测和报告系统，以 便及时发现和管理病例。
05 肺结核的药物治疗与护理
抗结核药物的作用机制
杀菌作用
抗结核药物具有杀菌作用，能够 直接杀死结核杆菌，从而控制病
对未来研究方向的展望
精准医疗
随着精准医疗技术的发展，未来研究可进一步探讨如何利 用基因组学、蛋白质组学等技术，为肺结核的预防、诊断 和治疗提供更精确的方法。
免疫疗法
免疫疗法作为一种新型的治疗方式，未来研究可探索其在 肺结核治疗中的应用，提高患者的免疫应答，缩短病程。
新药研发
针对肺结核病原体耐药性问题，未来研究应关注新药的研 发和作用机制，寻找更有效的药物治疗方案。
交叉学科合作
加强多学科的交叉合作，如医学、药学、护理学、营养学 等，以便为肺结核患者提供更全面、专业的治疗和护理服 务。
THANKS 感谢观看
鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素和纤维素。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取适当措施减轻 疼痛。
鼓励患者使用放松技巧，如深呼吸、冥 在需要时，协助患者使用镇痛药物或其
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（二）体征
1.病灶小：无异常体征 2.病灶大：患侧实变体征 肺结核好发于上叶尖后段，故肩胛间区或 锁骨上下部位听到细湿啰音有一定诊断价值
（三）心理-社会状况
焦虑、孤独感 自卑、多虑 悲观 紧张、恐惧
四、辅助检查
（一）检 查
1．痰结核分枝杆菌检查
（1）痰直接涂片找结核杆菌： 是确诊肺结核的主要方法和制定化疗方案、判 断化疗效果的主要依据
2．结核菌素（简称结素）试验
（1）方法：目前多采用PPD在左前壁屈侧 中部皮内注射0.1ml（5IU）。 （2）结果判断：
判断标准：48-72h看皮肤硬结直径 ≤4mm 阴性 （—） 5－9mm 弱阳性（+） 10-19mm 阳性（++） 20+mm或皮肤水泡、 淋巴管炎强阳性（+++）
（3）意义 ：
（二）感染途径
1．呼吸道传播 主要感染途径
（1）飞沫传播 （2）尘埃传播
传染源是痰中带 菌的肺结核病人
2．消化道感染 次要感染途径
3．血行感染
（三）人体反应性
1．免疫力 （1）非特异性免疫力（先天或自然免疫力） （2）特异性免疫力（后天性免疫力）
是通过接种卡介苗或感染结核菌后获得 的免疫力。
2．变态反应 结核杆菌侵入人体后4～8周，身体组织对
的成年人。
4．肺结核的发生发展: 取决于结核菌的数量、毒力、免疫力及变态 反应的强弱 5．结核的基本病理改变 渗出、增生、变质（干酪样坏死）
6．愈合方式
（1）吸收、纤维化、钙化、纤维干酪灶、空洞
愈合
（2）痊愈
（四）肺结核发病机制
结核菌传播到肺
免疫力强
结核菌数量大、 毒力强
痊愈
Байду номын сангаас
吸收、纤维化、 钙化、纤维干酪灶 、空洞愈合
肺结核
结核病的分类
1.原发型肺结核：又称初染结核 2.血行播散型肺结核 3.继发型肺结核 4.结核性胸膜炎 5.其他肺外结核 6.菌阴肺结核
二、护理评估
（一）健康史
1.有无与结核病人的密切接触史。 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养
不良及其他慢性疾病） 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便
确认有无环境因素助长患病的机率。 4.有无卡介苗接种史；有无淋巴结炎、胸膜炎、咯血
或肺结核病史；抗结核治疗经过和疗效，目前的用药 情况，能否按医嘱服药。
（一）症状
1.全身毒性症状：午后低热、 盗汗、乏力、食欲减退、消瘦 2.呼吸系统症状 （1）咳嗽咳痰（最常见） （2）咯血 （3）胸痛 （4）呼吸困难
肺 结 核 病 人 的 护 理评估和措施
教学目标
【掌握】 1．肺结核病人的护理评估及护理措施； 2．结核菌素试验的方法及判断标准； 3．肺结核病人的健康指导。 【熟悉】 1．肺结核的临床分型及其临床表现； 3．肺结核的化疗方法及常用药物的副作用。 【了解】 肺结核的病因及发病机理。
病例导入
病人，男，67岁，因气急、咳嗽、咳痰1 年半、痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗 。查体：T37.4℃，P80次/分，R20次/分 ，血压105/70mmHg，消瘦。胸片示：锁 骨下片状、絮状阴影，边缘模糊。初步诊断 ：浸润性肺结核。
3．影像学检查
诊断肺结核的重要方法。 （1）胸部X线：是诊断肺结核的重要方法 （2）胸部CT：可发现微小或隐蔽病变。
临床分型
1998年中华结核病分会，结核病分型： 1：原发型肺结核 2：血行播散型肺结核 3：继发型肺结核 4：结核性胸膜炎 5：肺外结核
（三）临床分型
1.原发性肺结核 症状多轻微而短暂 X线：原发综合征
病例导入
结合上述病例请思考： 1、为什么诊断为浸润性肺结核？
还需要进一步做哪些检查？ 2、结核菌有哪些特点？ 3、如何治疗、护理、避免传染？
概述
肺结核 是结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的肺
部慢性传染性疾病。 结核菌可侵入全身多个器官，但以肺部最
常见。
临床主要表现：
低热、乏力、盗汗、食欲减退及消瘦 等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系 统表现。
▲WHO在1993年4月23日宣布 全球结核病紧急状态宣言”, 国加强结核防治。
“ 呼吁各
▲中国被WHO列为高负担，高危险性的 22个国家之一。我国结核病呈“三高一低 ”：高感染率,高患病率,高耐药率,低递降 率。
一、病因与发病机制
（一）病原菌 结核分支杆菌
1.特点： （1）结核菌为需氧菌，生长速度慢 （2）对外界理化因素的抵抗力强 （2）菌体成分导致结核结节、免疫反应 （3）有耐药性 2.分型：人型、牛型、鼠型、非洲型
五、治疗要点★
（一）化学治疗（简称化疗）
结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应，属 于第Ⅳ型（迟发型）变态反应。
3．初次感染与再次感染
（1）初次感染
什么是科赫（Koch）现象？
淋巴结肿大、可向全身播散
原发性肺结核， 多见于小儿，可
（2）再次感染
引起血行播散。
常表现为局部组织反应剧烈 不易引起淋巴结肿大 不易发生全身播散
继发性肺结核 多发生在曾受 过结核菌感染
3.继发型肺结核 （3）结核球： 易与肺癌混淆
（4）干酪样肺炎： 病情急，出 现高热、呼吸困难等严重毒性 症状
（5）纤维空洞性肺结核： 重 要传染源
4.结核性胸膜炎 ▲干性胸膜炎：胸痛明显 ▲渗出性和脓胸：胸闷和气促 5、菌阴肺结核：三次痰涂片及一次培养阴性的
肺结核
4.纤维支气管镜检查 对支气管结核的诊断有重要价值。
肺部原发病灶、 淋巴管炎 局部淋巴结炎
2.血行播散性肺结核 1）急性血行播散型肺结核 起病急，全身毒血症状重X线显示双肺 均匀分布粟粒状阴影，密度均匀，分布均匀
。
“三均匀”
2）亚急性或慢性血行播散型肺结核 少量多次血播。表现为大小不一，密度不同
，以两中上肺为主。
“三不均匀”
3.继发型肺结核 （1）浸润性肺结核：最常见 多在锁骨上下，X线：片状、 絮状阴影，边缘模糊 （2）空洞性肺结核：痰中多带菌
▲成人阳性并不表示一定患病。
▲若呈强阳性，常提示活动性结核病。
▲结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在 这变态反应前期，结素试验可为阴性。
▲下列情况可出现结核菌素试验阴性： ①受结核菌感染小于四周 ②重症结核病或严重营养不良 ③使用免疫抑制剂（激素时） ④免疫缺陷（淋巴廇白血病，HIV、 结核病等）