小儿发热

小儿发热
概述---定 义
发热是儿科最常见的临床症状，正邪交争的一种表现。
根据病因，大致可分为感染性发热和非感染性发热。
感染 性
发热
非感 染性
辨证论治—案例1
女，15m，发热2天，体温最高39.5℃，发热时指端发凉，伴鼻塞 清涕，无汗，微口，纳差，大便干，精神状态一般，咽部无充血，两 肺未闻及明显啰音，舌淡红，苔薄，指纹淡红。
辨证论治—案例4
辨证论治—案例4
辨证论治—案例4
辨证论治—案例4
杨医生您好，孩子昨天开始喝石膏柴胡水， 目前体温37度3左右，头己不晕，精神状态好 了不少，就是今天开始咳嗽。
辨证论治—案例5
辨证论治—案例5
辨证论治—案例5
辨证论治—案例6
女，6岁，2017.02.22初诊，发热1天，最高体温39.5℃，咽痛，肌肉酸痛，无畏 寒，无鼻塞流涕，平素大便干，3日1行，口臭。
辨证论治—案例8
辨证论治—案例7
处方：柴胡12 黄芩6 党参6 桔梗10 炙甘草6 红枣12 麻黄6 附子4.5 石膏40 生姜3片自备。
辨证论治—案例7
服第一剂后仍有一次发热，38℃，能自退，稍畏寒，继服，热退，头晕头 痛缓解，无口渴，疲倦感消失，脉略沉。继服2剂。
Thanks！
辨证论治—案例3
处方：柴胡16 黄芩6 姜半夏10 红枣10 党参6 炙甘草6 菊花6 石膏40 川芎6 2剂。
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辨证论治—案例3
辨证论治—案例4
女，8岁，发热3天，孩子大前天下午随父亲外出吃了点心，喝了点咖啡，晚 上回来后开始头晕，腿酸痛，夜里发烧到38度6，吃美林一次，出汗烧末全退 ，昨天早晨又烧至38度8，头晕头痛，检查脑电图轻度异常，血象还wk.baidu.com。医生 怀疑是脑炎，当时要求住院但是同德没有床位,后去儿保，医生认为可能是流 感，开了达菲,昨天检查流感拭因子均为阴性。这三天温度全天一直持续在38 度7左右不退，只有吃美林或泰诺才退热，再烧起来的时候喊冷，手脚凉，一 直没有呼吸道症状，就是喊头晕。
辨证论治—案例7
辨证论治—案例7
男，14岁，病案号：21316815，发热4天，体温波动于38℃左右，畏寒，咽 痛，无流涕，疲乏，口渴，恶心，头晕头痛，当地输液4天仍无缓解。体格 检查：一般情况可，精神稍软，咽部无充血，两肺呼吸音粗，未闻及干湿 性罗音，心腹无殊，舌质淡，苔白，脉沉。
辨证论治—案例8
辨证论治—案例6
处方：炒僵蚕10，蝉蜕6，桔梗10，甘草6，片姜黄6，生大黄6.2剂
辨证论治—案例6
2017.02.23复诊：患儿解大便1次，略稀，较臭，热退，肌肉酸痛缓解，仍有咽痛 ，食欲稍差增加。处方：炒僵蚕10，蝉蜕6，桔梗10，甘草6，片姜黄6，生大黄3 ，炒山楂12，炒麦芽12，竹沥半夏10，2剂。
辨证论治—案例1
处方：麻黄3，苏叶6，荆芥3，桔梗5，石膏20。2剂 煎水频服，服一剂后，有微汗，体温波动38℃左右，继服2剂，汗 出热退，精神好转，食欲增进。
辨证论治—案例2
女孩，2岁，发热伴咳嗽气喘2天，体温39℃左右，无鼻塞流涕， 输2天头孢呋辛及沐舒坦，仍发热、咳嗽气喘，口渴，微汗，纳差， 大便稀，精神状态欠佳，两肺闻及明显喘鸣音及痰鸣音，舌淡红，苔 厚。
辨证论治—案例2
口服1剂，配合雾化吸入，第二天复诊，热退，口不渴，精神好转，咳嗽不 明显，无气喘，两肺呼吸音粗，无罗音。麻杏石甘汤加味。
辨证论治—案例3
男，8岁，病案号：21216765，发热2天，体温波动38.5~39℃左右 ，伴眼睛红，有少许分泌物，无鼻塞流涕，口渴，无咽痛，体温高时 伴有头晕、头痛，自服小儿豉翘颗粒1天，症状无缓解。体格检查： 一般情况可，咽部无充血，左眼结膜充血明显，可见分泌物，较稀， 两肺呼吸音粗，闻及啰音，心腹无殊，舌淡红，苔白，脉有力。
辨证论治—案例7
女孩，7岁，病案号：6410419，发热伴皮疹5天，体温波动于38℃左右，无 汗，咽痛，皮疹瘙痒，不红，畏寒明显，手足冷，鼻塞流清涕，精神状态 欠佳，舌淡苔白，脉沉。患儿不发热时手也是凉。
辨证论治—案例7
处方：麻黄6，附子6，细辛3，葛根12，杏仁，6，桔梗10，炙甘草6.2剂， 服第一剂时仍有39℃，但无畏寒，怕冷，精神状态较前好转，继续服1贴， 患儿热退，皮疹消退，无瘙痒，手足热，食欲增，精神状态如常人。