颈椎病患者的康复典型案例

1．病史简介患者，男，40岁，无诱因双下肢麻木无力1年。双下肢麻木无力加重、行走不稳，自觉腰部束带感3个月。于当地医院经康复治疗，症状不缓解。双上肢麻木无力、行走踩棉花感1个月。于2005年3月10日于北京大学第三附属医院骨科诊为脊髓型颈椎病行“前路C5/6 间盘摘除术，椎间融合器植骨固定；后路锚定法椎管扩大成形术”。术后2周入康复科康复治疗。

2．诊断脊髓型颈椎病术后。

3．康复评定

（1）神经功能评定：双侧T10以下触觉及针刺觉减弱，四肢位置觉、运动觉正常，双侧肱二头肌腱、膝腱及跟腱反射活跃。双侧Hoffman征（十），Babinski征（十）。Carroll 手功能评定左手90分，右手91分，完全有功能。ASIA分级D级，ASIA运动指数评分84分，ASIA感觉评分176分。

（2）影像学分析

术前CT：可见C5~C7椎体后缘骨赘形成，脊髓硬膜囊受压（图1）。

图1 术前CT

术前颈椎MRI：可见C3~C4、C5 ~C6、C6 ~C7椎间盘后方突出，后纵韧带骨化压追脊髓，以C5~C6为重（图2）。

图2 术前MRI

术后X线示C5~C6椎间融合器植骨固定；C4 ~C7后路锚定法椎管扩大成形术（图3）。

图3 术后X线

术后MRI示颈椎椎管减压术后改变，椎管扩大脊髓受压解除，但C5 ~C6椎体对应脊髓水平可见髓内变性信号。（图4）

图4 术后MRI

问题：1．该患者还需做哪些评定？如何检查？

2．试述颈椎病康复治疗的原则。

3．请给该患者制定康复目标和方案。

护理常规

康复科疾病护理常规一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

我的颈椎病康复经历

今天是我的生日，我很想记录下点儿什么。我文笔不好，写不出什么华丽的篇章，也讲不出什么大道理，但是每天听到颈椎病群里面那么多病友们痛苦的”呻吟“声，我想我应该写点儿什么。。。以感谢群主曾经对我的帮助，还有一些我不知道名字的好人们给予我的帮助，希望群主”以帮助他人就是一张快乐“的美德能够传承下去。能够如他所愿帮助到更多需要帮助的人。去年3月份，我检查出严重的颈椎病，到现在已一年多的时间了，这一年多来我一直在坚持锻炼，颈椎病已基本痊愈。体质也有很大的改善，即使整个办公室的人都感冒了我也无所事事，包括口腔溃疡也好了。而且还收获了一个完美的身材（害羞），虽然体重没有减少，但是感觉以前是一身的肥肉，现在是一身的肌肉。所以说有经历就是一种幸运，不管它带给你的是痛苦还是快乐！我们都应该笑着去接受！群里时不时的有人问我怎么锻炼的，怎么好的，我也很少有时间一一回答，因为我大部分都是上班时间抽空锻炼，基本上一有空我就去室外锻炼了。现在我想把我这一年多来如何锻炼的跟大家说说。希望大家先从我之前写的那篇文章开始看起，看看我最初是怎么得病又是怎样的心态，然后怎么开始锻炼的。现在回想起来，那时候的心情和现在的心情完全不一样。不管什么病心态很重要，心态是决定你自身锻炼成败的关键。面对疾病，心

态决定健康。一个积极的心态和一个消极的心态对待同一件事情的结果是完全不一样的。一开始我也是很消极的，觉得自己可能一辈子就那样了，但自从加入了“颈椎病自我保健”的这个群，群主经常给我鼓励，教我锻炼的方法，我这才调整心态由慢慢接受到积极的锻炼。当然一开始我也是一片茫然，众说纷纭，每个人说的方法都不一样，群文件里每个人分享的成功经历也不一样，我到底该选择怎样的锻炼方法呢？开始出院的时候医生发给我的锻炼颈肌的小卡片，我试了几天，觉得没有耐心继续坚持下去，反而把自己的颈部肌肉越练越酸痛了。我又学着网上的视频练习颈椎操，一共九节，经常是学了这节忘了那节，而且非得跟着视频做。对于我上班时间锻炼很不方便，就又放弃了。此时我的左肩膀一直都是疼的，特别坐一会儿以后就很疼，而且牵扯到我左耳后面那根筋胀疼。特别心情不好的时候连着左半边的头也是疼的，越烦就越是感觉疼。我就跟好心情群主说了，群主发给我一篇《闫氏神拳简介》，叫我试试锻炼这个，说这个特别能缓解肩膀疼痛。我当即就仔细按照文中的介绍打了200拳，打到100多的时候肩部就开始发热，果然疼痛感消失了！后来肩膀一疼的时候我就站起来打上几十拳，直到现在养成了上午600拳、下午600拳的习惯，一天不打就会觉得少了点儿什么。当然开始打拳的时候打出去的拳肯定

针灸推拿与康复理疗应用于颈椎病患者中的护理效果观察

针灸推拿与康复理疗应用于颈椎病患者中的护理效果观察发表时间：2018-01-12T14:05:26.757Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：刘潇[导读] 在颈椎病患者中应用针灸推拿与康复理疗干预的效果显著，可提高护理效果，值得推广应用。辽宁省沈阳医学院附属中心医院康复医学科辽宁沈阳 110024 摘要：目的：观察针灸推拿与康复理疗应用于颈椎病患者中的护理效果。方法：本研究观察对象均为颈椎病患者，均选自于我院于2015年1月-2016年1月期间收治的患者，共70例。通过简单随机分组法将其分为实验组与常规组，每组患者均占35例。常规组与实验组分别实施常规护理、常规护理+针灸推拿+康复理疗干预。对比两组患者的护理总有效率。结果：实验组患者的护理总有效率为91.42%，明显高于常规组，P<0.05。结论：在颈椎病患者中应用针灸推拿与康复理疗干预的效果显著，可提高护理效果，值得推广应用。关键词：颈椎病；针灸推拿；康复理疗；护理效果颈椎病在临床中具有较高的发病率，属于多种颈椎炎症以及综合征的统称，又称之为颈椎综合征[1]。颈椎病患者常见临床表现为多功能障碍，日常生活受到严重影响[2]。临床上，对于颈椎病的治疗和护理同样给予了高度重视。本研究中，主要观察将针灸推拿与康复理疗应用于我院于2015年1月-2016年1月期间收治的颈椎病患者中的护理效果。相关研究报告见下： 1资料和方法 1.1资料研究对象均选自于我院于2015年1月-2016年1月期间收治的颈椎病患者，共抽取70例。通过随机数字表法将其分为常规组与实验组，每组患者均占35例。常规组中，患者年龄为30-56岁，平均年龄为（45.64±5.25）岁；男性患者占20例，女性患者占15例；病程为1-7年，平均年龄为（5.23±1.24）岁。实验组中，男性患者占18例，女性患者占17例；年龄最小为31岁，最大为55岁，平均为（44.58±5.75）岁；病程为1-6年，平均为（4.67±1.35）年。两组患者的各资料对比差异并不显著，P>0.05，可对比。 1.2方法常规组：患者接受常规护理干预，主要包括心理干预、常规康复训练等。①心理干预：颈椎病患者受疼痛以及活动受限等因素影响，其极易产生一系列的负面情绪，对康复具有严重影响。因此，护理人员应根据患者的心理状态评估结果，给予其具有针对性的心理疏导和指导。通过讲解疾病相关知识，提高患者对治疗的信心。②常规康复训练：包括颈部肌肉锻炼、重力提升锻炼等，嘱咐患者锻炼期间避免用力过猛。实验组：在常规护理基础上，加以针灸推拿与康复理疗干预。①针灸推拿：协助患者取俯卧位，对颈夹脊穴、大椎穴进行针灸。根据患者的临床症状，给予针对性针灸。恶心者，针灸以内关穴为主；四肢乏力者，针灸以曲池穴为主；头晕者，针灸以风池穴为主等。针灸后，对椎旁线、颈旁线以及风府穴等位置进行按揉推拿。各半小时，连续针灸5天为1个疗程，共3个疗程。②康复理疗：患者取卧位，间歇牵引颈椎。牵引力量根据患者的具体情况决定，随着理疗的推进，可逐渐将牵引重量增加。 1.3观察指标对比两组患者的护理效果。判定标准[3]：显效：经干预后，患者的临床症状均消失，且肢体功能恢复正常；有效：干预后，患者的各症状均具有改善，存在轻微疼痛感；无效：干预前后无任何变化。总有效率为显效率与有效率之和。 1.4统计学处理本文两组患者的数据均用SPSS20.0软件核对，计量资料（均数±标准差表示）组间数据采用t检验，计数资料（“%”形式表示）数据采用卡方检验。若组间数据差异具有统计学意义，以P<0.05形式表示。 2结果实验组患者的护理总有效率为91.42%，相较于常规组明显更高，组间数据差异较大，P<0.05。如下文所示：实验组：显效26例、有效6例、无效3例，护理总有效率为91.42%；常规组：显效16例、有效9例、无效10例，护理总有效率为71.43%。 3讨论为减少对患者机体的创伤，目前临床对于颈椎病患者的治疗主要以非手术方法为主，有利于患者快速康复[4]。本研究表明，在常规护理基础上，给予颈椎病患者实施针灸推拿与康复理疗干预，对患者的治疗效果以及康复均具有良好的辅助以及促进作用。针灸推拿主要通过物理方法，对颈椎病患者的穴位以及皮肤进行有效的刺激，起到消毒化瘀、舒筋通络之效。该中医方法可减轻患者颈部的疼痛，提高患者的配合度。因此，在康复理疗中，对患者的可操控性强，可在较短的时间内将其颈椎关节僵硬等症状改善[5]。本研究中，将针灸推拿与康复理疗联合，可最大限度将患者的临床症状改善，提高其护理和治疗的效果。结果中，实验组患者的护理总有效率为91.42%，明显高于常规组，P<0.05，可充分证明以上观点。综上所述，针灸推拿与康复理疗联合应用于颈椎病患者中，可改善患者的临床症状，提高其护理效果，值得在今后的临床中进一步推广应用。参考文献： [1]黄玉英. 针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（10）：1944-1945. [2]张亚杰. 探讨针灸推拿与理疗康复相结合治疗颈椎病的护理体会[J]. 中国现代药物应用，2016，10（9）：227-228. [3]万泉. 针灸联合推拿对颈椎病康复治疗的影响[J]. 中医临床研究，2016，8（25）：42-43.

颈椎病中医护理常规

项痹（颈椎病）中医护理常规一.疾病名称中医名称：项痹西医名称：颈椎病定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。二.临床表现（1）颈肩痛（2）颈部活动受限（3）手指麻木（4）头晕、恶心（5）瘫痪三.护理评估（1）发病史，诱发因素（2）疼痛部位，程度（3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力（4）生活自理能力和心理社会状况（5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型四.一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。

（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。五.病情观察（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。六.临症（证）施护（1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。

颈椎病患者的康复练习题

颈椎病患者的康复练习题 1. 颈椎病的首选治疗方法是（） A．牵引 B．药物 C．运动 D．手术 E．针灸 2.颈椎病最常见、有效的康复手段为( ) A.颈椎牵引疗法 B.运动疗法 C.推拿、按摩疗法 D.理疗 E.药物治疗 3.颈椎病最常见类型( ) A.脊神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.局部型 E.混合型 4.不适合作颈椎牵引的是（） A.神经根型 B.颈型 C.脊髓型 D.交感神经型 E.局部型 5.椎动脉型颈椎病的典型表现是 ( ) A、头部转动时发作性眩晕 B、下肢无力、步伐不稳 C、颈肩臂疼痛麻木 D、心慌、胸闷 E、大小便功能障碍 6.患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为( ) A. 寰枢关节紊乱 B. 椎动脉供血不足 C. 椎动脉型颈椎病 D. 落枕 E.颈型颈椎病 7.颈肌筋膜炎患者可选用的注射疗法是( ) A. 颈椎椎旁肌内注射 B. 肩外侧肩峰下注射 C. 枕大神经注射

D. 枕小神经注射 E. 星状交感神经节注射 8.患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是( ) A. 落枕 B. 颈椎病 C. 荆肌筋膜炎 D, 胸廓出口综合症 E, 颈肌劳损 9.患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜( ) A. TCD B. 肌电图检查 C. 超声检查 D.上肢神经传导速度检查 E. MRI 10. 患者男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5~6椎间隙狭窄。患者首先考虑诊断为（） A 脊髓型颈椎病 B 神经根型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 交感型颈椎病 E 混合型颈椎病

颈椎病的康复.ppt

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 颈椎病的康复.ppt 一、基本概念颈椎病的康复:基本概念颈椎病的康复:基本概念解剖: 脊柱的颈椎由七个椎体和六个间盘组成,各椎以韧带相连。八对脊神经由各椎间孔穿出。椎体后方的椎弓围成椎管、内有脊髓。椎体两侧有椎A经各横突孔进入颅内。颈椎侧前方左、右各有一交感神经干,其末梢分布到头、颈、上肢、心脏等部位。颈部的肌肉有胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌、头长肌等。颈椎正位片颈椎左侧位片颈椎右侧位片颈椎张口位片颈椎生理特性: 颈椎是脊柱各椎中体积最小、最灵活的椎节。要支撑头颅的重量,还要适应眼、耳、鼻等功能的需要做头部屈、伸、侧屈、旋转的运动,极易受物理刺激而产生退行性变由于颈椎解剖结构精细,所处部位重要,病变时症状复杂,发病??高。颈椎病的康复:基本概念由于颈椎间盘变性,颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起相应的一系列临床表现称之颈椎病。椎间盘椎间关节周围软组织颈椎病病理过程损伤退变颈神经根椎动脉交感神经脊髓临床症候群颈椎间盘环枢椎后关 1 / 10

节肌肉韧带颈椎病损伤功能紊乱主要症状主要症状颈、肩、背、臂痛, 颈、肩、背、臂痛, 头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 眼花、失眠、心慌、血压不稳定, 头颈活动度受限或活动时发响、上下肢头颈活动度受限或活动时发响、上下肢无力、麻木、发紧、胀等。无力、麻木、发紧、胀等。颈椎病的康复:基本概念二、康复评定二、康复评定 1???诊断标准: (1)临床表现与X线平片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病。 (2)有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未见异常者,在排除其他疾病的前提下,也可诊断为颈椎病。 (3)临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片上有椎体骨质增生,椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,也应诊断为颈椎病或称隐性颈椎病。颈椎病的康复:康复评定 2、常规检查: (1)病史:着重了解其职业;日常生活习惯和爱好;日常锻炼是否经常作大幅度旋颈动作; 有无外伤、受寒等。颈椎病的康复:康复评定 (2)症状:颈、肩、臂、背疼痛;一侧或双侧手麻、头痛、头晕、心慌、胸闷、多汗、上、下肢无力、行走不便、大小便异常等。颈椎病的康复:康复评定 (3)体征:枕孔、棘突、棘间、颈椎

颈椎病内容整理(多图)

颈椎病一、颈椎结构 1、颈椎的解剖结构： 1）颈椎的结构特点：图1：颈椎侧面图图2：第一、第二颈椎骨图片

图3：第七颈椎骨图片颈椎有七块颈椎骨组成。第一颈椎即寰椎，第二颈椎即枢椎，第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。 2）颈椎附着的肌肉：图4：颈部附着的肌肉在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌（与落枕关系密切）等，是维持颈椎稳定性的重要结构之一。 3）颈部穿行的神经：

图5：臂丛神经与颈丛神经颈部共8对神经，主要有臂丛神经和颈丛神经两个分支。 4）颈部血液供应：图6：颈椎相关血管图主要来自椎间动脉，颈部的椎间动脉发自椎动脉。颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动脉供血不足，进而出现大脑供血不足，表现为头晕、体位性晕厥等现象。 2、颈椎的生理特征：颈椎的前凸是由于颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成的。颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。

图7：颈椎曲度图 3、颈椎退行性病变：包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等，是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，而且是人体衰老后的不可逆的改变，由此也决定了颈椎病难以得到根治。 4、颈椎间盘及其特征：图8：正常椎间盘及椎间盘病变

图9：椎间盘脱出切面图包括髓核和纤维环两部分，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。二、颈椎病 1、概述： 1)颈椎病的定义：即颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。 2）累及肌肉：颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。 3）累及神经颈椎病压迫到神经时可出现头晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩、咽部异物感、口干、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、头皮肿胀感以及四肢麻木、疼痛以及活动无力等。 2、表现： 1）表现：症状较为复杂，主要有颈背疼痛、肌肉酸痛僵硬、四肢无力、手指发麻、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 2）征兆：当出现久治不愈的头晕、头痛或偏头痛，经常手指发麻、上肢无力、非耳部原因引起的持续耳鸣或听力下降、不明原因的心律不齐、类心绞痛症状，久治不愈的低血压或“莫名其妙”的高血压、反复发作的颈背部疼痛、酸软、反复落枕、不明原因的失眠多梦、记忆力减退、多发头部脂溢性皮炎、脱发等情况应警惕颈椎病的可能。 3）颈椎病与头晕：颈椎病引起头晕主要与颈部肌肉痉挛以及颈椎血管、神经受到压迫、刺激所致的脑供血不足以及患者的血压不稳定等多种因素有关。 4）颈椎病与胸痛：患颈椎病时会压迫和刺激颈神经根，可能会引起胸部疼痛和乳房胀痛。颈性乳房胀痛常表现为慢性、单侧性，疼痛的程度和颈部的位置有关。 5）颈椎病与牙痛：当颈椎退行性病变压迫到颈部交感神经时，异常刺激会经由三叉神经下颌支传到牙槽，诱发

颈椎病的康复治疗方法有哪些

颈椎病引起的症状成都颈腰椎病研究中心颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。颈椎病的原因不良姿势 1.不良姿 1. 如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。劳损 2. 2.劳损长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。头颈部外伤 3. 3.头颈部 50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘

膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。颈椎结构的发育不良 4.颈椎结 4. 先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。慢性感染 5.慢性感 5. 主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。风寒湿因素 6.风寒湿 6. 外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。颈椎病初期症状猝倒：：常在站立或走路时因突然扭头，出现身体失去支持力而猝倒， 1、猝倒倒地后可很快清醒站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑血供应严重不足所致。 2、吞咽障碍：吞咽时有梗阻感，食管异物感，少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。 3、高血压：颈椎病可引起血压增高或降低，但以血压增高为常见，称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见，故两者并存的机会不少。

颈椎病康复护理常规

颈椎病康复护理常规 1.按康复科一般护理常规。 2.纠正头颈部的不良体位，避免处于过度屈曲位，或者长期固定于同一姿势，保持正确体位。 3.指导患者良好的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝略呈屈曲状。枕头的要求；长度40-60cm为宜，高度以10-15cm为宜，或按公式计算；（肩宽-头宽）÷2，枕芯内容物选择荞麦、蒲绒、绿豆壳等若加上适量的茶叶和薄荷则更好。 4.颈围的护理指导。颈围的作用是固定颈椎于适当的体位，维持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳定的因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。颈围的高度必须合适，以保持颈椎处于中间位，最好给患者定做。急性期过后颈围应去除，长期应用颈围会引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬、不利于颈椎病的康复。 5.颈椎牵引的注意事项牵引的方式有简易牵引、电脑自动牵引、以及手法牵引等。牵引的姿势可采用卧式、坐式两种。（1）牵引角度；大多采用微屈曲位或垂直位，不作后伸牵引。除保持15°左右的前倾角外，还应让患者内收下颌，个别枕骨较平者应在枕部垫一毛巾，以避免牵引中头后仰。

（2）牵引重量可按体重的1/2-1/8计算，牵引可随时调整，以颈部无疼痛不适、颌面、耳颞部无明显压迫感为宜。颈牵引带着力点要侧重于枕部，支架应足够宽，保证撑开牵引带不压迫颞浅动脉，否则可能会发生头晕。（3）牵引治疗后要询问患者的自觉症状，嘱患者休息片刻后方可离开。（4）急性期疼痛剧烈者脊髓型颈椎病患者不宜牵引。 1，医疗体操注意事项；常用的医疗体操方法有；左右旋转、伸颈拔背、与项争力、环绕颈项、擦颈按摩。（1）应由医师选择动作和规定运动量。（2）脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病发作期应当限制运动。（3）运动应缓慢进行，幅度由小逐步增大，避免快速运动（4）骨质增生明显者需慎重进行。 2，预防措施：指导患者保持正确的工作体位，定期改变头颈部体位，定期远视，调整工作台的高度与倾斜度，坚持工间活动；纠正生活中的不良体位。 3，体育锻炼禁忌症（1）颈椎病术后患者，因恢复和愈合的基本条件之一是局部制动，故在术后3个月内应禁止做颈部运动和体操。（2）体温高于38℃以上者，（3）静息状态下脉搏100次/分钟以上者（4）舒张压大于120mmHg或收缩压低于100mmHg,并有

一个重度颈椎病患者的康复之路

一个重度颈椎病患者的康复之路我的颈椎康复已经有一段时间了，我只所以把他写下来，一是提醒大家伙远离手机，保护颈椎，有一个健康的身体，二来也给现在正受颈椎病折磨的患者提供一个战胜颈椎病的信心。我的颈椎出现问题是从18年10月份开始的，19年元月份康复的，回想这几个月的经历，仿佛做了一场噩梦，醒来后还心有余悸。去年十月十六日的上午，我还在美团跑单，因为后车轮漏气了，团长派人把餐品接走，当另外的骑手把餐接完的瞬间，车子倒了，我就赶忙去扶，终竟是扶晚了，没能扶住，随后臂膀就开始疼了起来，并且走路也有轻微的疼痛了，补好轮胎就向站长请了假回家了。刚开始并不知道路是颈椎病，总以为是肩膀出了毛病，到县级医院检查，经过骨科医生诊断确诊为颈椎病，我的心一下子凉了半截。经过针灸治疗并无好转，并且愈发严重，已经严重影响了日常的生活，走路疼，不敢快走，洗脸疼、穿衣服疼、解大便蹲下来疼。睡觉翻不过来身，起床难，低不下头，也仰不了头，脖子往左下方右下方也摆不动了，这才发现以]颈椎真的出了问题。最痛苦的一次起床，抽筋似的疼，疼的差点要了命，出了一身透汗。最痛苦的一次行走是从洛阳办事回来的路上，臂膀不但疼的很厉害，更感觉右肩上有千斤重担，只有把身子斜了走路才感觉压力稍微轻些。冬天躺在被窝里，右胳膊不敢动，，也用不上力，咳嗽疼、就是躺在被窝里放个屁用力都疼，每夜没有睡过一个安稳觉，每晚上至少要起床两次，整个右臂红肿，当时我已万念具灰，看不到生的希望，做汽车去市区看病，车子的稍

一颠簸就疼，汽车行驶至城墙外围，看到冬天煅练的人们，我留下的只有羡慕，我知道我已融入不到其中了。开封市的公立医院我去了三家，挂的专家号，每个专家都让我做手术，我听后，心都凉透了，我自己也凉透了，神经根型颈椎病，颈部退行性病变，曲度变直，局部反弓，最绝的是一个中医院的专家，当他拿到我在另一家医院拍的核磁共振片看后说：那家医生没让你做手术吗，他说完这句话，我关天没回过神来。我百度了许久，得出一个结论，就局部反弓这一项，已经没有恢复的希望了。颈部是人体很关键的部位，起着承上启下的作用，不到万不得已，我不打算作手术。拍不得已，我到淮河医院做了十天的保守治疗，医生不见意做牵引治疗，就是我拿到病房的圆型颈椎枕医生也不见意使用。在淮河医院做了十天的保守治疗，症状稍有缓解，手臂不疼了，走路不疼了，但上下楼梯及洗脸还依然疼痛。这已经让我感到很幸福了。在家恢复的一段时间，虽然我出院了，但颈椎病并没有完全康复，我又走上了病急乱投医的套路，在二院，一个老医生不但给我开了昴贵的国外药，还给我配上了颈托，建议我多戴。我回到家一边佩带一边在思考引起颈椎病的所有原因，也查阅了许多资料，发现枕头的很重要，正好妻子在一家商店发现了一款乳胶颈椎，形状很符合颈椎生理曲线，虽然很贵，我还是毫不犹豫地买了回来。过了一段时间，发现右手臂开始发麻了，并且次数越来越频繁，而且时间也越来越长。这吓得我颈托不敢戴了，乳胶枕也不敢用了，并发现右小指麻的特别厉害，伸缩也迟钝了，这使我感到特别恐惧，也迫使我不得不再寻找

骨科护理常规

目录 1、骨科手术病人的一般护理常规----------------------- 2 2、石膏固定病人的护理常规----------------------- 3 3、牵引病人的护理常规----------------------- 4 4、脊柱骨折病人护理常规----------------------- 5 5、腰椎间盘突出病人的护理常规----------------------- 6 6、颈椎病人的护理常规----------------------- 8 7、关节镜手术病人护理常规----------------------- 9 8、人工髋关节置换术病人护理常规-----------------------10 9、断肢（指）再植病人护理常规-----------------------10 10、脊柱结核病人护理常规-----------------------13 11、截瘫病人护理常规-----------------------13 12、高位截瘫病人护理常规-----------------------14 13、上肢骨折病人的护理常规-----------------------15 14、下肢骨折病人的护理常规-----------------------16

骨科手术病人的一般护理常规 [护理评估] 1．评估患者心理和社会状况，有无焦虑和恐惧心理及后顾之忧。 2．评估患者身体状况，除骨科疾病外有无其它内脏器官疾病以及并发症。 [术前护理] 1．皮肤准备：手术范围内皮肤备皮（即将毛发及汗毛剃净）。生活能自理者自行洗浴；对于生活不能自理者，应为患者进行床上擦浴。应注意保暖，避免患者着凉。 2．完善常规检查，遵医嘱做药物皮肤敏感试验。 3．除局麻患者外，手术前一日晚10时后禁食，12时后禁水。 4．向患者详细介绍手术的方法、治疗的效果、疾病的预后，以取得患者的配合。 5．向患者介绍术后疼痛的解决方法及术后伤口引流管的放置时间体位。 6．根据患者病情制订功能锻炼的计划，于手术前讲解或教会患者。 7、更换被服，做好术前床单位准备。 [术后护理] 1．将术后患者用足够的人力，平稳地抬上床，注意手术肢体要有专人保护。2．卧硬板床。（1）四肢手术，应平卧位，抬高患肢，利于血液回流，减轻水肿。（2）脊柱手术，应平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴向翻身。 3．密切观察患者生命体征变化，注意监测体温和血压变化。 4．密切观察伤口引流管是否通畅，以及引流量，色及性质。 5．密切观察患肢感觉、运动、血液循环。 6．术后伤口疼痛，应遵医嘱给予止痛剂。 7．骨科手术一般10～14天拆线。 8．不同时期给予不同的功能锻炼。 [健康指导] 1．指导患者及早行功能锻炼，目的是恢复肢体功能，防止并发症。一般锻炼分为三期：（1）初期：术后1周，协助其做远端关节肌肉的活动。

颈椎病康复-案例教学

赣南医学院教学案例案例名称：颈椎病康复适用课程：肌肉骨骼康复学作者姓名：胡超华系室名称：康复医学康复学院 2018年3月2日

一、案例正文：颈椎病康复 1. 患者：男，61岁。 2. 主诉：颈部疼痛10余年，加重伴左上肢麻木1个月 3. 既往史：既往体健。 4. 检查：神志清晰，心肺均未见明显异常。颈椎生理曲度变直，颈椎棘突及两旁侧压痛阳性，伴左上肢放射性麻木，颈椎活动稍受限。压头实验及臂丛神经牵拉实验阳性。 5. MRI片示：颈椎病 6. 附件：患者颈椎MRI片

二、案例使用说明：（一）教学目的与用途 1．本案例主要适用于康复治疗学、运动康复学专业《肌肉骨骼康复学》课程。 2．本案例是一篇关于颈椎病康复的教学案例，其教学目的在于使学生掌握颈椎病的临床特点、康复评定和康复治疗方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟通方式。（二）启发思考题 1.你作为该患者的诊治医师，请你写出诊断结果及鉴别诊断（颈椎病分型鉴别及和其他疾病鉴别）。

2.你作为该患者的诊治医师，该患者的康复评定内容有哪些。 3. 你作为该患者的诊治医师，请问你进行康复治疗过程是怎样的（三）分析思路问题1：通过该问题分析，诊断为：神经根型颈椎病，使学生掌握颈椎病临床特点、分型和各型颈椎病诊断及鉴别诊断。问题2：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复评定内容，熟练掌握颈椎病患者脊髓功能评定表。问题3：通过该问题分析，使学生掌握骨关节炎康复治疗措施和方法。使学生学会“以病人为中心”这个角度来分析问题和提出治疗及康复方案，学会正确的沟通方式。（四）理论依据与分析 1. 概述定义颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。命名颈椎的解剖特点颈椎的功能特点 2.解剖学基础寰椎、枢椎 .颈椎骨间的连结颈部脊髓及神经根椎动脉与颈部交感神经 3.病因病理

-11、颈椎病康复临床路径

颈椎病康复临床路径（2016年版）一、颈椎病（非手术治疗）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为颈椎病。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《外科学（第6版）》（人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）。 1.临床表现 1)颈背上肢疼痛 2)运动功能障碍 3)神经功能障碍 4)日常生活活动能力障碍 2.影像学检查：颈椎X线平片，CT扫描或MRI检查。（三）康复评定。分别于入院后1~3天进行初期康复评定，入院后7~8天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，评定具体内容如下： 1.临床一般情况评定 2.康复专科评定 1)疼痛评定 2)颈椎及上肢活动度评定 3)肌力评定 4)神经功能评定 5)日常生活活动能力评定（四）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《外科学（第6版）》（人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）

1.临床常规治疗 2.康复治疗 1)物理因子治疗 2)颈椎牵引 3)手法 4)运动治疗 5)矫形器等辅助器具装配 6)注射治疗 7)中医治疗 8)日常生活活动能力训练 9)健康教育（五）标准住院日为10-14天。（六）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合颈椎病疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（七）住院辅助检查项目。 1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规; （2）肝肾功能、电解质、血糖；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）; （4）颈椎正侧位X片；（5）胸片、心电图； 2.根据患者病情及具体情况可选择的检查项目：（1）颈椎动力位片、左右斜位片；（2）颈椎MRI或CT；（3）肌电图检查。 3.有相关疾病者必要时请相关科室会诊。（八）出院标准。 1. 症状、体征明显缓解或消失。

颈椎病中医辨证

颈椎病一、中医辨证分析（理法方药）： 1、寒湿痹阻型证见头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦证候分析：患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，复外感寒邪、湿邪，痹阻经脉、肌肉，而致营卫行涩，经络不通，发生疼痛，麻木，活动欠利，且患者舌淡红，苔薄白，脉细弦为寒湿痹阻之征。治法：温经活血，祛寒除湿，通络止痛方药：颈舒汤加减-----葛根30g 当归15g 桂枝15g 黄芪30g 炒白术15g 白芍12g 茯苓30g 狗脊15g 全蝎10g 炙甘草10g 羌活30g 独活30g 防己10g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 2、痰瘀阻络型证见颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑证候分析：邪痹经脉，络道阻滞，气血津液输部失施，血滞为淤，津停为痰，淤组经脉，而致关节疼痛，屈伸不利，且患者舌黯，舌体有少许瘀点，苔白腻或白滑，脉弦涩、弦滑为痰瘀阻络之征。治法：祛湿化痰，通络止痛方药：颈舒汤加减------葛根18g 当归15g 桂枝9g 黄芪12g 白术12g 白芍12g 茯苓12g 狗脊15g 全蝎6g 炙甘草6g 法半夏12g

陈皮9g 红花12g 丹参12g ，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 3、气血两虚型证见头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力证候分析：患者素体自虚，气血生化不足，复又外感寒邪、湿邪痹阻经脉，气血运行不畅，而致关节、筋脉、肌肉失养，且患者舌淡红苔薄白而润，脉沉细无力为气血两虚之征。治法：治以益气养血，醒脑宁神方药：颈舒汤加减------葛根30g 当归15g 桂枝15g 黄芪30g 炒白术15g 白芍12g 茯苓30g 狗脊15g 全蝎10g 炙甘草10g 党参30g 熟地15g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 4、脾肾亏虚型证见颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣，舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。证候分析：患者素体自虚，先天肾精亏虚，不足以濡养经脉；后天脾气化生不足，气血生化乏源，血不上荣，经脉失养而发生疼痛，活动不利，且患者舌干红少苔，脉细弱、虚而无力为肝肾不足之征。治法：治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。方药：颈舒汤加减------葛根18g 当归15g 桂枝9g 黄芪12g 白术12g 白芍12g 茯苓12g 狗脊15g 全蝎6g 炙甘草6g 山药12g 枣皮12g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。偏于阴虚+龟板、菟丝子、女贞子；偏于阳虚+鹿角胶、肉桂、苁蓉。

颈椎病临床路径

项痹病(颈椎病)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。一、项痹病(颈椎病)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病西医诊断：第一诊断为颈椎病 (二)诊断依据 1．疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 2．疾病分期 (1)急性期 (2)缓解期 (3)康复期 3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。项痹病(颈椎病)临床常见证型： ①风寒痹阻证 ②血瘀气滞证 ③痰湿阻络证 ④肝肾不足证 ⑤气血亏虚证 (三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(颈椎病)诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为项痹病(颈椎病)。 2．患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤14天。 (五)进入路径标准

1．第一诊断必须符合项痹病(颈椎病)的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： (1)有手术指征者 (2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径／椎体矢状径

颈椎病的康复方案

一、颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变和其继发性的椎间关节退行行病变所至临近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等等）受累所引起的相应的症状和体征。二、颈椎病的分型：颈椎病分为五型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食道压迫型。而食道压迫型较少见。 1. 神经根型颈椎病：退行性改变的椎间盘向侧后方突出，或椎体后骨刺刺激和压迫＃脊神经根而引起的感觉和运动功能障碍者。 2. 脊髓型脊椎病：因退行性颈椎间盘向后突出或椎体后缘的骨刺压迫脊髓，而引起的脊髓的传导功能障碍。 3. 交感神经型颈椎病：颈椎间盘或颈椎骨刺刺激或压迫神经根的、椎动脉的、脊髓膜内的交感神经纤维而引起的一系列的反射症状。 4. 颈动脉型颈椎病：由于钩椎关节退行病变，骨刺压迫或椎间盘向侧方突出而压迫椎动脉而造成脑供血不足。三、颈椎病的治疗： 1. 颈椎病大部分可以应用保守治疗治愈，保守治疗包括：牵引、理疗、药物治疗和功能锻炼；另外中医推拿、按摩、针灸治疗亦非常有效。 2. 保守治疗无效，可以采用手术治疗。对于颈椎病保守治疗实际上即是康复治疗。而手术之后功能的恢复过程中康复更是至关重要的环节。四、颈椎病保守治疗康复方案： 1. 活动期活动期患者颈椎病的症状较重，可以适当制动，比如佩戴颈托、卧床休息，以减少颈部的负荷。同时应由专业医生决定是否需要使用牵引，配合理疗，使用适当药物帮助尽快缓解症状。在接受以上治疗的同时，为维持颈部周围肌肉力量，应进行以下练习：（1)颈部抗阻等长肌力练习（参见第十三章第四节：图解038）：在最用力处保持10秒为1次，10次/组，2-3组/日。最好对照镜子练习，确保练习时颈部肌肉用力，但头部不偏向任何方向，保持在中立位。此练习主要加强颈部周围肌肉肌力，提高颈部控制能力及颈椎稳定性，同时非常安全。 2. 恢复期：急性期后应继续并加强肌力练习，进一步提高颈部的稳定性，确保在逐渐恢复日常生活活动时颈部的安全，并且尽量避免复发。（1）“床边抬头”颈部肌力练习（参见第十三章第四节：图解039）：在最用力处保持10秒为1次，10次/组，2-3组/日。确保练习时颈部肌肉用力，但头部不偏向任何方向，保持在中立位。此练习主要加强颈部周围肌肉肌力，提高颈部控制能力及颈椎稳定性，同时非常安全。随症状的减轻和肌力的提高可逐渐改为动力性练习。（2）颈部活动度练习（参见第十三章第五节：图解095，096，097，098）：在颈部有牵拉感或微痛处保持10-15秒，5次/组，1-2组练习连续进行，2次连续/日。练习前必须由专业医生的指导，了解哪些方向的活动可做，哪些则应尽量避免！（3）肩部肌力练习（参见第十三章第四节：图解001，002，003）：运动肩部的肌肉通常也通过颈部，因此可以帮助提高颈部的力量和稳定性。同时纠正急性期疼痛麻木造成的上肢肌肉萎缩和肌力下降。