手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析

手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析目的：探讨手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析。

方法：随机
筛选滨州市2所三甲医院50名毕业两年以下的手术室护士为调查对象，采用Maslach职业倦怠问卷（修订版）和健康状况调查表进行问卷调查。

结果：调查对象中12名（24%）个人成就感较弱，15名（30%）情感疏远较严重，12名（24%）情感衰竭较严重，以上人员职业倦怠感较强。

情感衰竭、情感疏远与身心健康状况呈正相关，职业效能与心理健康状况呈负相关。

结论：手术室护士的职业倦怠情况与身心健康状况密切相关，管理者应为手术室护士创造一个良好的职业环境。

[Abstract] Objective：To explore the relevance between the occupation burnout of the operating room nurses and their physical and mental health.Method：Fifty operating room nurses graduated within two years working in Third Grade Class A Hospital of Binzhou City were randomly selected as respondents.The survey used Maslach Occupation Burnout Questionnaire（Revised Edition）and Health status questionnaire.Result：12 cases（24%）of the respondents had weak personal accomplishment，15 cases（30%）respondents had severe emotional alienation，12 cases（24%）had severe emotional exhaustion，these people had more occupation burnout than others.The physical and mental health were positively correlated with emotional exhaustion，emotional alienation，and negatively correlated with professional performance.Conclusion：The occupation burnout of the operating room nurses is closely related to the physical and mental health. Managers should create a good professional environment for the operating room nurses.
[Key words] Operating room nurse；Occupation burnout；Physical and mental health
2010年3月，在卫生部的号召下，全国各个医院陆续开展“优质护理服务示范工程”活动，为了更好地为患者服务，许多医院增加了一线护理人员配置，增加了护士岗位。

2012年10月山东省卫生厅号召各家医院特殊护理单元也要开展优质护理服务，其中就包括手术室。

手术室护士不仅要承担接送手术患者、术前访视及术前陪护、术中护理等各项常规工作；而且还要适应和掌握各种微创手术（腔镜手术）和开展的各种新技术新项目的配合工作，可以说手术室护士的工作压力“山大”，也充分体现了护士的专业技能与人文精神同样重要[1]。

由于身份的特殊性与工作环境的复杂性，常导致心理、生理上的疲惫，出现职业倦怠。

为研究手术室护士职业倦怠与身心健康状况的关系，2012年12月-2013年6月随机抽取滨州市2所三甲医院为观察单位，对毕业2年以下的50名手术室护士进行问卷调查。

现报告如下。

1 对象与方法
1.1 对象
随机筛选滨州市2所三甲医院50名毕业2年以下的手术室护士为调查对象，其中男护士11名，女护士39名；年龄23～29岁，平均24.8岁；学历：5年制本科32名，专升本18名。

1.2 方法
1.2.1 调查工具（1）健康状况调查表：包括身体健康和心理健康两方面。

身体健康包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛，心理健康包括社会功能、活力指数、精神健康、情感健康。

（2）Maslach职业倦怠问卷（修订版，香港理工大学彭美慈译本）[2]：该组问卷中，在情绪疏远和情绪衰竭两个问题上得分越高则职业倦怠程度越强；在个人成就感方面，得分越高则职业倦怠程度越弱。

1.2.2 问卷填写采取不记名、现场调查方式。

现场发放健康状况调查表及Maslach职业倦怠问卷，统一讲解本次调查的目的、意义、要求，当场收回问卷。

1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
手术室护士Maslach职业倦怠问卷各维度得分，详见表1。

手术室护士身心健康状况调查表各维度得分，详见表2。

手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析，详见表3。

3 讨论
“优质护理服务示范工程”活动是卫生系统护理模式改变的核心，是护理界的一场革命[3]。

护理工作作为一种给患者提供个性化护理服务的实践活动，保持职业自豪感和自尊心是提供优质服务的前提[4]。

护士在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。

就职业特征来讲，手术室护士由于职业的特殊性和等级差异，极易失去个人价值感和职业成就感，常会出现职业倦怠，进一步发展会导致生理、心理问题出现[5]。

表1 50名手术室护士Maslach职业倦怠问卷各维度得分分布名（%）
维度低分数中分数高分数
个人成就感12（24）16（32）22（44）
情感疏远17（34）18（36）15（30）
情感衰竭24（48）14（28）12（24）
表2 50名手术室护士身心健康状况调查表各维度得分分
指标身体健康状况得分
身体健康总体健康50.75±6.09
生理功能82.56±18.80
生理职能59.64±23.73
躯体疼痛59.12±2.88
心理健康社会功能42.62±10.74
活力指数55.46±3.12
精神健康55.97±5.37
情感职能52.76±23.87
表3 50名手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析（r值）
指标健康水平情感枯竭冷漠
心理健康0.573** 0.365** -0.185*
身体健康0.598** 0.163* -0.003
*P＜0.05，**P＜0.01
与病房护士相比，手术室护士从事的工作技术含量高，且风险及责任也大，有效工作时间长。

如：病理标本的安全管理；术中输血的安全管理；术中用药的安全管理；手术物品清点的安全管理；术中防止烫伤、灼伤患者的安全管理；使用各种气体的安全管理；术中防止压疮的安全管理；防止因摆放体位不当造成血管、神经损伤的安全管理；防止各种锐器伤发生的安全管理；防止手术患者坠床坠床发生的安全管理等等；以上任何一个环节如果发生问题对患者造成的伤害和对手术室护士造成的打击都是致命的。

而且手术室护士每天还要重复各种手术的配合、器械的清洗消毒及保养，看似机械的工作确需要很强的责任心，如各种器械及敷料包的准备及消毒、不同手术的物品准备等，且各种手术的用物各不相同，少有差错就会影响手术进程和引起手术医师的不满，甚至给患者带来生命危险；需要参与手术室内物品的补充、患者病理标本的送检、轮值夜班等工作，工作过
程不连贯易造成工作质量低；需要做好术后患者安置和麻醉苏醒后的护理，如有呕吐需及时擦净呕吐物，需及时更换尿袋等；需经常与患者接触，要学会与患者交谈，多为患者服务；工作的独立性和自主性较小，往往得不到患者及家属的肯定，长期得不到认可导致其极易对自己的能力产生怀疑，影响其职业成就感；常面临各种物理、化学危险因素，如患者的血液、体液，极易导致躯体及心理伤害[6]。

人力资源充沛是优质护理服务实施的前提。

手术室护士若产生职业倦怠，会影响术中对患者关系及护理、手术的熟练配合程度、医院的服务质量和效率。

护理管理者应当健全工作制度，实行弹性排班，降低工作负荷，适当提高福利待遇，调动工作积极性；以人为本，营造宽松、和谐的环境和人际氛围；培养护士正确的苦乐观和幸福观，以高度的职业责任感和无私奉献的精神融入到优质护理服务中去；建立良好的支持系统，如开展心理咨询讲座、危机事件处理培训等[7]。

节假日期间，合理排班，满足部分人员与与家人外出游玩的要求，置身于大自然的美丽景色之中，开阔心胸，放松心情[8-10]。

在此基础上，护士还应该学会健康生活，增加自身压力管理意识，合理安排生活和工作[11-12]。

通过以上措施，切实提高手术室护士的素质和修养，为优质护理服务助航，更好的为患者服务。

参考文献
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[4]周丽娟，杨玉美.护理本科生临床实习压力源及应对方式调查分析[J].护理学杂志：外科版，2009，24（8）：11-13.
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[12]葛志红，张海军.传递爱与温暖[J].中华护理杂志，2010，45（9）：864-865.。