5 关节松动技术

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分级振动技术
第一级，在关节活动起始处做低幅有节奏的振动。 第二级，在关节活动范围内，尚未达到极限时，做大 幅度有节奏的振动。 第三极，在运动范围极限处抵抗组织的阻力，做大幅 度、有节奏的振动。 第四级，在运动范围极限处，抵抗组织的阻力做小幅 度、有节奏的振动。 第五级，在运动范围的极限处以小幅度、快速的推进 技术打断粘连组织，只是一种高难度的技术。
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第四节 下肢关节松动技术
生理运动 屈-伸， 内收-外展 内旋-外旋
附属运动 分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 旋转摆动
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第四节 下肢关节松动技术
长轴牵引
分离牵引
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第四节 下肢关节松动技术
前后向滑动
后前向滑动
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第四节 下肢关节松动技术
旋内摆动
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பைடு நூலகம்
第四节 下肢关节松动技术
外旋摆动
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上肢关节松动技术
肘关节：解剖
肱尺关节 肱桡关节 桡尺近端关节
关节囊
滑车切迹
肱骨滑车 肱骨小头
桡骨环状关节面
前面
后面
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上肢关节松动技术
生理运动
屈、伸 桡尺近端关节与桡尺远 端关节共同作用
旋转（包括旋前和旋后）
附属运动
分离牵引 长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
持续转移性关节内活动技术
第一级，对关节囊未受压处做小幅度关节牵张。 第二级，适度的关节牵张或滑动使关节周围的组织变 紧。 第三级，大幅度，较大力度的关节牵张或滑动，牵张 关节囊及关节周围软组织。
第三节上肢关节松动手法
肩部
肘及前臂
腕手
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上肢关节松动技术
肩关节：解剖
锁骨的肩峰端
盂肱关节 肩锁关节
主要用于治疗
脊柱小关节紊乱 椎间盘突出 四肢关节脱位后的复位
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第一节 概述
关节松动技术
广义上可以归入推拿术的范畴 近 20～ 30年来发展很快，形成了独立的体 系
与按摩术、推拿术共同构成了治疗运动器官疾 患的三大基本操作技术
关节松动术是治疗关节功能障碍，如僵硬、 可逆的关节活动度受限，关节疼痛的一门 康复治疗技术。
OVER
适用于
软组织损伤，如烧伤后的皮肤疤痕 肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕、 用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功 能障碍
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第一节 概述
西方推拿术（manipulation）
作用于
脊柱及四肢关节的一种快速、小范围的手法操作
多在关节活动的终末端发力
种类
快速推拿术 麻醉下推拿术
腕骨间关节
腕掌关节 掌骨间关节
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上肢关节松动技术
生理运动
屈、伸 内收、外展 拇指对掌
附属运动
分离牵引 长轴牵引 各方向的滑动
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上肢关节松动技术
腕骨间关节：前后向滑动
第四节 下肢关节松动技术
髋部关节
膝部关节
踝部关节
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第四节 下肢关节松动技术
髋关节：解剖
股骨头韧带
髋臼唇
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上肢关节松动技术
分离牵引
长轴牵引
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上肢关节松动技术
前屈外展向向足侧滑动
外展向向足侧滑动
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上肢关节松动技术
前后向滑动
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上肢关节松动技术
后前向滑动
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上肢关节松动技术
松动肩胛胸壁关节
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上肢关节松动技术
水平内收
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上肢关节松动技术
内旋、外旋
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上肢关节松动技术
内旋摆动
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上肢关节松动技术
膝关节：股骨下端、胫骨上端、髌骨 股胫关节、髌股关节和上胫腓关节
髌上囊 股骨
髌骨
髌韧带 半月板 胫骨
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后交叉韧带 前交叉韧带
翼状襞
第四节 下肢关节松动技术
生理运动
屈 -伸 屈膝位小腿可
内旋（足尖向内） 和外旋（足尖向外）
附属运动
长轴牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
关节松动手法 (joint mobilization)
第一节 概述
与我国传统医学手法的区别
类似于传统医学中的手法治疗
传统医学中
推拿又称按摩(massage)、
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第一节 概述
西方按摩术（massage）
作用于
皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织
手法
比较简单，主要有
揉法、推法、扣击法、振颤法
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上肢关节松动技术
长轴牵引
分离牵引
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上肢关节松动技术
桡尺近端关节：侧方滑动
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上肢关节松动技术
腕部关节：解剖
腕骨间关节 桡腕关节
桡尺远端关节 桡腕关节
桡尺远侧关节
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上肢关节松动技术
生理运动
屈腕 ( 掌屈 ) 、伸 腕(背伸) 桡 侧偏斜 （ 外展）、 尺侧偏斜（内收） 旋转
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第四节 下肢关节松动技术
长轴牵引
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第四节 下肢关节松动技术
前后向滑动
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第四节 下肢关节松动技术
踝关节
生理运动
跖屈-背伸 内翻-外翻
附属运动
前后向滑动 后前向滑动 内外翻摆动
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第四节 下肢关节松动技术
前后向滑动
后前向滑动
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第四节 下肢关节松动技术
内外翻摆动
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附属运动
分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 侧方滑动
上肢关节松动技术
桡尺远端关节
前后向滑动 后前向滑动
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上肢关节松动技术
分离牵引
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第三节 上肢关节松动技术
腕掌关节
前后向滑动 后前向滑动
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上肢关节松动技术
侧方滑动
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上肢关节松动技术
手部关节：解剖

腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 拇指腕掌关节 近端和远端指间关节
肩峰
胸锁关节
肩胛胸壁关节
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上肢关节松动技术
盂肱关节：解剖
肱骨头与肩胛骨关节盂
滑动 滑动
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分离牵引
上肢关节松动技术
生理运动
前屈、后伸 内收、外展 包括水平内收和 外展 旋转（旋内/旋外）
关节松动手法
分离牵引 长轴牵引 向足侧滑动 前屈向足侧滑动 外展向足侧滑动 后前向滑动