日机装血液透析机操作方法及注意事项

日机装血液透析机操作方法及注意事项

日机装透析机基本操作流程

两种机器面板上的操作内容

日机装透析机的注意事项

日机装血液透析机型号

DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机)

一基本操作流程

液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血（血液回收）→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒

操作步骤：

（一）液置换

1.确认供液连接正确。

2.接通电源开关。

！进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。

3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。

！在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。自我诊断结束后，换

面会出现如下信息：是否有药液残留？

请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后，在进入下一工程。

（二）透析准备工程

手动排气：！在透析中（本装置连接到患者时）请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的，因而可能会导致脱水过度或凝血。经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。

（三）患者连接工程

1.在连接患者之前，请确认如下事项：

⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。

⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。

⑶通过排气，让透析器透析液室充满透析液。

2.输入数据：

进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。确认无误后按住运转键。

3.透析过程中数据的更改：

方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。

方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间（时间=总时间－已经过时间），再按计算键。

4.透析过程中透析液浓度的设定：

（1）透析液浓度：A液浓度，正常值14.0～14.2ms/cm（DBB-27）137～140 ms/cm（DBB-26）。

（2）B液浓度：目标值为2.8ms/cm。

（3）透析液和B液浓度上限、下限的处理方法：

（4）透析液的校正：进入技师窗口→模式→调整→原液泵速度调整→开始测定检量线。

5.单超的设定：

DBB-26机器的操作方法：停止→单超→将脱水速度改为单超速度→运转→手动调至透析状态

DBB-27机器的操作方法：停止→单超→设置速度及时间→运转→自动跳回透析状态

DBB-02机器的操作方法：停止→单超→将脱水速度改为单超速度→运转→手动调至透析状态

6.气泡报警的处理方法：

二两种机器面板上的操作内容

DBB-27：技师模式

护理模式

护理模式：模式监测器设定图表标准设定

模式：准备治疗洗·消

监视器：透析液浓度、B液浓度、透析液温度、透析液流量、开始时间、透析过程时间、剩余时间、透析结束时刻、脱水量累计、脱水量设定、脱水速度监视器、IP注入累计

警报点：静脉压、透析液压、TMP、UFR、供液压、B液浓度、透析液浓度、Na浓度具体数值及上、下限范围、透析液温度。

装置记录：报警内容及处理。

附件：护理→脱水程序

浓度程序→9号曲线（设置透析液及B液浓度开始和结束值）

透析经过：每小时的脱水量、脱水速度、脱水量的设定、血流量、血流量累计、IP速度、注入量、静脉压、透析液压、TMP。

技师模式：设定2→时钟

设定2→自动运转程序→消毒2→调节药液注入量

消毒模式：消毒1：清洗→药消→清洗

15 40 30

消毒2：清洗→酸洗→清洗→药消→清洗

15 40 20 40 30

热消：清洗→柠消→清洗

30 55 30

酸洗：清洗→酸洗→清洗

15 30 20

清洗：清洗

30

DBB-26机器：准备护理技师程序设定

准备：工程

预置清洗药消酸洗液置换透析（做消毒时需手动打回）

自动：自动运转1：清洗→药消→清洗

15 30 15

自动运转2：清洗→酸洗→清洗

15 30 15

自动运转3：清洗→酸洗→清洗→药消→清洗

15 20 20 20 15

清洗：60

护理：IP累计、温度脱水计算信息浓度显示

技师：监视器、透析液温度、透析液流量、B液浓度、透析液浓度、Na浓度、血流量累计。

程序：UF程序、浓度程序（常用5号）

三注意事项：

（1）停电时的应急处理：本机器蓄电池可维持30分钟的运转，利用电池运转血泵进行回血，首先切断主电源→将装置后面的血泵电池运转开关置于接通位置→将装置右边的电池运行用的血流量设定器向左旋转至头，同时把血泵的速度设为0。

！本装置在进行血泵的电池运转时，不能进行静脉压、气泡等体外循环系统的监视，在回血操作中，请务必有专业人员对患者的体外血液循环系统进行监测。

如停电状态解除，则将血泵电池运转开关置于切断，将主电源开关回复到ON。

利用手摇柄进行回血

（二）请不要将氯类消毒液与醋酸或柠檬酸混合在一起，否则会产生氯气，会导致人身遭受重大危险的事故。

（三）排液状态后，空气检测器将关闭。

（四）不要忽视透析液压报警。