护理风险防范案例培训课件

护理纠纷相关案例
案例：医师王某，将A药正常量的20mg写成200mg，并 且医嘱和处方都写错（事故环节1）。护士看到医嘱后， 没有发现错误，拿着处方到药房取药（环节2），药房的 药师也没有仔细核对处方，把药发给护士（环节3），护 士将药物取回交给执行护士，执行护士在执行医嘱时也没 有发现医嘱的错误，将药物直接用到患者 身上（环节4）， 导致医疗事故发生。
6患儿医院就诊误照紫外线19小时
护理差错事故发生案例
护理事故
护理事故的概念: 护理事故的特点:1.大多数医疗事故都与护理工作有关
2.单纯因护理行为引起的护理事故比较少. 3.护理事故一旦发生往往后果严重 4.护理事故处理的难度较大. 护理事故的构成:1.主体:责任人 2.客体:被侵害者 3.护理事故的主观方面 4.客观方面
护理风险
分析：构成事故的各个环节都出现了 问题，如果其中之 一不出现错误，事故即可避免。
一切皆有可能发生！！！
护士匆忙撞倒老人法院判决医院赔偿住院 病人深夜坠楼身亡 医院未尽责被判赔偿4万元 住院老人溜回家后猝死 法院判医院赔2万 老人自拔呼吸套管死亡 家人向医院索赔31万
病床栏断患者摔昏获赔4万 患者入厕摔死被定医疗事故 阜外医院得赔5万元 姓名差一字护士打错针 家属提出五万赔偿
分析：违反操作规程；后者未及时观察给予处理.
防范：正规操作；认真观察病情变化；加强责任 心。
护理纠纷相关案例
： 案例 70多岁的张某胸口疼痛已经20多年了，今年4月，因为病情
加重，来到医院就诊，诊断患有冠心病、心绞痛、高血压等多种病症， 医生随即建议他住院治疗。5月，一名护士在给张某打点滴时，错将 其他病人含有青霉素的药物加进了他的点滴里，而张某对青霉素过敏。 点滴打完后的第二天凌晨，张某病危，医院发现后立即进行施救，但 是张某还是经抢救无效身亡 。医院赔偿患者家属近13万元的损失。 分析：没有认真执行查对制度 。操作前后查对。
护理纠纷相关案例
案例：周某，女，50岁，患“甲状腺瘤”手术， 术后第5天无人看护在医院内摔倒，并发脑出血死 亡。医院承担10%责任。
分析：1．入院患者签定入院告知书。 2．周某系完全民事行为能力人，住院观察
期间，应有家属陪护。 3．医院与周某在履行医疗服务合同过程
中产生了附随义务，医院有必要基于注意、保护 的附随义务为周某提供安全、舒适的治疗环境。 尤其在正常治疗时间内，医院更应该尽到一个管 理人应尽的注意义务。
分析:未认真执行分级护理制度，及时巡视病人 防范:分级护理制度；提高应对能力
护理纠纷相关案例
案例:患者高秀云因言语不清，右侧肢体活动不灵到某医 院住院. 实习护士杜某独立操作，并冒签护士吕某的姓名， 自2004年12月2日11:40AM静滴奥迪金 至1：30PM发 现奥迪金组液体内有絮状物，为患者输入变质的奥迪金药 物长达1小时50分。患者1:20PM 出现烦躁不安，两眼上 翻，四肢抽搐，欲呕吐等体征明显变化。 后未及时治疗, 导致植物状态.一审判决赔偿13万.
概述:医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能 性. 与护理风险密切相关的是不良事件和护理差错.
特点: 与护理行为的伴随性 难以预测性 难以防范性 后果的严重性
护理纠纷相关案例
案例:精神病患者黄某于2001年进入上海市某精神卫生中 心接受治疗，去年1月27日上午8时30分左右，家属接到 该院电话，告知患者黄某在医院突然死亡。根据检验记录 上死者的脚上没有任何针孔的记载，家属判断院方没有对 死者进行过静脉输液，并认为病历上的抢救病史是伪造的。 为此，家属起诉至法院，根据当时医生与家属交涉时的录 音来看，护士夜间是在睡觉，未按制度巡房。法院审理后 认为，医院护理人员未按制度巡房，但与患者的死亡无法 律上的因果关系。最后，法院判决医院补偿家属人民币1 万元。
分析:实习护士违规独立操作输液，违反“三查七对”诊 疗常规。
防范:认真执行查对制度;见习护士操作在带教老师指导下 进行.护理记录中体现内容.
护理纠纷相关案例
Leabharlann Baidu例：患者，女，76岁，因咳嗽及发热2个月就
诊，护士为其静点后忘记解下止血带，家属多次 提出“手臂疼，滴速太慢”未予处理。最后导致 右上臂中下1/3截肢，术后1周死亡。