任督二脉
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中南海老中医谈养生:任督二脉到底是啥
大家对任督二脉的认识多半来自金庸的武侠小说。金庸笔下的武林高手个个都打通了任督二脉,他们内力超群--一抬手,风卷落叶;一纵身,呼啸而去,好不令人羡慕。然而,小说毕竟是小说,还是让我们来看一看真正的任督二脉。
任脉在人体的前面,属阴;督脉在人体的后背,属阳。任脉主导人体手足六阴经,"任"有担任、任养之意,任脉与全身所有阴经相连,凡精、血、津、液均由其主管,故有"阴脉之海"的称谓。督脉主导手足六阳经,"督"有总督、总揽之意,督脉总督一身的阳脉,具有调节阳经气血的作用,故有"阳脉之海"的称谓。当十二经脉气血充盈,就会流溢到任督二脉,任督二脉气机旺盛,则会循环作用于十二条经脉,所以"任督通则百脉皆通"。
一天,北京一位姓王的局长来找我,见面就说:"胡教授啊!快帮帮我吧!我都快崩溃了!"这位局长面色憔悴,眼睛充满了血丝,一看就知道是睡眠不足。"不要着急!坐下慢慢说。"他坐下后对我说:"快半年了,头一直昏沉沉的,有时眼睛还发花,头、脖子、后背也都硬邦邦的。去了不少医院,连积水潭医院也去了,拍了一大堆片子,都查不出原因,医生告诉我没病,回去吧!可是有没有病我自己清楚呀!""胡教授,最近这几天,我的后背不仅僵硬而且还有些麻木,晚上睡觉总觉得枕头不舒服,脖子放松不了,整宿睡不着觉,我都快疯了。"听他述说完病情,我示意他静下来,别说话,给他把了把脉。
从脉象上看,他的肝火较旺,这容易导致头晕目眩,但后背僵硬又是怎么回事呢?我站起来,对这位局长说:"你坐好,我来按按你的后背和脖子,哪里僵硬,你告诉我。"我一边按,他一边说,十几分钟后,一条线便明晰起来了,这不正是督脉的路线吗!这条线沿着督脉一丝不差地上升,并与足厥阴肝经的支脉交会于头顶。再清楚不过了,这位局长的问题就出在督脉和肝经上。
为了进一步求证,我问他:"你患这个病之前,是不是有什么事不顺心,经常发火?" 他回忆了一会儿说:"有,半年前,一封匿名信写到了上级纪委,告我受贿。胡教授,你说,我白天黑夜地干,没想到后面有小人在放箭,这能不让人生气吗?"说起这件事他仍按捺不住怒火。他突然停顿下来问了一句:"胡教授,你说我这病与发火有什么关系吗?"我肯定地告诉他说:"有,而且还很直接。""你的督脉堵塞了,肝经也不通,所以才会有你现在的症状。""督脉?肝经?"他十分惊讶,又似懂非懂。我耐心地为他解释:"督脉调节全身的气血,分布在脑、脊
部位,它从长强穴一直沿后背而上,与肝经交会于头顶,所以,督脉和肝经堵塞,经气不通,人就会出现头昏、目眩、后背僵直等症状。你的脊椎没有器质性的毛病,所以积水潭医院认为你没有病,这也很正常,西医就是这样,这种功能性的病西医是没有办法的。"
这位局长听完我的话之后,立刻高兴了起来!"胡教授,太好了,真得好好谢你。说实话,开始别人向我介绍你的时候,我还不相信,现在听你这么一说,我真是找对人了,你就给我开药吧。"我说:"开药恐怕效果不大,这个病,你还得自己治。""自己治?"局长又有些惊讶了。"是的,自己治。督脉上的病与风关系极大,但风又有外风与内风之分。你的这个病就是属于内风,你的肝火太盛,肝风进入督脉造成了督脉堵塞,所以,要治好你的病先要祛肝火,吃药只是一方面,主要的是要心态平和,别动不动就发火。"听完这番话后,王局长对我佩服得五体投地:"神了,神了,胡教授,你真是神了!"我接着说:"不过,我还是会给你开方子。三个方子,两个你自己治,一个我来治。"我给他开了一张疏肝熄风的药方:"这是我的药方,你只要按时吃药,我的任务就完成了。另外两个就看你的了,一是不要动怒,二是天天写'米'字。""天天写'米'字?"王局长有些莫名其妙。我说:"是呀!就是写'米'字呀,不过不是用笔写,而是用头写,每天一有空,就站起来,用头上下左右前后写出一个'米'字来,这样就可以疏通督脉。记住:写的时候,每一笔画都要用力写到极致。"
王局长忧心忡忡地来,高高兴兴地离开了。一个星期后,他打来电话说,病已好多了,十分感谢,还让司机送来一大筐阳澄湖大闸蟹。
少林寺:常人可打通任督二脉成绝世高手?
●传为达摩老祖所著 金庸小说中常见 少林寺网站披露秘笈一年可打通任督二脉
●易筋经秘笈"上网"不可随意练
●有强健体格、排毒、美颜和抗癌等功效但一定要有专业人士指导以免发生危险
武侠小说中的《易筋经》, 是一门绝世内功,功成之后将打通任督二脉,成为当世高手。
当然,这么好的功夫必然难练得很,否则江湖上岂不到处都是绝世高手?
然而,少林寺《易筋经》《洗髓经》传人释延王表示,修炼《易筋经》,一般人只需一年左右便可打通任督二脉。
但他强调,练习一定要有专业人士指导,以免发生危险。
缘起
少林寺的传统说法达摩老祖梵文大著
社会上对于《易筋经》的来历有很多说法。
少林寺的传统说法是,1500年前,达摩老祖在嵩山五乳峰面壁9
年。达摩走后,少林僧人在洞中发现了一个铁盒,铁盒中有两部书:《易筋经》和《洗髓经》,都是用梵文写的。
而当时全寺上下精通梵文的只有二祖慧可。慧可把《易筋经》留在了少林,自己拿着《洗髓经》云游天下。
后来有位僧人带着《易筋经》在峨眉山见到了天竺僧人般剌密谛,在般剌密谛的帮助下《易筋经》才有了中文版。
慧可云游归来后,《洗髓经》已经翻译完成,"这时大家才发现《易筋经》和《洗髓经》原来是一体的,但后人只知有《易筋经》,不知有《洗髓经》。"
释疑
易筋是改变筋络切不可随意练习
少林寺《易筋经》《洗髓经》传人释延王说,什么是易筋?易就是变化,筋就是筋络,易筋是改变筋络。在金庸小说里,要练上乘功夫的话,就要打通任督二脉,这没有错。
释延王禅师称,《洗髓经》中所指的"髓"是清洗和排出骨髓、血管、内脏和皮肤内的毒素及杂质,因此修炼"易筋洗髓功"集两种功法的好处,达到强健体格、治病、排毒、美颜、抗癌等功效。
释延王禅师提醒喜爱少林功夫的人,虽说少林寺网站上披露的武功秘笈常人都可以练,但一定要有专业人士指导,切不可以自行随意练习,以免发生危险。
链接
金庸武侠小说曾现《易筋经》
《笑傲江湖》中,桃谷六仙等为令狐冲胡乱治病,令狐冲身中几股真气,伤势越发严重,几乎是不可救药,必得《易筋经》中神妙内功才能解脱。
此外,《天龙八部》中,也曾出现《易筋经》相关的内容。
受到普遍认可的《易筋经》十图
1
韦驮献杵第一式
立身期正直,环拱手当胸。气定神皆敛,心澄貌亦恭。
2
韦驮献杵第二式
足趾拄地,两手平开。心平气静,目瞪口呆。
3
韦驮献杵第三式
掌托天门目上视,足尖着地立身端。力周骽胁浑如植,咬紧牙关不放宽。舌可生津将腭抵,鼻能调息觉心安。两拳缓缓收回处,用力还将挟重看。
4
摘星换斗式
只手擎天掌覆头,更从掌内注双眸。鼻端吸气频调息,用力收回左右侔。
5
倒曳九牛尾式
两骽后伸前屈,小腹运气空松。用力在于两膀,观拳须注双瞳。
6
出爪亮翅式
挺身兼怒目,推手向当前。用力收回处,功须七次全。
7
九鬼拔马刀式
侧首湾肱,抱顶及颈。自头收回,弗嫌力猛。左右相轮,身直气静。
8
三盘落地式
上腭坚撑舌,张眸意注牙。足开蹲似踞,手按猛如拏。两掌翻齐起,千斛重有加。瞪睛兼闭
口,起立足无斜。
9
青龙探爪式
青龙探爪,左从右出。修士效之,掌平气实。力周肩背,围收过膝。两目注平,息调心谧。
10
卧虎扑食式
两足分蹲身似倾,屈伸左右骽相更。昂头胸作探前势,偃背腰还似砥平。鼻吸调元均出入,指尖着地赖支撑。降龙伏虎神仙事,学得真形也卫生。
"打通"任督二脉有何用?
"十人九虚。"以此来形容如今运动少、整日活在空调房、夜生活频繁的都市人群,可谓相当准确。 广东省中医院针灸科刘健华副教授指出,对于"虚"人来说,调理好统摄全身阴阳气血的任督二脉尤其重要,从中选取穴位用热敷、针刺、艾灸等最能激发人体正气。此外,足阳明胃经、心包经上的若干穴位也有显著的保健和缓解疼痛之效。
"打通"任督二脉可防病
武侠小说常将打通任督二脉当成功力提升的一大要件,用中医理论来分析,这两条重要经脉对保健确有功效。刘健华说,任脉行走在人体腹部正中,总调全身阴气和气血。督脉穴位有28个,行走在人体背后的正中,督领全身的阳经,统摄全身阳气和真元。由此可见,任督二脉对于统摄全身的气血阴阳有着非常重要的作用。
刘健华说,任脉上的常用保健穴位有关元、气海,常被人提及的保健穴位"足三里"(见资料图片5)则在足阳明胃经上。
日常采取揉按、热敷这些穴位,"次数越多越好",可增强人体免疫力。
办公室一族最适合叩打足三里。该穴位自古便负盛名,古人习惯以艾灸此穴来防胃病、呕吐、腹泻、痢疾、便秘等消化系统疾病以及癫狂等神志病。刘建华解释,足三里在小腿外侧,约在外膝眼下三寸,小腿骨外一横指,按压起来有酸胀感,但不会发麻。
犯头晕头疼不妨捏捏"后脑勺"
随着现代人因生活方式改变,坐的时间越来越久,颈椎、腰椎等脊柱病变的发病率也越来越高。刘健华推荐,此类患者的穴位保健应选风池、风府、肾俞、命门四穴,可在一定程度上缓解疼痛。
颈椎患者最适合按压风池和风府穴。这两穴都在脑后,具体来说,风府穴(见资料图片1)的位置为"后发际(发线根部)正中直上一寸"。风池穴(见资料图片1)的定位为"当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处",简单来说,就是在风府穴的两侧。除了可缓解颈椎病引起的头晕头疼,刺激风池穴还能起到醒神、提神的作用。
在腰椎上的肾俞穴(见资料图片2)是膀胱经上的要穴,为"第二腰椎棘突下旁开一点五寸",要找准此穴得花些工夫。刘健华说,我们日常系腰带的位置,即腰侧两处凸起是
髂嵴,它与腰部正中凸起的骨头即第四腰椎棘突相平。找到第四腰椎棘突后,向上数两个,即为第二腰椎棘突。肾俞穴在其左右一点五寸。
找到肾俞穴,命门穴(见资料图片2)也便迎刃而解。该穴在第二腰椎棘突下方与第三腰椎棘突之间的凹陷处,属于督脉。武侠小说中常有"击中命门,冲击脊椎破气机,致敌截瘫"的描述,不无几分道理。肾俞穴、命门穴可缓解腰椎疼痛,除了按压外,更适合热敷。
此外,办公室一族中,阳虚、气虚等元气虚损者不在少数,因此,特别适合热敷或艾灸关元、气海两穴。这两穴对于容易疲劳、腰膝酸软、有尿频、尿痛等泌尿系统症状者效果较好,月经不调、遗精等妇科、男科病也可将其作为辅助的保健穴位。关元穴的位置在"脐下三寸",气海则在"脐下一寸"。
失眠、心悸可按腕上穴位
睡眠不好是都市人群的典型症候。刘健华建议,失眠时不妨按按手腕上的内关、神门两穴(见资料图片3)。两穴均可缓解心血管系统的不适,并各有侧重。内关穴的定位为"前臂正中,腕横纹上2寸,在挠(骨)侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间",有个简单的测量办法,即先握拳屈腕,可摸到手臂正中的两根最为凸起的筋,内关穴约在两筋之间,再以手掌与手腕相接的横纹到肘部的距离为12寸,则选择靠近手腕一端的六分之一处为内关穴。按此穴可缓解胸闷、心慌、眩晕、晕船、胃痛、呕吐。
神门穴对失眠的缓解效果更为突出。其位置是"手腕关节手掌侧,尺(骨)侧腕屈肌腱的桡(骨)侧凹陷处"。简单来说,先拳屈腕,摸到手臂上最靠近小指一侧的一根筋,神门穴的位置在这根筋近大拇指方向且在手腕横纹上。
有些为人们所熟知的急救穴位,其实也有保健防病的效果。例如合谷穴(见资料图片4),即虎口处正中略偏向第二掌骨处,可刺激人从混沌中立即清醒,其实,该穴还有缓解腹痛和便秘的效果。此外,经常按压耳甲腔(即外耳廓与耳道之间的空间),可起到调整脏腑功能的效果。
要提醒的是,上述保健穴位,除了任督脉上的穴位外,分布上一般为对侧的两处,例如神门、内关在左右手腕就各有一处,按压时切莫遗漏了一个。此外,按压穴位时应保持一定的频率和力度,一般建议一次按压持续五至十分钟。
如何打通你的任督二脉
如和打通你的任督二脉,你行地,你知道吗,你可以地。
又是一个好天气,由于台风的到来,让人觉得有了一丝的活力。打开车窗想呼吸一点新鲜的空气,哎,我说前面的工交车就不能不吐黑烟吗,这大早上的就会喷黑烟给我吃,靠。
偶生活在上海这
个大城市里,每天制造黑烟,自己也吃黑烟,看来想要呼吸新鲜空气,可真要去医院买个纯氧袋了(吸纯氧是会上隐地,请不要模仿)。常常希望能在下午3,4 点的时候能做在灰色的海边,喝一口山泉,呼吸一下干净的空气,听听海鸟的叫声。对人类而言,还有纯净的水,清馨的空气吗???
回答是肯定的,没有了,人类不断制造费水,费气,油船渗漏污染大海,工业费烟遮住了橙色的阳光。城市绿话简直就是人类的自我安慰,绿化只会越来越少,枯萎的越来越快,自欺欺人。
中医和西医最大的区别就在于对----气 的认识,西医中的内科,外科,遵循着对人体血管,神经,内脏等的基本研究,对病人进行治疗,而中医有时更注重于调理,调理人体内部的气息。
简单的说,每一次的呼吸都会走遍人体的各个部位,比如大脑就需要很多的氧气来维持生命里。此时此刻深呼吸一下,静静的感觉一下,空气进入你的鼻腔,气管,肺,然后呢你感觉氧气通过肺这个中转站通向哪里了???你能感觉到, 能控制它么?
说肺是一个中转站,我认为一点也不错,可是我很怀疑它是不是唯一的中转站。我们通过鼻子,嘴巴进行着一次次的基本呼吸,可是身体的其它部位是否也在呼吸呢??? 看过护肤品广告的一定都知道,皮肤会呼吸,是啊,,,那么眼睛,耳朵,也能呼吸吗??PP眼能呼吸吗(专业点,不要乱想)
好好的感受你的呼吸,就现在,静静的,感受每一个器官,细胞,毛孔都在呼吸,
再深呼吸一下,闭上眼,感觉氧气正通过从肺,到了胃,到了你的小肚子也就是你的丹田周围,一直到了你的每一根脚趾,回到丹田,回走到你的每一根手指,然后聚集在掌心,
快,快,掌心相对,感觉到掌中有点热吗,好好感觉,反复练习(那样你就能练成传说中的降龙十八掌了哈哈,开玩笑的), 这样感受你的呼吸能够帮助你静下心,感觉一下,你心里的海边,草原,天空森林,大山,流水。。。。。。
远离城市的喧闹和污染,那只属于你的静土,就在你的心中,静静的呼吸,给自己5分钟,闭上眼,感受氧气,让他带你前往你心中的静土。别停下,感受你心中的力量,这力量被长远的封闭在你心中,就在那片静土上,你能找到它吗,你要感觉它。。。相信它的存在
说实话,就靠这几分钟是肯定不行的,城市里的繁华和诱惑,情感上的冲动和空虚,工作和生活的压力跟本不能让你真正的静下心来,突破自己的极限。
任督二脉,就是我们心中的力量,静下心,好好感受一下,寻找一下这心中的力量吧
任督二脉
以人体正下方双腿间
的会阴穴为起点,从身体正面沿着正中央往上到唇下承浆穴,这条经脉就是任脉;督脉则是由会阴穴(也有人说是长强穴)向后沿着脊椎往上走,到达头顶再往前穿过两眼之间,到达口腔上颚的龈交穴。任脉主血,督脉主气,为人体经络主脉。任督二脉若通,则八脉通;八脉通,则百脉通,进而能改善体质,强筋健骨,促进循环。任督二脉在中医诊脉与道家导引养生上相当重要,同时也因武侠小说里渲染与夸张的描述,如可藉由武功高强之人打通自身的任督二脉等,任督二脉一旦被打通,武功即突飞猛进,故也成为一般人最为熟知的气脉名称。
任督两脉原属于奇经八脉,因具有明确穴位,医家将其与十二正经脉合称十四正经脉。任脉主血,为阴脉之海;督脉主气,为阳脉之海。也就是说,任督两脉分别对十二正经脉中的手足六阴经与六阳经脉起着主导作用,当十二正经脉气血充盈,就会流溢于任督两脉;相反的,若任督两脉气机旺盛,同样也会循环作用于十二正经脉,故曰:「任督通则百脉皆通」。
至于「打通任督二脉」,可从中医与道家导引养生的角度分别探讨。中医的观点可从《灵枢.营气篇》的叙述,了解十二经脉与任督两脉的循环次第。经脉的流注从肺经开始,依次循环到肝经;再由肝经入胸,上行经前额到头顶,再沿督脉下行至尾闾,经阴器而通任脉上行,然后再回流注入肺经。《营气篇》说:「此营气之所行,逆顺之常也。」这是医经所述,任督之气在人体运行的自然规律。由此可以理解,就正常人而言,任督两脉本来就是通的,何须打通任督二脉? 以道家导引养生的观点,所谓「通任督」也就是通三关(尾闾、夹脊、玉枕)、行「周天」运转之意。道书《太平经》认为,人的寿命极限为上寿一百二十岁,只要以导引内丹的训练,从「逆」的方向上夺天地之造化,凝练精、气、神,提高生命品质,就可挑战年寿极限。所谓「逆」,是指督脉由会阴起经背脊三关而达头顶百会,再由身前任脉而下丹田,此称为周天,正好与上述医家所提的经脉循行途径相反。道家藉由小周天的行气锻赞,将先天之精与后天之气(水榖精微)结合凝练成「」,而称为「药」,此即练精化,又为「初关」;尔后再进入大周天练气化神阶段,谓之「中关」;最后再进入大定阶段,达「上关」之练神还虚,而入道体。其中周天的运行以任督两脉为主,这种后升前降的机制,称为升阳火而降阴符,即为打通任督二脉。初关为九月关、中关为十月关、上关为九年关,可见修练之不易。不过,这个修练脉络,却清楚标示从身体到心灵、从有形到无形、从物质到灵性的质变过程,是具体可循的。至于藉外力「
打通任督二脉」的可能性,经典中虽确实可见内功深厚的道士「布气」之说,即发放外气为人治病,但除了武侠小说,正典中未曾见到以外气打通任督二脉之说。布气治病,是在当时医学环境条件下,面对疾病的无奈对策;当今医疗科技已百倍于布气之功效,若说藉由外力就能轻易打通任督二脉,应属夸张之词。 医家与道家对任督两脉行径的说法,就我个人练功的心得,其差异可从顺腹式呼吸与逆腹式呼吸的锻赞区隔。经书说「顺成人,逆成仙」,即督脉上行而任脉下行。只要练法得要,行功者斡旋人体原气,女子以练任脉为主,盈其血,男子以练督脉为主,盈其气;并从「调心」、「入静」着手,河车倒转,而使身形固养,任督两脉气机通畅,所谓性命双修,即此是也。
任 脉:经 络 循 行
01、
起于中极之下
02、
以上毛际,循腹里
03、
上关元,至咽喉
04、
上颐循面入目
05、
属阴脉之海也
以上为难经?第二十八难中的经络循行描述
01、
任脉者,起于中极之下
02、
以上毛际
03、
循腹里上关元,至咽喉
04、
上颐循面入目
督 脉
经 络 循 行
01、
起于下极之腧,并于脊里
02、
上至风府,入脑上巅循额至鼻柱
03、
属阳脉海也
以上为难经?第二十八难中的经络循行描述
01、
督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也
02、
其络循阴器合篡间,绕篡后
03、
至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾
04、
与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑
05、
还出别下项,循肩膊内
06、
侠脊抵腰中,入循膂络肾
07、
其男子循茎下至篡,与女子等
08、
其少腹直上者,贯脐中央,上贯心
09、
入喉,上颐环唇,上系两目之下中央
在武侠小说中,打通任督二脉就意味着脱胎换骨,武功突飞猛进,实际上并没有那么神秘,正常健康的人体的任督二脉本来就是通的,只是可以通过一系列修行来加强和升华而已。
打通任督二脉:医药储备体系
2009年05月21日 02:54 21世纪经济报道
王世玲
频繁的公共卫生事件,使得我国医药应急储备体系不断面临挑战。
5月12日,在四川一例甲型H1N1流感疑似病例被确诊后第二天,卫生部召开全国卫生系统甲型H1N1流感防控工作视频会议,要求增加抗病毒药物、疫苗及相关技术的储备,防控工作由此升级。
"从政策的角度看,目前
治疗甲型H1N1流感的药物'达菲'不在国家医药储备目录中,也没有特许的药物储备商业企业。"5月19日,上海市医药股份有限公司配置总部总经理、上海医药(12.18,0.00,0.00%)物流中心有限公司董事长郭俊煜对本报记者表示,作为国家级和上海市市级具有医药储备职能的企业,"上海医药"正在积极储备抗甲型流感的各种医院物资,包括达菲。
像郭这样的医药公司,只是国家医药储备体系中的一环。在这个体系中,还有中央政府、地方政府、地方三甲医院、地方疾控机构等多重角色出现。
充足的医药物资储备可以把突发性公共卫生事件带来的危害降到最低。尽管在"非典"后,我国的医药应急储备体系得到大幅度提升,但仍存在着管理体制分散、储备模式单一、财政补助责任不明等问题。
针对此,构建医药应急体系的新政在提速。据本报记者了解,鉴于公共卫生危机不断增多的势头,由全国人大副委员长桑国卫牵头的大型研究课题"国家药品应急体系建设研究"正在积极开展调研,有望8月拿出全框架的政策方案。
两级体系下的多头储备
"现在是工业和信息化部在牵头,进行中央级别的医药收储任务。"5月18日工业和信息化部(以下简称"工信部")消费品工业司医药处有关人士对本报记者表示,工信部牵头的是中央储备,对地方储备只是指导。地方储备机构可根据自己条件和特点,自行储备药品和数量。如果一旦地方应急物资不够时,中央储备可以进行调配。
该人士所描绘的医药应急储备体系,形成于1997年。即当时建立了中央与地方两级医药储备制度。实行动态储备有偿调用的体制。
就中央储备体系而言,大致框架是,确定几家大的国有医药公司作为药品储备单位如国药, 根据国家灾、疫情趋势的需要, 由卫生行政部门提出储备药品目录, 经济规划部门下达储备计划, 经财政部门审核后连同储备资金一起安排到这些公司。
而承担药品储备职能的企业职责是,必须按储备目录储备药品,这些药品可以按规定的比例在市场上流动、更新库存,但在国家出现灾情疫情时,必须按时按量提供。
但就下达储备计划指令的部门看,即中央储备的牵头部门已经进行了多次调整。在1998年之后, 药品储备主管部门由原国家医药管理局变为原国家经贸委和现在的国家发改委。
"在去年大部制改革后,原来是由国家发改委经济运行局的医药物资储备职能,现在都调整到了工信部。"国家发改委国家物资储备局办公室有关人员对记者表示。
对于经济部门来统筹医药储备的管理体制,业内有关人士亦有不同意见。
"发改委可以定储备经费和原则、储备办法。但不宜具体去操作储备过程。" 四川省药学会秘书长宋民宪对记者表示,专业性强的部门可能更合适,尤其在突发的重大灾害发生后,第一时间应该由专业部委如卫生部协同国家发改委来确定灾区所需具体的品种和数量。
相比国家层面的储备框架,地方级别的储备体系在操作中,呈现着复杂的局面。
"各级政府都有自己相应的医药器械应急储备体系,最低层面是县级储备。"江西省赣县医药有限公司经理杨保初对本报记者称,今年4月底,该公司接到了县政府下达的储备计划任务,和该公司一样具备储备功能的还有该县人民医院、县疾控中心。
"多头采购主体和储备主体,分属不同管理部门(如卫生、疾控、药监、经济管理部门等),通常会出现信息不畅通,经常导致储备跟不上应急需要。"一位不愿透露姓名的专家表示。
谁是应急储备医药的埋单者?
各类机构储备了就等于政府采购?医药作为商业产品,储备的同时要解决谁来埋单的问题。但现有的储备体系还没有完全给出答案。
"目前还都是各地医院商业公司来采购,政府采购还没有。"河北以岭药业总经理吴相君对本报记者表示,该公司的中药产品,即自莲花清瘟胶囊被列入卫生部推荐的甲型流感的治疗方案后,半个月来,该产品产量增长了4倍,已经生产了7000件,但大多数都是各地的医药商业企业来订货。"但有些医药商业公司的采购可能完成政府的储备任务。"
从现有模式看,政府采购医药用来储备的途径是通过各类医药商业公司。但财政补助能否到位,徘徊在这些企业心头。
"之前我们也有些尽义务性的储备,但政府没有补助。" 江西省赣县医药有限公司经理杨保初称,如某些平时可以用到的医药物资,按储备任务需要一定的库存量,但收储、运输、储藏医药物资是需要成本的,对此,地方财政补助的量非常小。
"今年财政补助多少,现在还没有具体数额。只让我们先储备着。"杨保初表示,该公司今年承担了该县80万资金储备量的65%,尽管还没有接到储备达菲的任务,但已经公布的储备计划中,也有不少抗病毒药。但财政如何补,现在还未确定。
相比常规储备,在发生重大灾难后,谁来支付紧急采购和调配物资的费用,也是现有应急体系需要回答的问题。
"按现行应急法规,医药采购或紧急调配时,需要签订合同,表明谁来付钱。"四川省药学会秘书长宋民宪对记者分析,但在特大灾害,如地震时,分得清谁来付钱?是灾民?还是国家?灾区的公司和机构都遭到了破坏。
宋表示,尽管四川地震后,医药采购和调配物资最后由国家财政支付的,但需要对此问题做研究,在下一场灾害前要给出相应办法。
是不是财政出钱的力度不够?
据资料显示,目前全国医药储备资金规模达12亿元,其中中央5.15亿元、地方6.15亿元。
1997年财政部对医药储备资金进行了一次核查,检查医药储备资金是否保证专款专用,有否挤占、挪用情况, 储备资金与药品实物储备是否相符。调查的结论是,20多年间,国家一共为应急药品储备工作投入了20多亿元,但是,当时实际储备却与之相去甚远。
2004年,有关媒体披露,主管国家医药储备资金的原国家经贸委的财务账上,几年当中竟然没有救灾医药储备资金账目。有8000万元被悄悄改变了存储方式--由国家财政拨款改为居民储蓄存款方式。
2008年9月的国家审计局报告显示,部分医药储备资金闲置。2003年,财政部拨付给发展改革委7787.64万元资金用于某项药品的专项储备。国家发改委根据该项药品的实际使用情况减少了采购量,使该项资金结余6475.47万元(占拨付资金的83%)。截至2007年底,上述储备资金结余仍存放在发展改革委机关的基本账户中闲置未用。
如何破题单一储备模式?
除了上述管理体制,在应对突发公共卫生事件中,我国医药应急储备形式也暴露出问题。
"地震这样的特大灾害,具有不可预见性,如夹板,平时也用不上。那么,究竟怎么储备?" 宋民宪称,储备了会浪费,不储备临时用到就非常紧缺。
实质上,我国药品储备以实物储备为主要方式。这样储备形式会导致出现两种后果,一是每次突发公卫生事件,药品储备目录难以全面覆盖。而每次大的灾难过后,这个储备目录都会纳入一批新的品种。
另一方面,实物储备"散而全"的特性势必造成某些难以在市场上有效流通和轮换的储备,出现资源浪费现象。
更关键的是在这种储备管理体制和形式下,信息沟通不畅, 储备资源利用率不高。
"储备意味着是非要找个地方放东西?"宋称,目前的现实是,医药生产和流通的信息不畅通,即哪些企业能够生产?周期、产量、运输环节等,都不清楚,也没有共享平台。
参与医药储备的业内人士亦表示,我国虽然实行中央、地方两级药品储备制度,但相互之间缺乏信息沟通,储备品种缺乏有效的互补,难以形成联动,加重了药品储备资源的匮乏。由于未建立相应的信息互动平台,常常导致有限的储备资源难以在区域间共享。
"更重要的是进行信息储备,应急体系不仅仅是储备体系,而是综合性体系。"宋民宪表示,
相比地震等重大灾害,这次甲型流感的医药储备没有那么紧迫。因为,防控流感还有隔离,带口罩,救治等多种渠道,即能留出生产达菲等药品的周期来。而且,在疫情扩大下,肯定要强制性许可。而构建卫生应急体系,需要面对不同公共卫生事件,分层提出不同的应对措施。即我国现有的医药应急体系还比较"粗糙",需要进一步细化。
"起码要考虑实物、资金、生产能力储备相结合的储备形式。"深圳药监局药品流通处赵洋表示,如实物储备应以食物和职业中毒特效解毒药品、个人防护用品、疾病诊断试剂为主;抗生素、疫苗、消毒杀菌药品储备以资金储备为主,与企业签定储备合同,制定调拨制度;而从国家反恐怖战略和安全高度,建立应对恐怖袭击的生产能力储备。
从宋民宪参与的一个课题看出,重新谋划医药应急体系的新政已提速。
今年2月,由中国药学会承担的国家"十二五"规划前期重大问题,即"国家药品应急体系建设研究"启动,已分别到上海、广东进行了外资药商等领域的调研。
从中国药学会的网站上看到,该课题将进行"五项调研"。分别是我国药品应急体系建设的现状;我国重大自然灾害、重大疫情、突发事件中的药品应急供应经验及存在的问题;我军战时药品保障方案和体系;国外应急药品供应体系的得失;我国当前科技、政策、经济、社会环境对药品应急体系建设的影响。
课题组最终要完成的政策建议是,我国药品应急体系建设的基本框架,以及应急药品保障平台、应急药品法律法规体系平台、应急药品数据信息平台、应急指挥管理平台的建设建议,该课题于今年8月完成课题最终研究报告,上报国家发改委。
"打通"任督二脉 可防体虚
"十人九虚",以此来形容如今运动少、整日活在空调房、夜生活频繁的都市人群,可谓相当准确。广东省中医院针灸科刘健华副教授指出,对于"虚"人来说,调理好统摄全身阴阳气血的任督二脉尤其重要,从中选取穴位用热敷、针刺、艾灸等最能激发人体正气。此外,足阳明胃经、心包经上的若干穴位也有显著的保健和缓解疼痛之效。
"打通"任督二脉可防病
武侠小说常将打通任督二脉当成功力提升的一大要件,用中医理论来分析,这两条重要经脉对保健确有功效。刘健华说,任脉行走在人体腹部正中,总调全身阴气和气血。督脉穴位有28个,行走在人体背后的正中,督领全身的阳经,统摄全身阳气和真元。由此可见,任督二脉对于统摄全身的气血阴阳有着非常重要的作用。
刘健华说,任脉上的常用保健穴位有关元、气海
,常被人提及的保健穴位"足三里"则在足阳明胃经上。日常采取揉按、热敷这些穴位,"次数越多越好",可增强人体免疫力。
办公室一族最适合叩打足三里。该穴位自古便负盛名,古人习惯以艾灸此穴来防胃病、呕吐、腹泻、痢疾、便秘等消化系统疾病以及癫狂等神志病。刘建华解释,足三里在小腿外侧,约在外膝眼下三寸,小腿骨外一横指,按压起来有酸胀感,但不会发麻。
犯头晕头疼不妨捏捏"后脑勺"
随着现代人因生活方式改变,坐的时间越来越久,颈椎、腰椎等脊柱病变的发病率也越来越高。刘健华推荐,此类患者的穴位保健应选风池、风府、肾俞、命门四穴,可在一定程度上缓解疼痛。
颈椎患者最适合按压风池和风府穴。这两穴都在脑后,具体来说,风府穴的位置为"后发际正中直上一寸"。风池穴的定位为"当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处",简单来说,就是在风府穴的两侧。除了可缓解颈椎病引起的头晕头疼,刺激风池穴还能起到醒神、提神的作用。
在腰椎上的肾俞穴是膀胱经上的要穴,为"第二腰椎棘突下旁开一点五寸",要找准此穴得花些工夫。刘健华说,我们日常系腰带的位置,即腰侧两处凸起是髂嵴,它与腰部正中凸起的骨头即第四腰椎棘突相平。找到第四腰椎棘突后,向上数两个,即为第二腰椎棘突。肾俞穴在其左右一点五寸。
找到肾俞穴,命门穴也便迎刃而解。该穴在第二腰椎棘突下方与第三腰椎棘突之间的凹陷处,属于督脉。武侠小说中常有"击中命门,冲击脊椎破气机,致敌截瘫"的描述,不无几分道理。肾俞穴、命门穴可缓解腰椎疼痛,除了按压外,更适合热敷。
此外,办公室一族中,阳虚、气虚等元气虚损者不在少数,因此,特别适合热敷或艾灸关元、气海两穴。这两穴对于容易疲劳、腰膝酸软、有尿频、尿痛等泌尿系统症状者效果较好,月经不调、遗精等妇科、男科病也可将其作为辅助的保健穴位。关元穴的位置在"脐下三寸",气海则在"脐下一寸"。
失眠、心悸可按腕上穴位
睡眠不好是都市人群的典型症候。刘健华建议,失眠时不妨按按手腕上的内关、神门两穴。两穴均可缓解心血管系统的不适,并各有侧重。内关穴的定位为"前臂正中,腕横纹上2寸,在挠(骨)侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间",有个简单的测量办法,即先握拳屈腕,可摸到手臂正中的两根最为凸起的筋,内关穴约在两筋之间,再以手掌与手腕相接的横纹到肘部的距离为12寸,则选择靠近手腕一端的六分之一处为内关穴。按此穴可缓解胸闷、心慌、眩晕、
晕船、胃痛、呕吐。
神门穴对失眠的缓解效果更为突出。其位置是"手腕关节手掌侧,尺(骨)侧腕屈肌腱的桡(骨)侧凹陷处"。简单来说,先拳屈腕,摸到手臂上最靠近小指一侧的一根筋,神门穴的位置在这根筋近大拇指方向且在手腕横纹上。
有些为人们所熟知的急救穴位,其实也有保健防病的效果。例如合谷穴,即虎口处正中略偏向第二掌骨处,可刺激人从混沌中立即清醒,其实,该穴还有缓解腹痛和便秘的效果。此外,经常按压耳甲腔(即外耳廓与耳道之间的空间),可起到调整脏腑功能的效果。
要提醒的是,上述保健穴位,除了任督脉上的穴位外,分布上一般为对侧的两处,例如神门、内关在左右手腕就各有一处,按压时切莫遗漏了一个。此外,按压穴位时应保持一定的频率和力度,一般建议一次按压持续五至十分钟。