急性上呼吸道感染的护理PPT课件

2．舒适度减弱 与病毒和（或）细菌感染有 关
【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与活动
保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。 注意休息。
2．饮食护理
给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激 性食物。鼓励病人多饮水。
3. 心理护理
告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并 发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。
（二）身体状况
普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽、扁桃体炎
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
开始有咽痛、喉痒、鼻塞、 清水样鼻涕，2-3后鼻涕变 稠 无发热或轻度发热 可伴 轻度头痛
一般5~7天痊愈
急性病毒性咽炎
表现为咽痒、灼热感，咽痛 短暂且轻，可伴发热、乏力。 体检可见咽部充血、水肿、 颌下淋巴结肿大伴触痛。
C.疱疹性咽峡炎 D. 细菌性咽炎和扁桃体炎
E.咽结膜热
病案分析
• 患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后 出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼 痛、发热、畏光及流泪，护理体检：体温 38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口 腔咽部充血亦明显，扁桃体无肿大。
• 掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健 康指导
急性上呼吸道感染
流行病学
全年皆可发病，但冬春季多发，换 季时多发，可通过含有病毒的飞沫 或被污染的手和用具传播，多为散 发，但可在气候突变时流行。
概 述咽
鼻腔
急性炎 症总称
喉部
诱因： 与急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。
若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复 期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌 炎
若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现， 提示并发肾小球肾炎
【护理措施】
（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、
剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按 时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。
【护理措施】
（二）对症护理
• 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必 要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓， 及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止 虚脱。
• 加强口腔护理。
【护理措施】
（三）病情观察
如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等 提示中耳炎
如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并 发下呼吸道感染
测试题
• 1. 急性上呼吸道感染，最常见的病原菌是
A.病毒
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
• 2. 患女，19岁，3天前出现为咽部干燥感，2天 来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。检查
见咽喉部充血、水肿பைடு நூலகம்左颌下淋巴结肿大伴压痛。 应考虑的诊断是
A.普通感冒
B. 病毒性咽喉炎
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急性上呼吸道感染的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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主要内容
概述
授课 内容
常见护 理诊断、
问题
护理
护理
评估
措施
课时目标
• 熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、 护理评估
• 了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查
小结
急
概念
性
呼 病因发病机制
吸
临床表现
道 感 实验室及其他检查
咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏 寒 发热 体温可达 39℃以上
染
护理措施
体温超过39℃时给予物理降温
退热时及时更换被褥、衣裤，
注意保暖，防止虚脱。
疾病知识：
急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做CRP检查， 排除胎儿畸形。
健康指导
1．疾病知识指导
指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等， 避免诱发因素： • 避免与感冒病人的接触。 • 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。 • 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 • 年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传 染机会。
健康指导
2．用药指导
CRP：敏感的炎性标志物 2．病原学检查
判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
治疗原则 对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈
上感多为病毒感染，有自限性3～5天。
一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素
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【护理诊断】
1．体温过高 与病毒和（或）细菌感染有 关
病
急性上呼吸道感染
因
病毒感染
70％~80％
细菌感染
20%~30%
病因
常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒 腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。
继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。
.
护理评估
一、健康史： 询问病人有无急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有无慢性炎症
护理评估
急性病毒性喉炎
声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时疼痛，可伴发热或咽炎。 体检可见喉部充血、水肿、 局部淋巴结肿大有触痛。
急性喉头水肿
疱疹性咽峡炎
多见于儿童
表现为明显咽痛、发热。检查可 见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及 扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表 溃疡，周围有红晕。病程约一周
咽结膜热
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常 发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程4－6 日
细菌性咽—扁桃体炎
起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃ 以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿 大 颌下淋巴结肿大
（二）并发症
急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎
辅助检查
1．血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。
对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可 酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗素或 黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。 必要时可肌注免疫球蛋白等。
健康指导
3．生活指导 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体免疫力。生 活要有规律，避免过度劳累。保持室内空气新鲜流通， 阳光充足。少去人群密集的公共场所。戒烟、限酒。