小儿静脉输液失败的原因分析与对策
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［ 关键词］小儿 ；静脉输液 ；因素
［ 中图 分 类号 ］ Ｒ ７ ．２ ［ 献标 识 码 ］Ａ ［ ４３ ７ 文 文章 编 号］ １０ ４ ０ （０ ０ １ １０— ３ ０ ３— ７ ６ ２ １）０ —０ ５ ０
４０ ５ ） ０ ０ ０
静 脉 输 液是 护 理操 作 中最 普 通 的一 项 技 术 ， 但在 儿科 由于病 人 的特 殊 性 ，往往 会 出现静 脉输 液 时多 次穿刺 失 败 的情 况 ，给 患儿 造 成再 次损 伤 的痛苦 ．作为 一名儿 科护士 ，应勤 学苦 练基本 功 ，
个 月至 １ 患儿 ４ 岁 ３人 ，１ ３岁患儿 ４ ～ ０人 ，３～８ 岁 学龄前患 儿 ２ 人 ，８ 以上学 龄患儿 ２ ４ 岁 ０人．
１２ 研究方 法 ．
对所 有输 液 患儿 及 护士 逐个 调 查登 记 ． 内容
表 ３ 其 他 因 素与 穿刺 失 败 的关 系 （） ｎ
包括 患儿 年 龄 、输 液部 位 、护 士 心理 活动 、家属 的看法 、静脉输 液失 败原 因及 时 间等．
３２３ 工 作环 境 的影 响 ．． 现在 有 很 多 医院追 求 经 济效益 ，随便减少护理人员数量 ，加上病人数量 多 ，护士 １ 集 中输液 人数 过多 ．有 时 ，１ 次 ｈ内做 ２—０ ０ ３ 名患儿的输液 ，使护士大脑过度紧张和疲 劳 ，各种功能活动下降 ，感觉器 和分析器 的活动 易发 生错 觉 ，造 成输 液失 败 ． ３３ 护 士的素 质也是 影 响 因素 ．
原
因
失败例数
４ （ ０９ ％ ） ３３． ４
４ （ ０２ ％ ） ２ ３ ．２ １ （２９ ％ ） ８ １ ．５
患 儿 烦 躁 、哭 闹
多 次输 液 渗 出
２ 结 果
静 脉输 液 失 败 的 比例 ，１０名 患儿 ５３例 次 ６ ４ 静 脉 输 液 中 失 败 １９例 次 ， 占输 液 总 例 次 的 ３ ２．９ ， 其 中 男 患 儿 穿 刺 失 败 ８ ５ ％ ５ ３例 次 ， 占
５ ．１ ，女 患儿穿 刺失败 ５ ９ ％ ７ ６例次 ，占 ４ ． ％． ０２ ８
护士操作因素
家属 干 涉 因 素 光 线 因 素
２（０ ６ ） ９２． ％ ８
７５ｏ ％） （． ４
３ 讨 论
结果 显 示 ，小 儿 静脉 输 液失 败 １０例次 ， 占 ６
不 同年龄患儿静脉输液失败情况见表 １ ；不
表 １ 年龄与静脉输液失败的关系 ［（ ］ ｎ ％）
１ 资料与方法
１１ 临床资料 ．
随机 选取 我科 ２０ ０６年 １ ～３月儿 科 门诊 患儿
１ ０人 ，静 脉输 液 ５ ３ 次 ，其 中男 ９ ６ ４例 ６人 ２ ２例 ８
表 ２ 输液部位与穿刺失败的关系 ［（ ］ ｎ ％）
次 ，女 ７ ４人 ２ １例 次 ．０～１ 月 患儿 ３ ６ 个 ３人 ， １
３１１ 年 龄 ．．
头皮 静 脉 是 ２岁 以下 婴 幼 儿 经 常选
择 的穿 刺 注 射部 位 ，年 龄 稍 大 的患 儿 一 般 选用 手 背 、足 背 和 大 隐静 脉 穿 刺 ．表 １显 示 ，年 龄 在 １ 个月 至 ３岁 婴幼 儿 重 新 穿 刺 比例 较 大 ，这 与 患儿 自我 约 束 能力 差 、缺 乏输 液知 识 以及 对输 液 恐 惧 不安 有 关 ，新 生 儿 、学 龄 前儿 童 、学 龄 儿 童静 脉 输 液 失 败 比例 小 ，这 与新 生 儿 睡眠 时 问 长 、不 易 动有 关 ，而 时有 重 新 穿 刺是 因为 输 液 速度 慢 ，稍 有哭闹引起血液凝 固，堵塞针头．学龄儿童有 自 控 能 力 和 一 定 的知 识 ，且 血 管 直 粗 、充 盈 良好 ， 所 以穿 刺成 功 率 高 ，而 引起 静 脉 输 液失 败 的原 因 往 往是 由于病情 重或 肥 胖ｆ ２ 】 ． ３１２ 输 液 部位 表 ２可 见 ，选择 头 皮 静 脉输 液 ．． 的患 儿 由于 有 助 手 配 合 约束 患 儿 ，患 儿 会 恐 惧 、 大 哭 大 闹 、出汗 多 、挣 扎 动 作 大 、不 易 固定 ，所 以静 脉输 液 失 败 率 高 ．而 选 择 四肢 浅 静 脉 输 液 的 患 儿 ，静 脉 相 对 粗 、直 观 、易 于 固定 ，所 以 四肢 静 脉输 液患儿 成 功率 高 ．
因是十 分必要 的． ３１ 患 儿的 个体 差异 是ｘ Ｊ 静脉 输液 失败 的 因素 ． ｌＬ ￣
益 的．相 反 ，有 的 家属 对 静 脉输 液 不 了解 ，伤 心 落 泪 ，有 的一 味强 调 “ 针 见血 ” 一 ，有 的指 责护 理
人员引起护患纠纷 ．护士和患儿 以外的陪护群体 也 是导 致静 脉输 液失 败 的因素 ．
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ， （ ） １０ ５ ０ ０ １ ：５ —１２
ＣＮ ３ —１ ４ ／Ｒ ５ Ｏ９
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍｉｇ Ｍ ｄｃ ｌ Ｕｎｖ ｒ ｉ ｙ
／Ｊ静脉输液失败的原 因分析与对策 ］ ｘＬ
孔祥珍 （ 九龙坡 区第 一人 民医院 ，重庆 九龙 坡
在 实 践 中不 断总 结经 验 ，研 究静 脉 输液 失败 的原 因 ，尽 量 避免 不 良影 响 ，采 取 针 对性 、科 学 性 、 可行 性措施 以减少 静脉 输液失 败是 十分必要 的『 ｌ １ ．
同部 位 输 液失 败 情 况见 表 ２ ；输 液失 败 与 其他 因
素 的关 系见 表 ３ ．
wk.baidu.com
［ 作者简介］ 孔祥珍 （９ ９～ ，女，黑龙江伊春市人 ，医学本科 ，副主任护师，主要从事儿科护理临床工作 １６ ）
第 １ 期
孔祥珍．ｔ， 静 脉输 液失败的原因分析与对策 ｌＬ ＇ Ｊ
ｌｌ ５
输 液 总 例 次 的 ２ ． ％ ，说 明在 每天 原 有 大 量 输 ５５ ９ 液 的基 础 上 又 增加 了重 新 输 液 的 工作 量 ，同时 也 给 患儿 增 加 了痛苦 ，因此 找 出 静 脉输 液 失 败 的原
［ 中图 分 类号 ］ Ｒ ７ ．２ ［ 献标 识 码 ］Ａ ［ ４３ ７ 文 文章 编 号］ １０ ４ ０ （０ ０ １ １０— ３ ０ ３— ７ ６ ２ １）０ —０ ５ ０
４０ ５ ） ０ ０ ０
静 脉 输 液是 护 理操 作 中最 普 通 的一 项 技 术 ， 但在 儿科 由于病 人 的特 殊 性 ，往往 会 出现静 脉输 液 时多 次穿刺 失 败 的情 况 ，给 患儿 造 成再 次损 伤 的痛苦 ．作为 一名儿 科护士 ，应勤 学苦 练基本 功 ，
个 月至 １ 患儿 ４ 岁 ３人 ，１ ３岁患儿 ４ ～ ０人 ，３～８ 岁 学龄前患 儿 ２ 人 ，８ 以上学 龄患儿 ２ ４ 岁 ０人．
１２ 研究方 法 ．
对所 有输 液 患儿 及 护士 逐个 调 查登 记 ． 内容
表 ３ 其 他 因 素与 穿刺 失 败 的关 系 （） ｎ
包括 患儿 年 龄 、输 液部 位 、护 士 心理 活动 、家属 的看法 、静脉输 液失 败原 因及 时 间等．
３２３ 工 作环 境 的影 响 ．． 现在 有 很 多 医院追 求 经 济效益 ，随便减少护理人员数量 ，加上病人数量 多 ，护士 １ 集 中输液 人数 过多 ．有 时 ，１ 次 ｈ内做 ２—０ ０ ３ 名患儿的输液 ，使护士大脑过度紧张和疲 劳 ，各种功能活动下降 ，感觉器 和分析器 的活动 易发 生错 觉 ，造 成输 液失 败 ． ３３ 护 士的素 质也是 影 响 因素 ．
原
因
失败例数
４ （ ０９ ％ ） ３３． ４
４ （ ０２ ％ ） ２ ３ ．２ １ （２９ ％ ） ８ １ ．５
患 儿 烦 躁 、哭 闹
多 次输 液 渗 出
２ 结 果
静 脉输 液 失 败 的 比例 ，１０名 患儿 ５３例 次 ６ ４ 静 脉 输 液 中 失 败 １９例 次 ， 占输 液 总 例 次 的 ３ ２．９ ， 其 中 男 患 儿 穿 刺 失 败 ８ ５ ％ ５ ３例 次 ， 占
５ ．１ ，女 患儿穿 刺失败 ５ ９ ％ ７ ６例次 ，占 ４ ． ％． ０２ ８
护士操作因素
家属 干 涉 因 素 光 线 因 素
２（０ ６ ） ９２． ％ ８
７５ｏ ％） （． ４
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结果 显 示 ，小 儿 静脉 输 液失 败 １０例次 ， 占 ６
不 同年龄患儿静脉输液失败情况见表 １ ；不
表 １ 年龄与静脉输液失败的关系 ［（ ］ ｎ ％）
１ 资料与方法
１１ 临床资料 ．
随机 选取 我科 ２０ ０６年 １ ～３月儿 科 门诊 患儿
１ ０人 ，静 脉输 液 ５ ３ 次 ，其 中男 ９ ６ ４例 ６人 ２ ２例 ８
表 ２ 输液部位与穿刺失败的关系 ［（ ］ ｎ ％）
次 ，女 ７ ４人 ２ １例 次 ．０～１ 月 患儿 ３ ６ 个 ３人 ， １
３１１ 年 龄 ．．
头皮 静 脉 是 ２岁 以下 婴 幼 儿 经 常选
择 的穿 刺 注 射部 位 ，年 龄 稍 大 的患 儿 一 般 选用 手 背 、足 背 和 大 隐静 脉 穿 刺 ．表 １显 示 ，年 龄 在 １ 个月 至 ３岁 婴幼 儿 重 新 穿 刺 比例 较 大 ，这 与 患儿 自我 约 束 能力 差 、缺 乏输 液知 识 以及 对输 液 恐 惧 不安 有 关 ，新 生 儿 、学 龄 前儿 童 、学 龄 儿 童静 脉 输 液 失 败 比例 小 ，这 与新 生 儿 睡眠 时 问 长 、不 易 动有 关 ，而 时有 重 新 穿 刺是 因为 输 液 速度 慢 ，稍 有哭闹引起血液凝 固，堵塞针头．学龄儿童有 自 控 能 力 和 一 定 的知 识 ，且 血 管 直 粗 、充 盈 良好 ， 所 以穿 刺成 功 率 高 ，而 引起 静 脉 输 液失 败 的原 因 往 往是 由于病情 重或 肥 胖ｆ ２ 】 ． ３１２ 输 液 部位 表 ２可 见 ，选择 头 皮 静 脉输 液 ．． 的患 儿 由于 有 助 手 配 合 约束 患 儿 ，患 儿 会 恐 惧 、 大 哭 大 闹 、出汗 多 、挣 扎 动 作 大 、不 易 固定 ，所 以静 脉输 液 失 败 率 高 ．而 选 择 四肢 浅 静 脉 输 液 的 患 儿 ，静 脉 相 对 粗 、直 观 、易 于 固定 ，所 以 四肢 静 脉输 液患儿 成 功率 高 ．
因是十 分必要 的． ３１ 患 儿的 个体 差异 是ｘ Ｊ 静脉 输液 失败 的 因素 ． ｌＬ ￣
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昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ， （ ） １０ ５ ０ ０ １ ：５ —１２
ＣＮ ３ —１ ４ ／Ｒ ５ Ｏ９
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孔祥珍 （ 九龙坡 区第 一人 民医院 ，重庆 九龙 坡
在 实 践 中不 断总 结经 验 ，研 究静 脉 输液 失败 的原 因 ，尽 量 避免 不 良影 响 ，采 取 针 对性 、科 学 性 、 可行 性措施 以减少 静脉 输液失 败是 十分必要 的『 ｌ １ ．
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［ 作者简介］ 孔祥珍 （９ ９～ ，女，黑龙江伊春市人 ，医学本科 ，副主任护师，主要从事儿科护理临床工作 １６ ）
第 １ 期
孔祥珍．ｔ， 静 脉输 液失败的原因分析与对策 ｌＬ ＇ Ｊ
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输 液 总 例 次 的 ２ ． ％ ，说 明在 每天 原 有 大 量 输 ５５ ９ 液 的基 础 上 又 增加 了重 新 输 液 的 工作 量 ，同时 也 给 患儿 增 加 了痛苦 ，因此 找 出 静 脉输 液 失 败 的原