团队配合心肺复苏操作规程

河南省儿童医院

团队配合心肺复苏操作规程

一、目的：规定团队配合心肺复苏的常规操作及注意事项。

二、范围：适用团队配合心肺复苏操作。

三、规程：

《操作前准备》

1、护士准备：洗手，戴口罩。

2、物品准备：复苏板、复苏气囊、抢救车、抢救药品、护理记录单、手消液。

《发现异常情况》

1、A护士在巡视病房过程中发现患儿心电示波为直线，上前

检查心电监护导联，排除电极干扰，导线连接完好未见脱落。

2、A护士双手拍打患儿双肩，并附在双侧耳边大声呼叫“小明你怎么了？小明你听到我说

话了吗？”呼之不应，判断患儿意识丧失。

《请求援助》

1、A护士呼叫其他医护人员前来协助。

2、C护士准备抢救车。

3、A护士记录抢救开始时间。

《判断患儿情况》

A护士判断患儿大动脉搏动（颈动脉搏动触摸部位，食指中指并拢，沿气管正中向下滑至气管隆突出，向右下滑2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处），同时用眼睛扫视患儿面部和胸部检查呼吸，时间5-10秒，计数方法：1001、1002......（采用四节拍计数法）

《心脏按压》

1、患儿无大动脉搏动，B护士垫复苏板，推抢救车到患儿床

旁，A护士将患儿摆放为仰卧位，去枕，松解衣扣充分暴露按压部位。

2、A护士立即开始心脏按压，按压部位胸骨下半部（按压要点：一手掌根放于按压部位，另一只手与之重叠，指尖抬起，不接触胸壁，肩肘腕关节呈一条直线，垂直向下按压）。以1下、2下、3下......2个节拍计数法大声计数，保证胸壁充分回弹，按压频率100-120次/分，胸骨下陷至少达胸廓前后径1/3（儿童约5cm）。

《气道通畅》

1、B护士到床旁先检查患儿气道有无异物和分泌物，若有及时清除。

2、仰头抬颌法开放气道，如疑有外伤或颈椎损伤需采取推举下颌法以保护颈部。

《复苏气囊选择》

1、C护士准备复苏气囊，根据患儿年龄、身高选择大小适

宜的面罩，检查面罩和气囊的密闭性，打开限压阀，连接氧源8-10L/分。

2、B护士正确使用面罩通气，放置位置正确，上不压内眦，

下不漏下颌。

《复苏气囊加压给氧》

1、B护士气囊给氧过程中保持气道通畅，通气量以适度胸

廓起伏为宜。

2、B护士气囊送气持续约1秒，充分回弹1.5-2秒；加压

给氧过程中观察胸廓起伏情况。

《心脏按压/人工呼吸比例》

1、双人心肺复苏按压/通气比例=15:2

2、按压和通气之间衔接紧密，没有中断。

3、按照上述要求完成8个循环。

《评估患儿》

1、A护士2分钟后评估患儿，内容：神志、循环、呼吸、

末梢、肤色，时间5-10秒，计数方法：1001、1002......（采用四节拍计数法）。

2、A护士记录抢救结束时间。

《药物治疗》

医师口头医嘱：①准备1:10000肾上腺素；②静脉推注

1:10000肾上腺素3ml或0.3mg。

1、C护士检查静脉通路通畅情况。

2、C护士与B护士在给药前后分别核对，确保抢救药物正

确。

3、药物浓度剂量、给药方式准确。

《其他》

1、抢救结束，C护士与B护士核对药液和患儿信息。

2、C护士按垃圾分类要求处理垃圾。

3、C护士补写抢救记录。

操作熟练，ABC三人配合默契。

《参考依据》

2015《基础生命支持》手册

理论提问：

如何保障高质量的CPR？

答：1、按压速率：100-120次/分

2、用力按压：针对青少年和成人，5-6厘米

3、尽量减少按压中断至10秒钟以内

4、按压之间让胸廓完全回弹

5、按压之间不要倚靠在胸壁上

6、大约每2分钟或提前交换施救者以避免疲劳

7、避免过度通气，给予呼吸持续1秒钟，产生可见的胸廓起伏。