第一章 运动创伤学总论

第一章运动创伤学总论

运动创伤学是运动医学的重要组成部分，也是创伤外科的一个分支。它的重要任务是研究运动创伤的发病原因、机制、发生规律、预防、诊断、治疗和康复（伤后训练、恢复时间等），积极地做好运动中运动创伤的防治工作。

运动创伤的概念：是指由于从事体育运动所致的（主要为运动系统）急性或慢性损伤。

在这个简要的定义中，严格限定了运动创伤所发生的时间、地点、条件与场合，并以这个定义将运动创伤与日常生活中所见到的工业、街道、生活中及战争中创伤等各种创伤严格区分开来，划定了运动创伤学所研究的对象。

学习运动创伤的意义：（略）教材P3

运动创伤的主要内容：略

第一节运动创伤的防治概论

一、运动创伤的分类

（一）根据运动创伤的伤种分类根据伤种分类，运动创伤可分为肌肉韧带的扭伤及断裂、四肢骨折、颅骨骨折、脊柱骨折、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。

（二）根据运动创伤的轻重程度分类

1、不失去工作能力的轻伤；

2、失掉工作能力24小以上，而需要在门诊治疗的中等伤；

3、需要长期住院的重伤。

这一分类法对了解群众体育的情况较准确。

（三）根据运动创伤后皮肤或粘膜的完整性分类

1、开放性创伤：伤处皮肤或粘膜的完整性受到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折等。

2、闭合性创伤：伤后皮肤或粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通，伤后的出血积聚在组织内。如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、闭合性骨折及关节脱位；胸腹部创伤。

（四）根据创伤病程分类

1、急性创伤：指瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的创伤；

2、慢性创伤：指局部过度负荷，多次微细损伤积累而成的劳损，或因急性创伤处理不当转化成的陈旧性伤。如髌骨劳损、疲劳性骨膜炎等。

（五）根据运动能力的丧失的程度分类

1、轻度伤：受伤后仍能按训练计划进行训练；

2、中度伤：受伤后不能按训练计划进行训练的，需停止患部练习或减少患部活动；

3、重度伤：完全不能进行训练。

（六）根据运动技术与训练的关系分类

1、运动技术伤：该伤与运动技术特点密切相关。少数为急性伤，如：投掷时肱骨骨折、跟腱断裂等。多数为过劳伤，如：网球肘、投掷肘、跳跃膝等。

2、非运动技术伤：该创伤多为意外伤。如：挫伤、骨折、擦伤、扭伤等。

注意创伤的轻重应考虑所面对的是运动员还是普通健身人群。

二、运动创伤的原因

造成运动创伤的原因是多方面的、复杂的。可归纳为基本原因（直接原因）和潜在原因（诱因）两个方面。

（一）基本原因

1、缺乏必要的运动创伤知识，思想上不够重视

缺乏预防运动受伤的意识，往往是导致运动受伤的主要原因。不少教练员、体育教师和运动员都以为运动受伤只是日常训练和比赛中惯常出现的小问题，要提高成绩，运动员就要

吃得苦和经得起考验，而伤患也是这个过程中在所难免的事。于是，在日常的训练和比赛中，都未有积极地做好预防运动受伤的措施，在运动受伤发生后，亦未有去分析出事的原因，更没有去总结从惨痛经验所得来的教训，以致同类的事故频频发生。

2、各种训练不够

技术或体能等训练不够：

例如，做前滚翻时，因头部不正而引起颈部扭伤；排球传接球时，因手形不正确而引起手指扭挫；投掷时，在错误姿势下出手，引起肩臂肌肉拉伤，甚至发生肱骨投掷骨折等。

3、教学、训练和比赛活动安排不当

①准备活动问题

准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能活动，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态。据国内有关调查资料分析，缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤的首位或第二位的原因。

准备活动：准备活动的目的就是通过多种不同的练习，在正式训练或比赛之前，先行提高中枢神经系统的兴奋性，以增强人体内各种器官和系统的活动，使人体能迅速地从静止的状态进入紧张的活动状态，在正式运动时发挥到最大的工作效率。此外，准备活动还可以使身体发热和加强呼吸与及循环系统的机能，并减少肌肉、韧带等软组织的粘性与及增加其弹性和伸展性，使得关节的活动幅度增加，从而减少软组织受伤的机会。一些与准备活动有关的常见毛病包括：

a．没有做准备活动或准备活动做得不充分；

b．准备活动与正式训练或比赛的时间相隔过久；

c．只做一般性准备活动而没有做专项的准备活动；

d．准备活动的量做得过大；

e．准备活动做得过急过猛，违背了循序渐进的原则。

②运动量过大

运动负荷（尤其是局部负担量）过大安排运动负荷时，没有充分考虑到锻炼者的生理特点，运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损，这是专项训练中造成运动损伤的主要原因。

③组织方法上有缺点

运动、训练和比赛，是不可分割的，甚至训练占百分之九十九的分量。因此，如果训练和比赛的安排不当，便容易造成运动受伤。

运动量：运动训练必须循序渐进，使身体有充分的时间去适应负荷，才能收到预期的效果，运动量无论是提升得过急或过多，都只会弄巧反拙。除此之外，局部负担量过大，也是运动受伤的主要原因。例如，一些运动员为了发展弹跳力，于是在同一节或同一周的训练课中，专门练习蛙跳、跨步跳、负重跳等动作，就会造成腿部的局部负担量过重，增加了腿部受伤的机会。亦有一些运动员由于某一个肢体受伤的缘故，于是便集中训练另一个肢体，但训练的总时间和量却未有作任何缩减，结果使到身体的其它部分也陆续受损。

活动空间：在地少人多的限制之下，活动空间极之缺乏，致使上课、训练有时只得被局限在一个狭小的空间内进行，如果该活动是属于接触类或要求在高速度之下进行，运动员因身体接触或碰撞而受伤的机会便会增加。再者，不按照场地分区进行活动、任意穿越投掷区或在非投掷区进行投掷活动、不依照指示的方向前进（如跑步、自行车、滑冰）等，都会导致运动受伤。

参与人数：如果参与活动的人数过多，各人所占的活动空间便会相对减少，在人多拥挤的情况下，运动员身体接触和碰撞的机会多了，自然就容易造成损伤。又或者一个教练员或体育教师，因为同时要负责的运动员或学生人数过多，在进行器械练习时未能给予足够的指导和