后仰疼痛1

患者32岁，男性，患病2天。

症状描述：自诉落枕后，颈椎后仰可引发左侧肩膀及肩胛内侧缘放射痛

体征：左侧胸锁乳突肌及前中斜角肌紧张、压痛明显。左侧肩胛骨内侧缘微微翘起。

评估：左上肢极力向前伸，后仰疼痛减轻；左上肢极力上举，后仰疼痛减轻；牵拉颈椎，后仰疼痛减轻；左上肢极力上举加牵拉颈椎，后仰疼痛消失

诊断：1，左侧肩胛骨稳定性不足，前锯肌乏力；2，前中斜角肌弹性势能不足；3，颈椎间隙过窄

处理：1，颈部后侧肌肉运动针刺，不留针，激活深层肌肉：2，左侧腹部浮针扫散，左侧前锯肌再灌注；3，左侧前中斜角肌浮针扫散，另颈深屈肌激活。

结果：后仰颈部不引发疼痛。

讨论：稳定性是灵活性的基础。左侧肩胛骨稳定性不足，导致颈部后仰受限；颈深屈肌力量不足，导致左侧前中斜角肌代偿性紧张，导致后仰过程中前中斜角肌弹性释放不足。