11、【药理学笔记】镇静催眠药
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苯二氮卓类
抑制CNS范围
广泛
选择性抑制边缘系统
镇静、催眠
有
有
抗惊厥、抗癫痫
有
有
抗焦虑
镇静量
小于镇静量
麻醉作用
有
无
中枢性肌松作用
无
有
短暂记忆缺失
无
有
癫痫、疼痛持续状态
次选苯巴比妥
首选安定
机理
Cl-通道开放时间延长，
Cl-通道开放频率增加，
缩短REM
明显
不明显
安全性
较小
大
依赖性
早，较大
迟，较轻
诱导肝药酶
镇静催眠药
地西泮(安定)
作用及用途：
1、抗焦虑其表现：无论是焦虑状态或焦虑症均为首选。
2、镇静催眠（首选）
3、抗惊厥、抗癫痫：用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。
4、中枢性肌松作用：脑血管意外和脊髓损伤引起的中枢性肌强直、腰肌劳损等所致的肌肉痉挛
苯二氮卓类与巴比妥类的比较
巴比妥类
明显
不明显
呼吸抑制、后遗效应
明显
不明显
中毒解救
维持呼吸和血压，促进毒物排泄
氟马源自文库尼
抑制CNS范围
广泛
选择性抑制边缘系统
镇静、催眠
有
有
抗惊厥、抗癫痫
有
有
抗焦虑
镇静量
小于镇静量
麻醉作用
有
无
中枢性肌松作用
无
有
短暂记忆缺失
无
有
癫痫、疼痛持续状态
次选苯巴比妥
首选安定
机理
Cl-通道开放时间延长，
Cl-通道开放频率增加，
缩短REM
明显
不明显
安全性
较小
大
依赖性
早，较大
迟，较轻
诱导肝药酶
镇静催眠药
地西泮(安定)
作用及用途：
1、抗焦虑其表现：无论是焦虑状态或焦虑症均为首选。
2、镇静催眠（首选）
3、抗惊厥、抗癫痫：用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。
4、中枢性肌松作用：脑血管意外和脊髓损伤引起的中枢性肌强直、腰肌劳损等所致的肌肉痉挛
苯二氮卓类与巴比妥类的比较
巴比妥类
明显
不明显
呼吸抑制、后遗效应
明显
不明显
中毒解救
维持呼吸和血压，促进毒物排泄
氟马源自文库尼