(参考课件)骨盆入出口位投照方法
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• 耻骨联合与尾骨在同一平面上. • 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志.
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分类:常用的分类方法主要依据骨盆骨折的部位, 骨折的稳定性或损伤暴力的方向而进行分类。
• 按骨折部位分类 • 1.骨盆边缘撕脱性骨折. • 2.髂骨翼骨折. • 3.骶尾骨骨折. • 4.骨盆环骨折.
7
骨盆边缘撕脱性骨折
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1腹 膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损伤.4. 脂肪栓塞与静脉栓塞.
13
骨盆摄影注意事项
• 1.检查前尽量清洁肠道. • 2.采用滤线设备进行摄影. • 3.骨盆摄影多见于外伤,应注意避免因搬动
造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投
24
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
25
26百度文库
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
结论 • 骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像
骨折检出率明显提高,对骨折断端 的错位情况显示更佳
20
骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
21
22
• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
23
影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
14
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
15
骨盆正位
16
中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
8
髂骨翼骨折
9
骶尾骨骨折
10
骨盆环骨折
11
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
12
并发症
27
28
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
29
30
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
31
32
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
17
显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
18
目的
• 骨盆双斜位投照对提高骨盆骨折诊断的重 要作用.方法对2006年10月至2011年10月期 间80例骨盆骨折病人X线片资料进行回顾分 析.结果单独骨盆正位片漏诊率为16%,加拍 双斜位片后漏诊率为5%.
19
骨盆入出口位投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
2
男、女性骨盆图谱
3
骨盆附着处肌肉图谱
4
骨盆X线摄影体表定位标志
• 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突 水平处.
• 骨盆两侧前上方,最突出的骨位髂前上棘,为 重要骨性标志之一.
38
• 体位:患者平卧于摄影床上,健测 髋部抬高35°
39
40
• 中心线:中心线自耻骨上支与坐骨 下支间连线中点摄入.
41
42
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的情况
43
44
45
33
34
中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
35
• 显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋 臼的后缘,整个闭孔环,髂骨翼的切 线位.
36
37
• 闭孔斜位:病人仰卧并向健侧旋转45°角,X 线垂直对准患侧髋关节该位置前后髂嵴重 叠,显示闭孔全部和髂骨全部.如耻骨体或髂 骨前部骨折,在前后位片上课完全显示.髂骨 斜位较闭孔斜位更有使用价值.
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分类:常用的分类方法主要依据骨盆骨折的部位, 骨折的稳定性或损伤暴力的方向而进行分类。
• 按骨折部位分类 • 1.骨盆边缘撕脱性骨折. • 2.髂骨翼骨折. • 3.骶尾骨骨折. • 4.骨盆环骨折.
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骨盆边缘撕脱性骨折
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1腹 膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损伤.4. 脂肪栓塞与静脉栓塞.
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骨盆摄影注意事项
• 1.检查前尽量清洁肠道. • 2.采用滤线设备进行摄影. • 3.骨盆摄影多见于外伤,应注意避免因搬动
造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投
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• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
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骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
结论 • 骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像
骨折检出率明显提高,对骨折断端 的错位情况显示更佳
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骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
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影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
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X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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骨盆正位
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中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
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髂骨翼骨折
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骶尾骨骨折
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骨盆环骨折
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临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
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并发症
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• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
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• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
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显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
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目的
• 骨盆双斜位投照对提高骨盆骨折诊断的重 要作用.方法对2006年10月至2011年10月期 间80例骨盆骨折病人X线片资料进行回顾分 析.结果单独骨盆正位片漏诊率为16%,加拍 双斜位片后漏诊率为5%.
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骨盆入出口位投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
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男、女性骨盆图谱
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骨盆附着处肌肉图谱
4
骨盆X线摄影体表定位标志
• 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突 水平处.
• 骨盆两侧前上方,最突出的骨位髂前上棘,为 重要骨性标志之一.
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• 体位:患者平卧于摄影床上,健测 髋部抬高35°
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• 中心线:中心线自耻骨上支与坐骨 下支间连线中点摄入.
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• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的情况
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中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
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• 显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋 臼的后缘,整个闭孔环,髂骨翼的切 线位.
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• 闭孔斜位:病人仰卧并向健侧旋转45°角,X 线垂直对准患侧髋关节该位置前后髂嵴重 叠,显示闭孔全部和髂骨全部.如耻骨体或髂 骨前部骨折,在前后位片上课完全显示.髂骨 斜位较闭孔斜位更有使用价值.