1例胺碘酮静脉注射致速发型过敏反应的分析

２ 李沁晏 ， 陈丽． 呼吸道 管理模 式在 儿童癫痫发作 急救 中的应
用及效果［ ］ 临床误诊误治 ，０ １２ （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ １ ，４ １ ：１～ ２ ３ 赵广 荣． 首发 癫痫脑 卒 中患者 的护理 ［ ］ 当代护 士 ，０ ８ Ｊ． ２０ ，
月有 １ 例患者在使用胺 碘酮静脉 注射发 生了速发 型过敏反应 ，
工 作 单 位 ：３ ０６ 南 昌 江 西省 人 民 医 院 消化 科 ３０ ０
１ ０ｍｇ 杭 州赛 诺 菲 安 万特 公 司生 产 ， 号 ：５ ８ ５ （ 批 １ ８ ）＋０ ９ ． ％
氯化 钠注 射液 ２ （ ０ｍｌ 四川 科 伦 药 业 股 份 有 限公 司生 产 ， 批 号 ： ０ ０ ８ ６—２） 约 推 １ｍｌ ， 者 突 发 胸 闷 ， 吸 困 Ｇ１ １ ０ ０ ， 时 患 呼
难， 面部 及 口唇 皮肤 颜 色紫 绀 ， 话 不 能 ， 眼上 翻 ， 说 两 意识 不
清 ， 电监 护示 心率迅 速 下降至 ３ 心 Ｏ次／ ｎ 血 压 ７ ／ ０ｍｍＨ ｍｉ ， ０４ ｇ 经 立 即停 药 ， 外 心 脏 按 压 、 １ 盐 酸 肾 上 腺 素 １ ｇ 。 胸 ０． ％ ｍ
发作 的诱 因 ， 讲述有关 治疗 成功的例子 ， 并 培养和树立其对患儿 战胜疾病 的信心 ， 安心配合治疗 。 ２ ７ 健 康教育 与用药指 导 患儿 出院前 开始指 导家属给予 患 ． 儿长期规 范化 服用抗癫痫药 ， 并定 期进 行随访 。首先 ， 告诉家属
考
文
献
１ 彭 芳 ， 东． ｔｒｅ—Ｗｅｅ 周 Ｓ ｇ ｕ ｂｒ综 合征 ［ ］ 华 西 医 学，０ ９ Ｊ． ２０ ，
１ 病 例 介绍
胺碘酮属于 Ⅲ类抗 心律失 常药 ， 临床常用 于各种室 上性及 室性快速性心律 失常 ， 括早搏 、 包 阵发性心动 过速 、 阵发性心房
纤颤或心房扑动 、 预激综 合征并 心动过速 或心房纤 颤等 。其 主 要的不 良反应 是对肺 、 甲状腺 、 胃肠道 、 、 肝 皮肤 、 眼睛有损 害 ， 大 多数不 良反应经过减量或停药可 以逆转 。静脉使用胺碘酮的主
增快 达 １ ０—１ ６次／ ｉ， ３ ５ ａ ｒ ｎ 床旁 心 电监 测示 室上 性心 动 过速 ，
立 即遵 医嘱在 心 电监护 下 缓慢 静 脉 推 注盐 酸 胺 碘 酮 注射 液
容量 、 使用升压药或正性肌 力药物 可以预 防。对胺 Байду номын сангаас酮静 脉注 射引起过敏反应虽 略有报道 ， 但还是 比较少 见。本科 ２ １ ０ １年 ４
抽搐 而抓脱 ， 严格无菌。随着病情 的进展 ， 有可能出现左侧肢体 的偏瘫 ， 向患儿家属做好交代 ， 要 并尽努力帮助联系医院手术 治
疗 。平 时每 日用温水擦澡及会 阴部擦洗 ， 防止泌尿道感染 ， 整理
１９ ８７年 Ａｌｎｔｒｅ因发现极 少数癫 痫患 者的颜 面部有 血 ｌ Ｓｕｇ ｅ 管痣 ， ｂｒ １２ Ｗｅｅ 于 ９ ２年在此类患者的 ｘ片上发现颅脑有大 片钙 化影而命名为 Ｓ ｒｅ—Ｗｅｅ 综 合征 ， 肤组 织病 理 改变 为 ｔｇ ｕ ｂｒ 皮
当代护士 ２ １ ０ １年 １ 中旬刊（ ２月 学术版 ）
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１ 胺 碘 酮静 脉 注射 致速 发 型 过敏 反应 的分 析 例
翁海风
关 键 词 ： 碘 酮 ； 脉 注 射 ； 发 型 过敏 反 应 胺 静 速
杨 建英
游
洋
中图分类号 ：４ １ Ｒ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６— ４ １２ １ ） ２— １９— ２ １０ ６ １ （０ １ １ ０４ ０ 现报告如下 。
翁海风 ： ， 女 本科 ， 副主任护 师
收 稿 日期 ：０ ｌ一 ７— ２ ２ １ ０ ０
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心
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声
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脉穿 刺 ， 避开关节处 ， 同时加强 留置针 的护理 ， 防止患儿 因烦躁 、
３ 讨 论
２ ６ 心理与康 复护理 由于患儿突然起 病 ， 复发作 ， ． 反 容易引
起认 知功 能的损 害 、 肢体偏瘫 、 智力倒退 。指导家属经常握住 患 儿双手 ， 触患儿 ， 抚 给予安慰和安全 感 ， 我们也 经常给 患儿讲 述
一
些 好听的故事或播 放轻 音乐 刺激大 脑皮 层对 各种信 息 的认
并严防其他并发症的 出现 。为 了保证患儿 的预后 ， 我们重视 了
出院后 健康 知识 指导 ， 争取家属的密切 配合 ， 从而使患儿 的病情 控制 良好 。
参
２： ６１． ２
知。患儿抽搐后 ， 左侧肢 体不能运 动 ， 哭闹 、 烦躁不安 ， 我们 使用 鼓励 、 保护性语言同患儿交流 、 逗乐 、 玩游戏或玩具 ， 转移患儿 的 注意力 。同时 给家长讲解有关疾病的知识 ， 明确患儿 的病情 ， 说 明做 高压 氧和康复锻炼治疗 的意义 ， 掌握 发作特点 及容易 引起
要副作用是低血 压和 心动 过缓 … ， 减慢 静脉 推注 速度 、 充血 补
患 者 ， 性 ，２岁 ， 男 ６ 因反复 胸 闷 、 腹胀 １ 余人 住 本 院 上 月 消 化科 ， 患者 既 往有 胃溃 疡 、 律失 常病 史 ， 青 霉 素过 敏 心 有
史 ， 其他药 物及 食 物过 敏 史 。入 院 后 患者 出现 胸 闷 、 率 无 心
床单位 、 保持清洁 、 平整 、 干燥 、 无皱 ， 若发现衣服 、 床单被 汗液浸
湿 ， 即更换。 立
毛细血管扩张 ， 而非真正的血管瘤 ， 神经系统并发症为该类 患儿
最常见 表现。５年 国 内报 道共计 ７ ６例 ， 多为 散发病 例 ， 成活者 更少 ， 部分为常染 色体 显性 和隐性 遗传 ， 科按 诊 的此例 患 本 儿主要是合并了癫痫 持续 状态 和可能继发青 光眼 的特征 ， 因此 在护理过程 中应 进行针对癫痫及青光眼 的护理 ， 以基础护理 ， 辅