过敏性休克的抢救程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序1 事故特征1.1 危险性分析医院和药房是频繁接触药物的地方,而药物引起的过敏性休克是一种严重的药物不良反应。
一旦发生过敏性休克,可能导致患者生命危险,需要紧急救治。
因此,制定药物引起过敏性休克的应急预案是非常重要的。
1.2 事故前可能出现的征兆过敏性休克发生前,患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙紧闭等症状。
一旦出现这些征兆,应立即引起警觉,并采取相应的应急措施。
2 应急组织与职责2.1 现场应急自救组织发生药物引起过敏性休克时,医院现场应急自救小组需要立即组建。
其人员构成一般为:医生、护士、急救人员等。
2.2 应急自救组织机构、人员的职责(1)现场应急自救小组:负责紧急抢救工作,包括给予患者急救治疗、使用紧急药物等,同时与医院其他部门保持联系,报告休克情况。
(2)医生:负责对患者进行急救治疗,包括使用适当的药物、调控生命体征等。
(3)护士:协助医生进行急救工作,为患者提供及时的护理服务。
(4)急救人员:负责将患者转运到医院,确保患者能够及时接受急救治疗。
3 应急处置3.1 事故应急处置程序发生药物引起过敏性休克后,现场负责人应立即向医院其他部门报告,并启动应急预案。
接下来的应急工作包括:(1)给予患者急救治疗,包括使用适当的药物进行抢救。
(2)与急救人员协调,安排患者转运至医院。
(3)通知药房停止使用引起过敏的药物,防止类似事故再次发生。
(4)及时报告事故情况,以便医院及相关部门进行调查和处理。
3.2 现场应急处置措施(1)给予患者紧急治疗,包括使用肾上腺素、抗组胺药物等。
(2)在患者病情稳定的情况下,及时将其转运至医院,以接受进一步治疗。
(3)在急救过程中,保持现场环境安静,防止患者受到更多的刺激。
(4)及时向相关部门汇报事故情况,以便进行后续调查和管理。
3.3 报警3.3.1 报警电话医院应急值班电话:急救中心电话:3.3.2 应急救援相关部门、单位和人员的联络方式医院急救中心通讯录见综合预案。
药物引起过敏性休克的处理程序
药物引起过敏性休克的处理程序
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救并迅速报告医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg直至脱离危险期,注意保暖。
3、给予氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿时应立即备气管插管,必要时行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱使用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,使用呼吸兴奋剂、抗组胺药物及激素类药物。
5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸。
6、密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它变化,患者未脱离危险期不宜搬动病人。
7、按《医疗事故处理条例》规定六小时内及时、准确记录抢救过程。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程1.立即停用或清除过敏反应的药物及其他物质。
2.立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml(儿童0.02-0.025ml/kg ,必要时10-15分钟后重复一次)3.心搏、呼吸骤停者,立即行胸外,心脏按压,人工呼吸,建立有效人工通气。
4.迅速扩容:应用血管活性药物,补给晶体溶液(半小时至一小时)750-1500ml,血压不回升,用多巴胺20mg加入静脉输液250ml中静脉滴液,小儿静脉滴液速度不超过20 ug/kg/分。
5.激素应用:地塞米松10-15mg加入5%葡萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200-300mg加入5%葡萄糖中静滴。
6.立即吸氧:氧流量为4-6L /分,保持呼吸道通畅。
7.若全身出现皮疹,可考虑用其他抗组织胺药物(异丙嗪)类)。
链霉素过敏性休克,除用肾上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢静滴。
8.减少过敏源的吸收,如因皮试引起过敏者,用止血带结扎过敏部位上端(回心端),若为皮肤接触过敏者,应立即脱换衣服,清洁皮肤。
发生输液反应时的应急预案及程序1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检徒手心肺复苏术操作流程徒手心肺复苏操作流程(成人)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。
3.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。
4.开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程一、引言过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应,通常在接触过敏原后短时间内发生。
它可能由药物、食物、昆虫叮咬或其他物质引起。
及时有效的应急处理和抢救流程对于挽救患者生命至关重要。
二、过敏性休克的临床表现过敏性休克的症状通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现,主要表现为以下几个方面:1、皮肤和黏膜症状:皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹,可伴有唇部、舌部或喉部肿胀。
2、呼吸系统症状:呼吸困难、喘息、咳嗽、喉头水肿,严重时可导致窒息。
3、心血管系统症状:低血压、心动过速、心律失常,甚至心跳骤停。
4、消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
5、神经系统症状:头晕、头痛、意识丧失、抽搐等。
三、应急预案1、立即停止接触过敏原一旦怀疑患者发生过敏性休克,应立即停止使用或接触可疑的过敏原。
例如,如果是药物引起的,应立即停止输注;如果是昆虫叮咬,应尽快去除叮咬的昆虫。
2、呼叫急救团队立即呼叫医院的急救团队(如急诊科医生、护士),并简要说明患者的情况和可能的过敏原。
3、让患者平卧将患者迅速平卧,抬高下肢,以增加回心血量,改善脑部供血。
4、保持呼吸道通畅立即清除患者口鼻中的分泌物、呕吐物等,防止窒息。
如果患者出现喉头水肿导致呼吸困难,应准备好气管插管或气管切开的设备。
5、建立静脉通道迅速建立两条或以上的静脉通道,以便快速输注药物和补液。
6、监测生命体征密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并做好记录。
四、抢救流程1、肾上腺素的应用肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。
立即肌肉注射 01%肾上腺素 03-05ml(儿童 001mg/kg),必要时每隔 5-15 分钟重复注射一次。
如果症状严重,可静脉注射肾上腺素,剂量为 01-02mg(儿童001mg/kg),缓慢推注 5 分钟以上。
2、补充血容量快速静脉输注生理盐水或平衡液,以补充血容量,纠正休克引起的低血压。
通常先输入 500-1000ml,根据血压情况调整输液速度和量。
过敏性休克抢救
过敏性休克的抢救程序过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。
急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
麻醉科过敏性休克抢救流程
麻醉科过敏性休克抢救流程1.立即皮下或肌肉注射%肾上腺素—,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1~2ml;肾上腺素是救治本症的首选药物;2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗肾上腺素2~5ml封闭注射;3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注;4.地塞米松5~10mg静注,继之以氢化可的松200~400mg静滴;5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg;6.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅;以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅;7、经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2处,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物;因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60,内快速静脉滴入500~1000ml首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋醣酐;如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等;8、休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱、地塞米松10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GS500ml、氨茶碱、地塞米松10mg;9、心脏骤停时,心内注射%肾上腺素1毫升,并进行胸外或胸内心脏按摩术;10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱;11、立即报告科主任、医务科、业务院长输血反应处理预案1、识别输血反应:输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;一旦出现异常情况应立即报告医师处理;2、发生输血反应时若为一般性过敏反应者,可减慢输血速度或停止输血,经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血,注意严密观察;对怀疑溶血等严重输血反应时,立即停止输血,更换输血皮管,改输生理盐水;立即报告医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,封存血袋及输血器,并抽取患者血样一同送输血科检验;及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;并跟踪患者病情变化和各项检验结果;填写输血不良反应反馈单,上报输血科;反应严重者需上报医院不良反应事件;做好患者及家属解释安慰工作,如患者、家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存,必要时送检;科室护士长应对输液反应进行分析,共同查找原因,落实改进措施;3、输血反应防范严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后严禁加热与剧烈震荡,严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者;输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注;多袋输注者,中间用生理盐水冲净输血器后,再输注另外一袋血液;输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,严密观察病情变化;血液为特殊制品,不能保存在临床科室,血液出库30分钟不能退回;血液一经开封,不能退换;处理流程立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科心脏骤停抢救流程指突然发生的心脏有效排血量为零的状态,多见于心脏病,也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者;诊断依据1.突然发生的意识丧失;2.大动脉脉搏消失;3.呼吸停止;4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线心脏停搏;救治原则一心室颤动1.室颤持续则连续三次电击:能量递增为200、200~300、360J,其间电极板不离开皮肤;若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击;2 .开放气道或气管插管;3.便携式呼吸器人工呼吸;4.标准胸外按压;5.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素lmg/次,每3~5分钟 l次;6.持续心电监护7.可酌情应用胺碘酮150~300mg、利多卡因~/kg、硫酸镁1~2g;电击、给药、按压循环进行;二无脉搏电活动PEA和心脏停搏1.开放气道或气管插管;2.便携式呼吸器人工呼吸;3.标准胸外按压;4.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品lmg;5.持续心电监测;注意点每次给药后静脉注射%盐水20m1,抬高注射肢体20°~30°数秒钟,以加快药物到达中心循环,并不间断胸外心脏按压;肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药,剂量加倍,用10ml生理盐水稀释后注人气管,然后立即用力挤压气囊3至5次;无电除颤器时,立即在心前区叩击复律,并随即开始心脏按压;转送注意事项1.自主心跳恢复后,或现场急救已超过30分钟应立即转运;2.在公共场合抢救心脏骤停时,不宜时间过长,可边抢救边运送;3.及时通报拟送达医院急诊科;。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案】一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头牌有过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
七)药物过敏试验阳性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有没有过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
过敏性休克应急预案】一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
二)立刻平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至离开风险期,注意保暖。
三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未离开风险前不宜搬动。
六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未离开风险前不宜搬动。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克
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立即停止接触或使用可疑过敏的物质
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立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5~1毫升
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地塞米松5毫克加生理盐水20~40毫升静脉注射,继以地塞米松10~20毫克或氢化可的松300毫克加葡萄糖氯化钠250~500毫升静脉滴注
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肌肉注射异丙嗪25~50毫克或苯海拉明20毫克
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10%葡萄糖酸钙溶液10~20毫升+5%葡萄糖溶液20~40毫升溶液缓慢静脉滴注
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吸氧3~6L/分,保持呼吸道通畅,随时准备行气管插管或气管切开
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尽快建立两条以上静脉补液通道,并快速补液,注意电解质酸碱平衡
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每5~10分钟测一次血压、脉搏、心率、呼吸、神志等。
药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程
药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程一)当患者出现药物过敏反应时,立即通知医生。
二)迅速停用引起过敏反应的药物。
三)立即注射肾上腺素,剂量为1:1000,0.3~0.5ml,可重复使用。
四)保持呼吸道通畅,给予吸氧。
五)密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率、呼吸等,及时报告医生采取措施。
六)如患者出现呼吸衰竭、心跳骤停等危急情况,立即进行心肺复苏。
七)护理人员应做好心理护理工作,安慰患者和家属。
抢救流程】通知医生→停用药物→注射肾上腺素→保持呼吸道通畅→观察生命体征→心肺复苏→心理护理。
患者发生过敏性休克时,应立即停止使用引起过敏的药物,并进行抢救。
同时,应迅速报告医生。
治疗过程中,需平卧患者并皮下注射肾上腺素,每隔30分钟注射0.5ml,直至脱离危险期。
同时,应给予氧气吸入,必要时进行人工呼吸和气管切开。
建立有效的静脉通路,输入抢救药品,维持血压和解除支气管痉挛。
发生心脏骤停时,应进行胸外按压和人工呼吸等心肺复苏。
抢救过程中,需密切观察患者病情变化,并及时记录。
对于低血糖的急救预案,怀疑低血糖时应立即测定血糖水平,以明确诊断。
如果无法测定血糖,暂按低血糖处理。
意识清楚者可口服15-20克糖类食品,意识障碍者应给予50%葡萄糖液20ml静推或胰高血糖素0.5mg-1mg肌注。
血糖≤3.9mmol/L时,应再给予15克葡萄糖。
血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,可给予含糖的饮料。
低血糖恢复后,需了解发生低血糖的原因,调整用药,并监测生命体征。
建议患者经常进行自我血糖监测,以避免低血糖再次发生。
为患者提供糖尿病教育,并提供糖尿病急救卡。
对于儿童和老年患者的家属,应进行相关的培训。
如果患者的血糖仍未恢复,应及时采取措施,如调整饮食、增加运动量等。
同时,建议患者定期监测血糖,以确保糖尿病得到有效控制。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及挽救流程
【应急预案】
1.周密不雅察病情变更,实时发明患者产生过敏性休克症状.
2.立刻停用或消除引起过敏反响的物资,敏捷置患者平卧位,头倾向一侧,通知大夫.
3.遵医嘱皮下打针盐酸肾上腺素,敏捷树立静脉通路,静脉推注地塞米松,运用血管活性药物(如多巴胺等)和抗组织胺药物(如异丙嗪等),扩充血容量.
4.保持呼吸道通行,吸氧,实时吸出口鼻排泄物,须要时合营大夫行气管插管或气管切开术.心肺苏醒术等急救措施.
5.中断心电监护,亲密监测性命体征.意识.末梢轮回.尿量等.
6.做好基本护理,不得随便搬动患者,留意保暖.
7.保存可疑致敏物,实时上报相干部分.
8.具体精确记载挽救进程.
【过敏性休克挽救流程】
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过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应,可危及患者的生命,需要迅速而有效的抢救。
下面我们来介绍一下过敏性休克的抢救流程。
一、迅速确定诊断当患者出现过敏症状时,首先要快速诊断为过敏性休克。
其症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、高热、口腔水肿等,并且症状很快就会加重,需要迅速发现和抢救以避免患者生命危险。
二、立即停用过敏原当确认患者为过敏性休克后,第一时间要停止患者接触过敏原,让其远离过敏原的源头。
如果是药物过敏,则可以使用拔针或者停止静脉输液的方式。
如果是食物过敏,则立即停止食物的进食。
三、维持呼吸道通畅过敏性休克患者由于喉头水肿、支气管痉挛等,容易导致呼吸困难,因此抢救过程中要保证呼吸道的通畅。
可以让患者采取正坐位或半坐位,减少水肿和痉挛,同时通过氧疗等方法保持呼吸道的通畅,避免氧供不足和二氧化碳潴留。
四、补液和升压过敏性休克患者由于神经兴奋性增高、血管扩张等原因,容易导致低血压、血容量不足等。
因此,在抢救过程中要及时补液和升压,以维持血液循环稳定。
可以通过静脉输液等方法给予生理盐水、滴定液等液体,同时使用升压药,如多巴酚丁胺等。
五、使用抗过敏药物为避免过敏性休克进一步加重,可以使用抗过敏药物来减轻过敏的症状。
如使用肾上腺素、洛托平等药物,可有效缓解血管扩张和支气管痉挛,减轻呼吸道狭窄和水肿,降低血压等。
总之,过敏性休克是一种严重的急性过敏反应,需要迅速而有效的抢救措施。
在抢救过程中,要迅速确定诊断、停用过敏原、维持呼吸道通畅、补液和升压、使用抗过敏药物等措施,以确保患者尽快恢复到正常状态。
同时,我们还要注意过敏性休克的预防,并加强对过敏病史和过敏原的了解,以避免过敏发生。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况,通常由于过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬等)引起。
当出现过敏性休克时,需要立即采取抢救措施,以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先,需要立即将患者远离过敏原,停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度,并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来,抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状,需要立即采取措施保持呼吸道通畅,如让患者保持坐姿,不要让患者平躺,以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后,立即拨打急救电话,请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原,以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中,如有条件,可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应,减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前,需要确认患者没有禁忌症,并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中,需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征,以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中,需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应,因此需要尽量让患者保持平静,避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场,需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中,需要继续监测患者的病情,并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之,过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况,抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中,对于存在过敏史的人群,应该学会识别过敏反应的症状,并且及时采取相应的预防措施,以避免过敏性休克的发生。
药物过敏性休克的应急预案与处理程序
药物过敏性休克的应急预案与处理程序一、背景介绍药物过敏性休克是一种由药物引发的严重过敏反应,常见于医疗过程中。
当病人出现药物过敏性休克时,需要紧急处理以避免发生严重后果。
本文将介绍药物过敏性休克的应急预案及处理程序,帮助医疗人员在面对这种紧急情况时能够迅速有效地应对。
二、识别药物过敏性休克的症状药物过敏性休克的症状包括但不限于以下几种:•呼吸急促或困难•皮肤出现疹子或荨麻疹•喉咙肿胀或闭塞•呼吸音变粗•心律不齐或心跳过快•血压骤降•意识模糊或昏厥三、应急预案1. 确认诊断当发现病人出现上述症状时,首先要迅速确认是否为药物过敏性休克。
2. 立即停止使用引发过敏的药物停止使用引发过敏的药物是处理药物过敏性休克的第一步。
3. 紧急抢救在确认病人为药物过敏性休克后,应立即实施抢救措施,包括:•保持呼吸道通畅•给予氧气支持•静脉注射抗过敏药物•必要时给予静脉液体补充•监测生命体征四、处理程序1. 急救保障在发现药物过敏性休克时,医疗人员应立即通知急救团队,确保得到及时救助。
2. 危重病房转运对于病情较为严重的药物过敏性休克患者,需要及时将患者转至危重病房,进行进一步观察和治疗。
3. 数据记录医护人员在处理药物过敏性休克的过程中,要做好详细的记录,包括病情变化、治疗措施和效果等,以便后续分析和总结经验。
五、总结药物过敏性休克是一种严重的过敏反应,对于医疗工作者来说,应能够迅速识别并有效处理,以保证患者的生命安全。
通过本文介绍的应急预案与处理程序,希望对处理药物过敏性休克的医护人员有所帮助,提高应对紧急情况的能力。
以上便是关于药物过敏性休克的应急预案与处理程序的介绍,希望对您有所帮助。
过敏性休克的抢救程序
过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
四、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。
急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)五、输液反应和防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,如果不及时进行应急处理和抢救,会对患者的生命安全造成威胁。
因此,制定一份过敏性休克的应急预案及抢救流程,就变得尤为重要和必要。
应急预案一、认知过敏性休克,加强健康宣传,增强预防意识对于那些已经患有过敏性疾病的患者,应严格执行医生治疗方案,并定期复查,以确保病情得到控制,预防过敏反应的发生。
二、提前准备提前了解患者的过敏病史、药物过敏情况等基本信息,及时查验药品、食品、化妆品等物品的成分,并妥善保管个人的过敏药物,避免遇到过敏反应时不可及。
三、快速应对临床上的处理方法包括脱去患者紧身衣物,便于患者呼吸和血液循环,根据病情和症状组合应用适当剂量的抗组胺、激素、肾上腺素等药物,以达到迅速解除症状、维持生命循环和恢复正常生理功能的治疗目的。
四、及时送医如果症状较强,应第一时间带患者前往医院就诊,及时接受治疗。
过敏性休克的死亡率虽然很高,但早期有效治疗,死亡率可明显降低。
抢救流程一、启动急救程序要迅速将患者转移到安全开阔的场所,摆正头位,保持上气道通畅,同时走近患者,尽量避免患者分心而感到惧怕和紧张。
二、为意识清醒者提供帮助对于意识清醒者,应想办法尽快了解其个体情况,如过敏原、既往病史、药品并发症等,并据此判断病情的严重程度,给予相应的救治措施,如去除过敏原、控制症状,口服或注射适当药物等等。
三、可能存在的加重情况如果患者的症状加重或休克状态明显,应迅速进行救治。
在该阶段最关键的是恢复心肺功能方面的应急处置,必须尽快实施心肺复苏,并保证不断有效的氧气,同时加强对患者呼吸、循环、水电解质平衡和营养的强力支持。
四、立即送医如果情况十分紧急,建议立即送往急诊科进行治疗。
在路上可通过电话与医院救护车协调,提前准备急救物品与设备,以避免在急救过程中拖延时间导致患者状况进一步恶化。
综上所述,过敏性休克是一种需要高度重视的严重疾病,及时的应急处理和有效的抢救是保障患者生命安全的关键。
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过敏性休克的抢救程序
过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500
毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
四、肺水肿诊断要点及抢救措施
诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。
急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
五、输液反应和防治
输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、
呕吐、头痛、脉速等症状;
防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;
(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部
出现湿罗音。
防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;
(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;
(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入;
(4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;
(5)必要时四肢轮流结扎;
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。
(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;
(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”
防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;
(2)氧气吸入;
(3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。
输液反应谨慎处理
输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱
输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
一,输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反应;㈡是液体配制程序不过关:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或来作到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体;㈢是液体与体温温差过大:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应;㈣是输液速度过快:凉的液体快速进入人体而
致输液反应;㈤是液体论配伍过杂:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共5--6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。
二,防范
针对上述原因,对其防范应当不难。
但在某市,以往每年都有因输液反应致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。
所以,还必须强调:㈠,把好药品质量关:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;㈡把好液体配制关:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯;㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”;㈣,缩小液体与体温的温差:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;㈤,输液速度要慢;㈥,液体配伍应避繁就简,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然。
三,准确判断
简单说,输液反应就是热源反应所致的寒战高热,与“速发型过敏反应”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。
四,果断处理
一旦发生输液反应,㈠,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;㈡,换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;㈢,五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(小儿
0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);③肌注或静注苯海拉明
20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。
原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。