孕期营养与体重管理

物质 交换
胎儿的
生长发 育
二、什么是营养？
• 人体为了生存养身，从外 界获取食物营养的行为，
• 食物被摄入人体后的消化 吸收、代谢、利用、排泄 的生理过程。
• 以上各个环节以及多种因 素，都会影响到营养这一 过程。
• 没有一种食物可以满足人 的全部营养需要
摄入≠吸收 食物≠营养
四、食物分类
五、妊娠期合理膳食原则
• 供给足够的能量和营养素：
• 按照孕妇膳食中的能量和各种营养素供给量的 标准，合理调配膳食，
• 使每日进食食物种类齐全、数量充足。在数量 和质量上满足不同时期孕妇对营养的需要，
• 尤其要注意补充孕妇较缺的钙、铁、维生素D （10微克）、B叶酸等。
• 食物多样化：
• 每日膳食中必须包括四类食物： • 粮谷、 • 动物性食物、 谷城县人民医院 • 蔬菜水果、 • 奶及奶制品 • 轮流选用同一类食物中的各种食物，保证膳食
3、妊娠期糖尿病对母儿影响
• 对孕妇的影响： （1） 胚胎发育异常甚至死亡，流产
发生率15-30% （2）妊娠期高血压发生率为正常妇女
的3-5倍 （3）糖尿病孕妇抵抗力下降易感染、
泌尿道感染常见 （4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇
多10倍 （5）巨大儿发生率增高、难产、产道
损伤，手术产↑ （6）易发生酮症酸中毒
• 相关重要指标—— 血红蛋白
• 正常值：大于 110g/L
• 希望值：大于 120g/L
• 理想值：大于 130g/L
• 国家卫计委2012年发布的《中国母婴健康 素养》要求，孕妇应当维持体重的适宜增 长。孕前体重正常的孕妇，孕期增重值为 12千克左右。
中国准妈妈体 重应该增加多
少？
孕期正常的体重增长趋势
胎儿最佳体重： 3000克左右
疤痕子宫如同随时可垮塌的楼房！
二、体重管理核心
• 合理膳食、平衡营养 ：控制食物的质和量 。
• 适当运动:（孕妇体操 、孕妇游泳、散步）
• 建立良好的进食行为 • 改变不良饮食习惯
三、孕期营养
一、母亲营养与胎儿的关系：
母体的
营养物 质
血液 运输
胎盘、 羊水
脐带、 胎膜
• 妊娠糖尿病对胎婴儿影响
• 对胎儿的影响： （1）巨大儿发生率增加：25%～
42% （2）胎儿宫内生长受限：发生率
21% （3）早产儿：发生率10%～25% （4）胎儿畸形率增高：6%～8%
• 对新生儿影响： （1） 新生儿呼吸窘迫综合征发生率
增加 （2） 新生儿低血糖 （3） 新生儿红细胞增多症
• 动物性食品（肝脏、瘦肉、海 鱼、鸡鸭）
• 黄豆制品（黄豆、豆干）
• 黑芝麻
• 菌、藻类（黑木耳、海带、紫 菜）
• 绿叶蔬菜（豌豆苗。含丰富的 维生素C促进铁的吸收）
• 妊娠4月起，在医生指导下常规 补充铁剂，口服硫酸亚铁0.3克 /天
中国营养协会《食物营养素成分表》
2、补钙的食物
• 钙的作用
2300千克能量（食物交换份25份）
5、孕期不宜选择的食物
• 油煎、油炸、熏烤的食物（油条、烤羊肉） • 腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤） • 含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力） • 霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食
品） • 不适合孕妇的保健滋补品：鱼油、蜂皇浆、人参
。 • 刺激性的食物：火锅调料、酒。
• 美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》根据孕前BMI推荐孕
期体重增长范围
美国国立医学研究所发布《孕期体重指南》
不同妊娠周时体重增加值
4、各孕期体重增加建议表《实用妇女保健学》
（三）有效的体重控制
预防：糖尿病
高血压
巨大儿
、、、
、、、
降低：剖宫产率！
母儿不良 结局！
• 胎儿正常体 重
• 大于2500克 • 小于8000克
多样化、食物营养成分互补
五、妊娠期合理膳食原则
• 适量的进食体积：既避
免胃肠负担过重，又不出现饥 饿感
• 合理膳食制度：
• 早餐为25—30%， • 中餐为40%， • 晚餐30—35%， • 可进食5—6次/天
• 合理烹饪：
两个人的营养≠摄取“两份食 物”。
1、良好的进食行为
• 合理分配热量：早餐占30%，中餐占40%，晚餐占30%； • 要吃早餐：减少血液及胆汁浓缩，避免中晚餐进食过多； • 细嚼慢咽：使摄食中枢较早出现饱足感，减少摄食量； • 粗细荤素搭配，尽量少吃快餐； • 不偏食、不挑食、不暴饮暴食，不无科学根据的节食减肥
• 虾皮
• 鱼类
• 黑芝麻
• 绿叶蔬菜 强化钙的食物及钙补 充剂（在医生指导下
中国营养协会《食物营养素成分表》
3、含锌的食物
• 锌的作用
• 是人体许多重要酶的组成成分 和激活剂
• 促进生长发育与组织再生 • 维持正常的味觉及食欲 • 与视功能有关 • 促进智力发育及影响脑功能 • 调节免疫功能
孕期营养及体重管理
一、体重管理的标准
（一）问题的提出
• 孕妇的体重是不是越重越好？ • 孕期体重应该张多少？ • 孕妇是不是吃的越多越好？吃得越贵
越好？
（二）孕期体重管理即孕期的营养管理
• 孕妇体重
• 反映母亲的营养状况；
• 间接衡量胎儿发育情 况
• 是一种反映母亲营养 状况、胎儿发育情况 简单又非常重要的一 种方法。
• 构成骨骼和牙齿
• 维持神经与肌肉的正常活动， 孕妇补充钙剂可使妊娠期高血 压疾病疾病发生风险明显下降
• 调节体内酶活动
• 信息传递系统
• 促进脑发育和维持脑的正常功 能
• 中国营养协会建议孕妇钙的摄 入量1000—1500mg,不超过 2000mg
• 奶类（250-500ml/日 ）
• 黄豆制品
； • 不嗜烟、酒、禁毒品、 • 低盐、低糖、低油脂。
2、改变不良饮食习惯
• 减少高脂，高糖食物——热量适当。 • 偏食 • 进餐速度要慢。 • 水果不能代替蔬菜。 • 夜间尽量不加餐。 • 避免节假日饮食过度。
3、正常孕产妇热量及营养素参考摄入量
中国营养协会《中国居民膳食营养素参考摄入量》
4、中国营养协会推荐正孕妇食谱
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
八、孕期重要的营养物质的补充
1、补铁的食物
• 铁的作用
• 促进红细胞的生成与成熟
• 参与体内氧与二氧化碳的运转 、交换和组织呼吸过程
• 调节机体免疫功能 • 对脑发育及脑功能有影响， • 参与维生素A、嘌呤和胶原的合
成等
• 中国营养协会建议孕妇铁的摄 入量25—30mg,不超过60mg 。
• 血制品（鸭血、鸡血）