《金匮要略》治未病思想与肿瘤病学三级预防
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之不殆”。 己瘥防病遗复转
１．中医药调理病瘥后注意调养以抗复发、 抗后遗症，对肿瘤病来说还有抗转移。每种疾病都
有自身的发生发展规律，肿瘤病术后，或放化疗
后，虽用先进的仪器可能也暂时找不到癌瘤，但癌 症与其他疾病不同，转移、复发是其特质之一。中 医对痈瘤转移的认识，可以追溯到《黄帝内经》， 《黄帝内经》将转移称作“传舍”，传指邪气的传 播、扩散，舍有居留之意。《灵枢・百病始生》篇 云：“虚邪之中人也……留而不去，则传舍于络脉 ……留而不去，传舍于经・…－・留而不去，传舍于输
瘤转移的重要条件。癌瘤的转移还与环境气候因素
律，先治或先安末病脏腑，以阻断疾病的传变途 径，防止疾病的蔓延，使疾病向着痊愈的方向发 展，这是仲景治未病的关键思想之一。对于中期的 恶性肿瘤，因正气渐衰，邪气旺盛，中医药治疗原 则应该是祛邪与扶正并重，治疗目的是部分治愈， 扶正是预防癌邪继续耗伤正气，并延缓疾病向晚期 发展。对于晚期肿瘤患者，邪气壅盛，正气已衰， 治疗应该以扶正为主要治疗原则，治疗目的足预防 癌邪进一步耗竭正气。具体治法可选补益气血，燮 理阴阳，健脾益肾等。 先安未病脏腑，应重脾肾。脾胃为后火之本，
未病先防宜调养
调、慢性疾病等内因；亦包括有毒致癌物侵袭等外 因。既知其道，当须“法于阴阳，和于术数”，而 避免之。占人已经明确肿瘤的发生与所处地理环 境、七情过度、人体的正气盛衰、脏腑功能强弱密 切相关。张景岳指出：“脾肾不足，及虚弱失调之 人，多有积聚之病”。即指出脾肾虚损对于恶性肿 瘤的发生具有重要的作用。因此，“未病先防”除 了加强锻炼，注意饮食、起居等以外，在用药物保 健方面，应以补益脾肾为主。现代药理和临床研究 提示，该类方剂对于提高机体的免疫功能及延缓衰 老有一定的疗效。通过各种方法增强体质，是达到 “正气存内，邪不可丁”，抗御肿瘤发生的方法
２００６年第２ｌ卷第３划
中华中联药杂志（原中国医药学报）
・临证经验・
《金匮要略》治未病思想与肿瘤病学三级预防
庞德湘 （指导连建伟）
（浙汀中医学院附属新华医院，杭州３１０００５）
美键词：垒匮要略；治未病；肿瘤病；预防
治未病是中医预防医学思想的高度概括，在疚 病的预防、诊治方面都有重要意义。对当代医学界 尚难治愈的恶性肿瘤，中医以“治未病”为中心， 开展研究工作，应用于中医肿瘤学领域，与现代肿 瘤病学的三级预防有异曲同工之妙。“治未病”早 在《黄帝内经》中就有记载，是古代医家对疾病 提出的预防学术思想。《难经》、《金匮要略》承先 启后而发挥之，使中医预防学理论倍受推崇而日臻 完善。“治未病”一词最早见于《素问－四气调神 大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱”。“治”有治疗、医治；治理；调理、调养； 条达、条顺；安定之义。“未病”包含有无病；病 欲发而有先兆；病起之初；既病而尚未殃及之地； 病将愈，有可能出现造复等内容，在《金匮要略》 中犹有详细的述说。今将《金匮要略》“治未病” 在中医肿瘤学中的应用与西医肿瘤学的三级预防结 合研究，分述如下。
之一。
根据个体不同，给予适当的饮食调理。《灵枢 ・百病始生篇》曰：“卒然多食饮，则脉满，起居 不节，用力过度，则络脉伤……肠胃之络伤，则血 溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚 不得散，而积成矣。”中医学认为饮食起居等因素 能促使肿瘤病的发生，如《医碥》中说：“酒客多 噎隔，好热酒者尤多”；宋《济生方》：“过餐五 味，鱼腥乳酪，强食牛冷果菜，停蓄胃脘……久则 积结为瘢瘕”。都说明了饮食起居对肿瘤发生的苇 要性。如对食管癌高发区的流行病学调查显示，食 管癌的发病与饮食习惯有关，如高热饮食，食物粗 糙，吞咽过快等等都能促进癌症的发生。戒断不良 刺激、忌食霉变不洁食物、调理良好的精神情趣 等，对于预防肿瘤的发生都有十分重要的意义。所 以《素问・宝命全形论》曰：“一日治神，二日知 养身，三Ｌ｜知毒药为真”。
规律而影响他脏，因此，在治疗时，应依据这种规
…・・留而不去，传舍于伏冲之脉……留而不去，传
舍于肠胃……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之 间。留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙 脉，或著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲 之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓 筋。”《黄帝内经》认为“虚邪中人”，“稽留而不 去，息而成积。”“积”形成后，可以不断地发生 传舍（即转移），以至于“邪气淫溢”。《黄帝内 经》时代不仅认识到积瘤可以发生传舍，而且对 其过程、机理、途径及范围等的认识也达到ｒ较高 的深度。癌毒的传舍趋向是造成转移的决定性内在 因素，全身及局部的阴阳气血之虚，是癌瘤转移的 必要条件。气滞、血瘀、痰凝是外在冈素，也是癌
欲病即治其先
《金匮要略・脏腑经络先后病脉证》日：“若 人能养慎，不令邪风干忤经络”，“更能无犯王法， 禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、 酸、辛、Ｉ＿｛‘，不遗形体有衰，病则无由人其腠 理。”平时应注意调养以增强体质，减少疾病的发 生，宜积精全神、顺应天时调和阴阳、注意饮食起 居、七情适宜、劳逸适度、药物保健和体育锻炼。 《素问・阴阳应象大论》曰：“从欲快志于虚无之 守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。 对于肿瘤病来讲，未病先防就是指在肿瘤未发 生之前，针对可能会引发肿瘤的诸多因素，采取适 当干预措施，阻断、延缓疾病的发生。如预防肝癌 的“改水、防霉、防肝炎”的一级预防方针。《素 问・上古天真论》日：“上古之人，其知道者，法 于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作 劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃 去。”肿瘤发病有遗传因素、免疫因素、内分泌失
小结
在西医学肿瘤病的控制战略中，癌症的三级预 防是指：一级预防，是病因学说的预防，也就是在 癌症未发病前预防其发病；二级预防，是指已经癌 变则争取早期发现、早期诊断、早期治疗；第三级 预防是预防其复发转移。可以看出，现代医学的肿 瘤病三级预防战略，与中医的治来病大有暗合之 处。将《金匮要略》中治未病的原文整理为：① 未病之前：摄生养慎（包括七情）；不令邪风干忤 经络；房室勿令竭乏；服食节其冷热苦酸辛甘；不 触犯国家法令；避免金刃虫兽灾伤；不遗形体有 衰。病则无由入其腠理。②已病后：适中经络，未 流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引吐 纳，针灸膏摩。③预防传变：见肝之病，知肝传 脾，当先实脾。包括ｒ同时朴实他脏；抗转移复 发。综上所述，“治未病”思想对肿瘤病临床、用 药、调养均具有十分重要的指导意义。
郁状态，伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症。该病多 由于社会、心坪因素而引起。近年来，笔者在嵇床上采用
治，，组４５例，男性２１例，女性２４例；年龄１７～６７岁， 平均（４１ ２３±８．１７）岁；其中轻度抑郁症１７倒，巾度２１ 例，萝度７例。对照组４４例，男性ｊ７铡，女性２７例；年 龄１８—６４岁，平均（４０．６７±１２．１１）岁。其中轻度抑郁症 １６例，中度１９例，重度９例。病程最短４个月，最长１１ 年。均排除脑器质性疾病或躯体疾病伴发的抑郁状态及其
４．四时调养
“省酸增甘，以养脾气”，夏日“省苦增辛，以养 肺气”。《摄生消息论》：“当春之时，食味宜减酸 食甘，以养脾气”。《千金翼方》：“秋冬间，暖里 腹”，宜减成增苦以坚肾气。根据四时阴阳变化的
规律加以调摄，即所谓“顺时气两善天和”，预防
疾病的复发转移，延长寿命的时限。已经有临床和 实验证实，对于某些肿瘤，用中医药调理有一定的 抗转移、抗复发作用；食疗、气功、调养、怡情电 有利于癌症的康复。
是中医药防治肿瘤病中“治未病”的重要思想
之一。 ２．饮食宜忌
《金匮要略》云：“肝病禁辛，
心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁目＋。春不
万方数据
２００６年第２ｌ卷第３期
中华中医药杂志（原中国医药学报）
食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，阴季不食 脾。”《金匮要略》又日：“凡饮食滋味以养于生， 食之有妨，反能为害，自非服药炼液，焉能不饮食 乎？且见时人，不娴调摄，疾疚竟起，莫不因食而 生。苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病 相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以 此致危，例皆难疗。”可见饮食对人体影响的重要 性，凡饮食精华可以养生，倘若不知禁忌，食之无 益，反能为害。 ３．食疗瘥病 古有药食同源之说，占人谓安 身之本必资于食，救疾之速必凭于药。无论饮食或 是药石，其色、味，寒、热，补、泻，均禀于阴阳 五行，可以说饮食与药物的应用道理是相通的。故 尔《周礼》日：“以五味、五谷、五药养其病”。 《素问・脏气法时论》更加明确地指出：“毒药攻 邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充， 气味和而服之，以补精益气。”同时《黄帝内经》 中还指出：“凡欲诊病，必问饮食居处”，要求 “治病必求其本”，“药以祛之，食以随之”。所吃 食物是治疗疾病的，通常称之为“食疗”，使“五 脏病各有所得者愈”。有的食物则对患者的疾病有 害，甚至因饮食不当，致疾病转重而危笃，难于 治疗。 《金匮要略》日：“若人能养 慎，不令邪风干忤经络……不遗形体有衰，病则无
《素问・四气凋神大论》口；“是故圣人不洽 已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已 成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗 而铸锥，不亦晚乎！”《金匮要略》日：“适中经 络，未流传脏腑，即医治之。”疾病将起必有先
万方数据
中华中医药杂志（原中国医药学报）２００６年第２ｌ卷第３期
兆，此时急治其先，必能收到良好的效果。这就是 既病防变，针对一些致癌因素已经导致某些疾病， 或者是癌自日病变，应该采取积极的措施，防止发展 成为癌症。正如《素问・阴阳应象大论》所说： “善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次 治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生电”。 应把肿瘤疾病消灭在萌芽阶段，防止其由轻变重， 由小变大，由局部向其他脏腑蔓延。如现在已经明 确慢性乙型病毒性肝炎，如果失治、误治，可能会 导致肝硬化，而进一步发展可能导致肝癌。所以， 中医主张对明确诊断的肝炎、肝硬化必须采取积极 的治疗。研究揭示，慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化 生，容易发展为胃癌，有报道用健脾益气活血药 物，对阻断痛前病变发展具有较好的疗效。
（收稿日期２００４年１１月Ｊ７日）
由人其腠理。”肿瘤病人调养慎于“春夏养阳，秋 冬养阴”也是非常关键的。《千金要方》日：春日
・临床报道・
中药结合磁穴疗法治疗肝气郁滞型抑郁症４５例
阮继源 （浙江中医学院，杭州３１００５３）
关键词：抑郁症；磁穴疗法；舒解散；百忧解
抑郁症是一种常见的情绪障碍，它是指一种持久的抑
及体质因素等有关，正如《灵枢・百病始生》篇 所言：“其。ｆ１于虚邪也，凶于天时，与其身形，参 以虚实，大病乃成”。针对肿瘤病的基本规律，调 整阴阳的偏盛偏衰，恢复其相对的平衡，阻止其转 移、复发，中医药调理就显得非常重要。《素问・ 至真要大论》指出：“谨察阴阳所在而调之，以平
为期”，达到“阴平阳秘，精神乃治”即导引、
吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。癌症的二级 预防，即早期发现、早期诊断与早期治疗。在肿瘤
的早期或者亚临床期即加以治疗干预，以提高治愈 率。早期邪盛，正气尚末大衰，治疗霞在祛邪， “当其邪气初客，所积未坚，则先消之而后和之”。 中医药治疗以祛邪抗癌为主，根据辨证论治的情 况，施以清热解毒、软坚散结、活血化瘀、以毒攻 毒等原则，可以配合手术、放疗、化疗等治疗手 段，其目的足为了治愈疾病，和／或阻止疾病向巾 期发展。《素问・至真要大论》日：“客者除之， 峰者削之，结者散之，留者攻之，逸者行之”。邪 却即正安，肿瘤病早期正气未衰，邪气正盛之时， 应及时有效地祛除病邪，减轻对机体的耗伤，防止 病情的进一步发展。 既病同安他脏 脏腑与脏腑之间，生理上存在着相互资生，相 互制约的生克制化关系；病理上存在着相互影响， 相互传变的乘侮亢害关系。一脏有病，可依据自身
初恙未盛早诊痊
是气血生化之源。久病耗气败胃，抗癌中药和化疗 药物等都有害胃之嫌，故尔必须时时顾护脾胃。 《难经・七十七难》：“所谓治未病者，见肝之病， 则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之 邪，故日治未病焉。”这种“先安未受邪之地”的 主张用于防治肿瘤传变有一定Ｉ｜ｉ｛ｉ床价值。肾为先天 之本，久病及肾，阴精亏乏。尤其放化疗对肝肾损 伤严重，骨髓造札功能不继等时常发生。因此当掌 握病机变化，及时补养脾肾二脏，“见微得过，用
１．中医药调理病瘥后注意调养以抗复发、 抗后遗症，对肿瘤病来说还有抗转移。每种疾病都
有自身的发生发展规律，肿瘤病术后，或放化疗
后，虽用先进的仪器可能也暂时找不到癌瘤，但癌 症与其他疾病不同，转移、复发是其特质之一。中 医对痈瘤转移的认识，可以追溯到《黄帝内经》， 《黄帝内经》将转移称作“传舍”，传指邪气的传 播、扩散，舍有居留之意。《灵枢・百病始生》篇 云：“虚邪之中人也……留而不去，则传舍于络脉 ……留而不去，传舍于经・…－・留而不去，传舍于输
瘤转移的重要条件。癌瘤的转移还与环境气候因素
律，先治或先安末病脏腑，以阻断疾病的传变途 径，防止疾病的蔓延，使疾病向着痊愈的方向发 展，这是仲景治未病的关键思想之一。对于中期的 恶性肿瘤，因正气渐衰，邪气旺盛，中医药治疗原 则应该是祛邪与扶正并重，治疗目的是部分治愈， 扶正是预防癌邪继续耗伤正气，并延缓疾病向晚期 发展。对于晚期肿瘤患者，邪气壅盛，正气已衰， 治疗应该以扶正为主要治疗原则，治疗目的足预防 癌邪进一步耗竭正气。具体治法可选补益气血，燮 理阴阳，健脾益肾等。 先安未病脏腑，应重脾肾。脾胃为后火之本，
未病先防宜调养
调、慢性疾病等内因；亦包括有毒致癌物侵袭等外 因。既知其道，当须“法于阴阳，和于术数”，而 避免之。占人已经明确肿瘤的发生与所处地理环 境、七情过度、人体的正气盛衰、脏腑功能强弱密 切相关。张景岳指出：“脾肾不足，及虚弱失调之 人，多有积聚之病”。即指出脾肾虚损对于恶性肿 瘤的发生具有重要的作用。因此，“未病先防”除 了加强锻炼，注意饮食、起居等以外，在用药物保 健方面，应以补益脾肾为主。现代药理和临床研究 提示，该类方剂对于提高机体的免疫功能及延缓衰 老有一定的疗效。通过各种方法增强体质，是达到 “正气存内，邪不可丁”，抗御肿瘤发生的方法
２００６年第２ｌ卷第３划
中华中联药杂志（原中国医药学报）
・临证经验・
《金匮要略》治未病思想与肿瘤病学三级预防
庞德湘 （指导连建伟）
（浙汀中医学院附属新华医院，杭州３１０００５）
美键词：垒匮要略；治未病；肿瘤病；预防
治未病是中医预防医学思想的高度概括，在疚 病的预防、诊治方面都有重要意义。对当代医学界 尚难治愈的恶性肿瘤，中医以“治未病”为中心， 开展研究工作，应用于中医肿瘤学领域，与现代肿 瘤病学的三级预防有异曲同工之妙。“治未病”早 在《黄帝内经》中就有记载，是古代医家对疾病 提出的预防学术思想。《难经》、《金匮要略》承先 启后而发挥之，使中医预防学理论倍受推崇而日臻 完善。“治未病”一词最早见于《素问－四气调神 大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱”。“治”有治疗、医治；治理；调理、调养； 条达、条顺；安定之义。“未病”包含有无病；病 欲发而有先兆；病起之初；既病而尚未殃及之地； 病将愈，有可能出现造复等内容，在《金匮要略》 中犹有详细的述说。今将《金匮要略》“治未病” 在中医肿瘤学中的应用与西医肿瘤学的三级预防结 合研究，分述如下。
之一。
根据个体不同，给予适当的饮食调理。《灵枢 ・百病始生篇》曰：“卒然多食饮，则脉满，起居 不节，用力过度，则络脉伤……肠胃之络伤，则血 溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚 不得散，而积成矣。”中医学认为饮食起居等因素 能促使肿瘤病的发生，如《医碥》中说：“酒客多 噎隔，好热酒者尤多”；宋《济生方》：“过餐五 味，鱼腥乳酪，强食牛冷果菜，停蓄胃脘……久则 积结为瘢瘕”。都说明了饮食起居对肿瘤发生的苇 要性。如对食管癌高发区的流行病学调查显示，食 管癌的发病与饮食习惯有关，如高热饮食，食物粗 糙，吞咽过快等等都能促进癌症的发生。戒断不良 刺激、忌食霉变不洁食物、调理良好的精神情趣 等，对于预防肿瘤的发生都有十分重要的意义。所 以《素问・宝命全形论》曰：“一日治神，二日知 养身，三Ｌ｜知毒药为真”。
规律而影响他脏，因此，在治疗时，应依据这种规
…・・留而不去，传舍于伏冲之脉……留而不去，传
舍于肠胃……留而不去，传舍于肠胃之外，募原之 间。留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙 脉，或著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲 之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓 筋。”《黄帝内经》认为“虚邪中人”，“稽留而不 去，息而成积。”“积”形成后，可以不断地发生 传舍（即转移），以至于“邪气淫溢”。《黄帝内 经》时代不仅认识到积瘤可以发生传舍，而且对 其过程、机理、途径及范围等的认识也达到ｒ较高 的深度。癌毒的传舍趋向是造成转移的决定性内在 因素，全身及局部的阴阳气血之虚，是癌瘤转移的 必要条件。气滞、血瘀、痰凝是外在冈素，也是癌
欲病即治其先
《金匮要略・脏腑经络先后病脉证》日：“若 人能养慎，不令邪风干忤经络”，“更能无犯王法， 禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、 酸、辛、Ｉ＿｛‘，不遗形体有衰，病则无由人其腠 理。”平时应注意调养以增强体质，减少疾病的发 生，宜积精全神、顺应天时调和阴阳、注意饮食起 居、七情适宜、劳逸适度、药物保健和体育锻炼。 《素问・阴阳应象大论》曰：“从欲快志于虚无之 守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。 对于肿瘤病来讲，未病先防就是指在肿瘤未发 生之前，针对可能会引发肿瘤的诸多因素，采取适 当干预措施，阻断、延缓疾病的发生。如预防肝癌 的“改水、防霉、防肝炎”的一级预防方针。《素 问・上古天真论》日：“上古之人，其知道者，法 于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作 劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃 去。”肿瘤发病有遗传因素、免疫因素、内分泌失
小结
在西医学肿瘤病的控制战略中，癌症的三级预 防是指：一级预防，是病因学说的预防，也就是在 癌症未发病前预防其发病；二级预防，是指已经癌 变则争取早期发现、早期诊断、早期治疗；第三级 预防是预防其复发转移。可以看出，现代医学的肿 瘤病三级预防战略，与中医的治来病大有暗合之 处。将《金匮要略》中治未病的原文整理为：① 未病之前：摄生养慎（包括七情）；不令邪风干忤 经络；房室勿令竭乏；服食节其冷热苦酸辛甘；不 触犯国家法令；避免金刃虫兽灾伤；不遗形体有 衰。病则无由入其腠理。②已病后：适中经络，未 流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引吐 纳，针灸膏摩。③预防传变：见肝之病，知肝传 脾，当先实脾。包括ｒ同时朴实他脏；抗转移复 发。综上所述，“治未病”思想对肿瘤病临床、用 药、调养均具有十分重要的指导意义。
郁状态，伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症。该病多 由于社会、心坪因素而引起。近年来，笔者在嵇床上采用
治，，组４５例，男性２１例，女性２４例；年龄１７～６７岁， 平均（４１ ２３±８．１７）岁；其中轻度抑郁症１７倒，巾度２１ 例，萝度７例。对照组４４例，男性ｊ７铡，女性２７例；年 龄１８—６４岁，平均（４０．６７±１２．１１）岁。其中轻度抑郁症 １６例，中度１９例，重度９例。病程最短４个月，最长１１ 年。均排除脑器质性疾病或躯体疾病伴发的抑郁状态及其
４．四时调养
“省酸增甘，以养脾气”，夏日“省苦增辛，以养 肺气”。《摄生消息论》：“当春之时，食味宜减酸 食甘，以养脾气”。《千金翼方》：“秋冬间，暖里 腹”，宜减成增苦以坚肾气。根据四时阴阳变化的
规律加以调摄，即所谓“顺时气两善天和”，预防
疾病的复发转移，延长寿命的时限。已经有临床和 实验证实，对于某些肿瘤，用中医药调理有一定的 抗转移、抗复发作用；食疗、气功、调养、怡情电 有利于癌症的康复。
是中医药防治肿瘤病中“治未病”的重要思想
之一。 ２．饮食宜忌
《金匮要略》云：“肝病禁辛，
心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁目＋。春不
万方数据
２００６年第２ｌ卷第３期
中华中医药杂志（原中国医药学报）
食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，阴季不食 脾。”《金匮要略》又日：“凡饮食滋味以养于生， 食之有妨，反能为害，自非服药炼液，焉能不饮食 乎？且见时人，不娴调摄，疾疚竟起，莫不因食而 生。苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病 相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以 此致危，例皆难疗。”可见饮食对人体影响的重要 性，凡饮食精华可以养生，倘若不知禁忌，食之无 益，反能为害。 ３．食疗瘥病 古有药食同源之说，占人谓安 身之本必资于食，救疾之速必凭于药。无论饮食或 是药石，其色、味，寒、热，补、泻，均禀于阴阳 五行，可以说饮食与药物的应用道理是相通的。故 尔《周礼》日：“以五味、五谷、五药养其病”。 《素问・脏气法时论》更加明确地指出：“毒药攻 邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充， 气味和而服之，以补精益气。”同时《黄帝内经》 中还指出：“凡欲诊病，必问饮食居处”，要求 “治病必求其本”，“药以祛之，食以随之”。所吃 食物是治疗疾病的，通常称之为“食疗”，使“五 脏病各有所得者愈”。有的食物则对患者的疾病有 害，甚至因饮食不当，致疾病转重而危笃，难于 治疗。 《金匮要略》日：“若人能养 慎，不令邪风干忤经络……不遗形体有衰，病则无
《素问・四气凋神大论》口；“是故圣人不洽 已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已 成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗 而铸锥，不亦晚乎！”《金匮要略》日：“适中经 络，未流传脏腑，即医治之。”疾病将起必有先
万方数据
中华中医药杂志（原中国医药学报）２００６年第２ｌ卷第３期
兆，此时急治其先，必能收到良好的效果。这就是 既病防变，针对一些致癌因素已经导致某些疾病， 或者是癌自日病变，应该采取积极的措施，防止发展 成为癌症。正如《素问・阴阳应象大论》所说： “善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次 治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生电”。 应把肿瘤疾病消灭在萌芽阶段，防止其由轻变重， 由小变大，由局部向其他脏腑蔓延。如现在已经明 确慢性乙型病毒性肝炎，如果失治、误治，可能会 导致肝硬化，而进一步发展可能导致肝癌。所以， 中医主张对明确诊断的肝炎、肝硬化必须采取积极 的治疗。研究揭示，慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化 生，容易发展为胃癌，有报道用健脾益气活血药 物，对阻断痛前病变发展具有较好的疗效。
（收稿日期２００４年１１月Ｊ７日）
由人其腠理。”肿瘤病人调养慎于“春夏养阳，秋 冬养阴”也是非常关键的。《千金要方》日：春日
・临床报道・
中药结合磁穴疗法治疗肝气郁滞型抑郁症４５例
阮继源 （浙江中医学院，杭州３１００５３）
关键词：抑郁症；磁穴疗法；舒解散；百忧解
抑郁症是一种常见的情绪障碍，它是指一种持久的抑
及体质因素等有关，正如《灵枢・百病始生》篇 所言：“其。ｆ１于虚邪也，凶于天时，与其身形，参 以虚实，大病乃成”。针对肿瘤病的基本规律，调 整阴阳的偏盛偏衰，恢复其相对的平衡，阻止其转 移、复发，中医药调理就显得非常重要。《素问・ 至真要大论》指出：“谨察阴阳所在而调之，以平
为期”，达到“阴平阳秘，精神乃治”即导引、
吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。癌症的二级 预防，即早期发现、早期诊断与早期治疗。在肿瘤
的早期或者亚临床期即加以治疗干预，以提高治愈 率。早期邪盛，正气尚末大衰，治疗霞在祛邪， “当其邪气初客，所积未坚，则先消之而后和之”。 中医药治疗以祛邪抗癌为主，根据辨证论治的情 况，施以清热解毒、软坚散结、活血化瘀、以毒攻 毒等原则，可以配合手术、放疗、化疗等治疗手 段，其目的足为了治愈疾病，和／或阻止疾病向巾 期发展。《素问・至真要大论》日：“客者除之， 峰者削之，结者散之，留者攻之，逸者行之”。邪 却即正安，肿瘤病早期正气未衰，邪气正盛之时， 应及时有效地祛除病邪，减轻对机体的耗伤，防止 病情的进一步发展。 既病同安他脏 脏腑与脏腑之间，生理上存在着相互资生，相 互制约的生克制化关系；病理上存在着相互影响， 相互传变的乘侮亢害关系。一脏有病，可依据自身
初恙未盛早诊痊
是气血生化之源。久病耗气败胃，抗癌中药和化疗 药物等都有害胃之嫌，故尔必须时时顾护脾胃。 《难经・七十七难》：“所谓治未病者，见肝之病， 则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之 邪，故日治未病焉。”这种“先安未受邪之地”的 主张用于防治肿瘤传变有一定Ｉ｜ｉ｛ｉ床价值。肾为先天 之本，久病及肾，阴精亏乏。尤其放化疗对肝肾损 伤严重，骨髓造札功能不继等时常发生。因此当掌 握病机变化，及时补养脾肾二脏，“见微得过，用