2018年第1季度细菌培养及药敏分析

德州市中医院2018年第一季度

细菌培养及药敏分析

2018年第一季度全院细菌培养送检165次（非重复送检），检出50株病原菌，标本阳性率为30.3%。其中革兰阴性菌35株（70%），主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌；革兰阳性菌11株（22%），主要为葡萄球菌。酵母菌4株（8%），主要为热带假丝酵母菌。

一、主要致病菌分布

二、送检标本分布

三、主要致病菌科室分布

四、主要致病菌耐药率

1、主要肠杆菌科耐药率

7株大肠埃希菌药敏分析

11株肺炎克雷伯菌药敏分析

2、主要非发酵菌耐药率

12株铜绿假单胞菌药敏分析

3、主要阳性球菌耐药率

7株屎肠球菌药敏分析

五、分析

（一）致病菌构成2018年第一季度细菌培养阳性致病菌以革兰阴性菌为主（35株），占70 %，主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌；其次为革兰阳性菌（11株），占22%，主要为屎肠球菌；最后为真菌（4株），占8 %。全院前三位致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。

（二）主要致病菌耐药率分析

1、肠杆菌科细菌：肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物敏感率为100%，大肠埃希菌对碳青霉烯类药物敏感率为87.5%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿米卡星敏感性均能达到100%。本季度培养出的11株肺炎克雷伯菌对氨苄西林已经100%耐药，对大多数头孢类药物敏感性尚可，能达到60%以上。而培养出的7株大肠埃希菌对氨苄西林也已经100%耐药对，对头孢类药物敏感性不一，其中头孢他丁87.5%敏感、头孢西丁100%敏感，但是对头孢唑林耐药率达100%，对环丙沙星的耐药率也为100%，对左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率均达到87.5%。临床医生经验用药时应注意。

2、非发酵革兰阴性菌：2018年年1季度分离出12株铜绿假单胞菌，数量有增多的趋势。但其对对碳青霉烯类敏感度尚可，其中对泰能的敏感率为75%，对美罗培南的敏感率为91.7 %。对头孢类药物敏感度也可以，其中对三代中的头孢他啶敏感度达91.7%，对马斯平的敏感率达83.3%。

2018年第一季度细菌培养和耐药性分析提示：主要致病菌对头孢类抗菌药的耐药率呈现不一致，对左氧氟沙星、复方新诺明等药物的耐药性也逐渐增多。多重耐药菌的比例依然有增高趋势，各临床医师还是应注意细菌耐药情况，重视细菌培养，根据药敏结果合理选择抗菌药物，提高诊疗效果，减缓细菌耐药的发生。

附：2018年第一季度常见病原菌耐药监测预警