非酮症高血糖性舞蹈症

而出现病灶同侧的偏侧舞蹈症 �经脱水治疗后舞蹈症 � ［ 1］ G hi ka Schm i d F ，G hi ka J， R eg l iF ，et a l. H 状缓解， 提示急性脑血管病患者如出现同侧舞蹈运动 且伴有意识障碍者， 需警惕脑疝的发生， 并应予积极脱 水治疗�
J N eu rol Sci ， 19 9 7， 146: 109 116.
of t he l i t era t u re. E u r J
［ 3］ 胡维明， 王维治 .神经内科主治 医生 700 问 . 北京 : 中国 协和医科
� � ［ 5］ K el l e R E ，Jai nP K . H per ki n et i c m ovem en t di sorders ca u sed b ， 1h 时显著升高 ， 3h� 6h 时又恢 复正常水 � 时显著降低 cor pu s st r i at u m i n far ct s : b ra i n M R I/ C T fi n di n g s i nt hree cases. J 平， 在皮质 � 脑干缺 血 3h� 6h 时明 显降低［8］�由此为
脑与神经疾病杂志 20 11 年第 19 卷第 3 期
223 舞蹈的认识 �本病的发病机制尚不完全清楚， 还有待 于进一步的探索和研究�
参 考 文 献
头颅 CT 均显示中线移位� 分析原因， 可能其病灶靠 近中线， 或病灶面积大导致急性期脑水肿， 占位效应明 显， 中线移位挤压刺激对侧相应结构或病灶对侧缺血
本组病例在给予脑血管病的常规治疗基础上， 部 � � � � h perg l cem i aa n d h peri n t en si t
艹 卓 类药物， 均取得了理想的疗效 �由此看来急性脑血
分病例加用了多巴胺受体阻滞剂如氟哌啶醇或笨二氮 � � b r ai nM R I st u d : a m et a -a n a l si s of 53
N eu roi ma gi n g ， 2000，10: 22 26.
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� 论
非 酮 症 高 血 糖 性 舞 蹈 症
尹汝尊 刘瑞春 臧颖卓 田素斋
著�Biblioteka Baidu
�摘要� 目的
对非酮 症高血糖性舞蹈症患者 的临床表 现� 影像学 特征及 发病机 制进行分 析�方法 5 例均急 性起病， 可表现为 单侧
结合相关文献对 5 例非酮症高血糖舞蹈症患者的临床资料进行分析�结果
或双侧肢体的舞蹈症状; 血糖和血渗透压明显增高 ; 影像学 表现为特异 性斑片状脑 出血和纹 状体 T1 高信号; 联合应用降糖药物和多巴胺受体阻滞剂可控制舞蹈症状 �结论 导致基底神经节运动环路受损， 从而产生舞蹈样症 状� 非酮症性 高血糖� 舞 蹈症以及 M R I 显示 为 纹状体 T1 高信号， 可能构成舞蹈症临床综合征 ; 影像学改变 可能表示由 代谢紊乱 引起的斑片 状脑出血 ， 后者
p er ki n et i c m ovem en t
� di sorders du r i n g a n d aft er acu t e st roke : t he Lau sa n n e st r oke n eg i str .
［ 2］ Oh SH ，Lee K Y ，Im JH ，et a l . C hor ea associ at ed w i t h n on ket ot i c b asa l g an gl i al esi ononT1 w ei g ht ed cas es i n cl u di n g fou r presen t
临床治疗提供了一定的理论基础� 因患者多有明显动 ［ 6 ］ Li nJJ ， Cha n g M K ， Lee CC， etal . H em i b a l i sm hem i chorea: cl i n i ca l ，积极使用脑细 脉硬化， 本病一定要积极治疗原发病 � st ud i nC hi n ese pa t i en t s . Zhon g hu a Y iX u e Za Zhi( Ta i p ei )， 胞保护剂 � 促进神经功能恢复 � 清除自由基等药物，如 有血压� 血脂及血糖异常，给予相应治疗，以防止病 情反复与复发� 本组除了针对原发病治疗外 ， 选用氟 哌啶醇控制舞蹈症状取得较好疗效， 提示此病预后良 好， 考虑可能与局部微循环改善， 侧枝循环建立使该区 域的神经递质重新达到平衡有关� 通过本组回顾性临 床分析， 旨在加强临床医生对急性脑血管病合并偏侧
cases. J N eu r ol Sci ， 200 2， 200: 5762 .
管病的舞蹈症状可能与脑内不同区域多巴胺的含量有 200 0， 678679 : 688. 大学出版社 ， 关� 有学者采用大鼠全脑缺血的方法动态观察大鼠脑 � � � � ［ 4 ］ Taskapi l i og he O，Hak em e B ，B ora I. H per g l cem i aa s a cau se of 的皮质� 基底节 � 丘脑以及脑干的多巴胺在不同缺血时 chor eoa t het osi s: Tw o ca se report sa n d revi ew � ， n Ra di ol E t ra ， 20 06 ， 58: 14. 间的含量变化 结果显示在基底节� 丘脑于缺血 5m i
19 9 5，55 : 156. ［ 7 ］ 李春霞 ， 庞在英 ， 杜怡峰 . 急性脑血管病致偏 侧舞蹈症临床分 析 . 2008， 15: 2124. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ， ［ 8］ 张志坚， 慕容慎行， 林新霖， 等 . 大鼠脑缺血后 各脑区多巴胺的 动 态变化 . 中风与神经疾病杂志， 19 9 5， 12 : 72 74. ( 20 08 1225 收稿 )